尿常規(guī)檢驗(yàn)中聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法與尿沉渣的臨床效果

劉匯林

（山西省陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院，山西 陽(yáng)泉）

0 引言

尿常規(guī)是臨床上的常規(guī)檢驗(yàn)方式中的一種，主要是通過(guò)對(duì)泌尿系統(tǒng)檢驗(yàn)的方式，診斷患者的疾病發(fā)展情況、疾病類型等[1-2]。目前臨床上，尿沉渣法、尿微生物檢驗(yàn)法、干化學(xué)法等，常被應(yīng)用于尿常規(guī)的檢驗(yàn)中。但長(zhǎng)期的臨床檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，單一的檢驗(yàn)方式準(zhǔn)確率較低[3]。本研究就尿沉渣聯(lián)合干化學(xué)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2020 年4 月至2020 年6 月診治的150 例進(jìn)行尿常規(guī)檢查的患者，隨機(jī)分為A 組、B 組及C 組，各50 例。其中A 組患者中，女性21 例，男性29 例，年齡21～52 歲；B組患者中，女性24 例，男性26 例，年齡22～52 歲；C 組患者中，女性23 例，男性27 例，年齡21～51 歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：①未患有精神疾病，具有良好依從性；②自愿簽署知情同意書(shū)。三組患者性別、年齡等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

檢驗(yàn)儀器：迪瑞H100 干化學(xué)分析儀及sysmexUF-500i 尿沉渣分析儀。給予A 組干化學(xué)法檢驗(yàn)，用吸管采集患者的隨機(jī)尿液10 mL 左右，將試紙條浸入尿液中，保持5 s，按照迪瑞H100 干化學(xué)分析儀的規(guī)范操作進(jìn)行檢測(cè)。B 組患者采用尿沉渣法進(jìn)行檢驗(yàn)，相關(guān)檢驗(yàn)人員于早上8 點(diǎn)收集10～15 mL患者的尿液，將尿液標(biāo)本放入專用試管中插入試管架，在sysmexUF-500i 全自動(dòng)尿沉渣分析儀上按規(guī)程檢測(cè)。C 組采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣進(jìn)行檢驗(yàn)，首先為患者進(jìn)行干化學(xué)檢測(cè)，再采用尿沉渣法進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)檢驗(yàn)的數(shù)值進(jìn)行分析。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比三組患者的紅細(xì)胞及白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率，檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤率、誤診率及漏診率。以紅細(xì)胞濃度＞18/uL 表示紅細(xì)胞陽(yáng)性，以紅細(xì)胞濃度為0～18/uL 表示陰性；白細(xì)胞陽(yáng)性以白細(xì)胞濃度＞23/uL 進(jìn)行判斷，0～23/uL 則表示白細(xì)胞陰性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 陽(yáng)性率及陰性率

A 組定量白細(xì)胞陽(yáng)性率低于B、C 兩組（P＜0.05）；A 組定量紅細(xì)胞陽(yáng)性率比B 組高（P＜0.05）；C 組定量紅細(xì)胞陽(yáng)性率及定量白細(xì)胞陽(yáng)性率均高于A、B 兩組，見(jiàn)表1。

2.2 錯(cuò)誤率、誤診率及漏診率

A 組與B 組的漏診率、誤診率及錯(cuò)誤率差異不明顯（P＞0.05）；C 組的錯(cuò)誤率、誤診率及漏診率明顯低于A、B 兩組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比三組檢測(cè)方式的定量紅細(xì)胞陽(yáng)性率及定量白細(xì)胞陽(yáng)性率[n(%)]

表2 對(duì)比三組的錯(cuò)誤率、誤診率及漏診率[n(%)]

3 討論

目前，臨床上常用于檢測(cè)疾病的手段是尿常規(guī)，通過(guò)尿常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果可以使醫(yī)生掌握泌尿系統(tǒng)疾病的種類及患者的病灶位置等。尿常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目通常包括了尿化學(xué)檢測(cè)、有形成份檢測(cè)、微生物檢測(cè)等。其中尿化學(xué)檢測(cè)主要是通過(guò)對(duì)患者尿液中的糖、蛋白質(zhì)、酮體等物質(zhì)含量的水平進(jìn)行檢測(cè)進(jìn)行疾病的診斷[4]。尿微生物檢測(cè)主要是通過(guò)檢測(cè)患者尿液中的微生物，判斷患者的致病病菌及感染情況[5]。尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是將患者的尿液樣本放置于顯微鏡下進(jìn)行觀察，分析尿液中的細(xì)胞及細(xì)胞形態(tài)，為泌尿系統(tǒng)疾病提供診斷依據(jù)。尿有形成分檢測(cè)主要是對(duì)患者尿液中的紅細(xì)胞及白細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)，并檢測(cè)其細(xì)胞形態(tài)及尿結(jié)晶成分，觀察患者有無(wú)血尿、炎癥、腎臟疾病等存在[6]。目前，干化學(xué)法及尿沉渣法被常用于尿常規(guī)的檢驗(yàn)中。干化學(xué)法主要是通過(guò)將尿液樣本滴到試劑帶上，經(jīng)過(guò)化學(xué)反應(yīng)，試劑帶的顏色會(huì)發(fā)生變化。當(dāng)患者的尿液中有細(xì)菌及肌紅蛋白大量存在時(shí)，檢測(cè)結(jié)果會(huì)變現(xiàn)為假陽(yáng)性，當(dāng)患者的紅細(xì)胞受到破壞時(shí)，檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)表現(xiàn)為假陰性[7]。試劑帶在與中性粒細(xì)胞酯酶產(chǎn)生反應(yīng)后，會(huì)顯現(xiàn)為紫色，從而可反應(yīng)出患者尿液中，白細(xì)胞的含量水平，可從試劑帶的顏色進(jìn)行區(qū)分，試劑帶上的顏色表現(xiàn)越淺，則代表患者的尿液中白細(xì)胞水平含量越低[8]。而尿沉渣主要是對(duì)患者的尿液標(biāo)本中，有形成分的測(cè)定，從而判別患者的白細(xì)胞及紅細(xì)胞水平。

本次研究結(jié)果顯示，C 組的紅細(xì)胞與白細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率高于其他兩組（P＜0.05）；C 組的檢測(cè)錯(cuò)誤率、誤診率及漏診率均低于其他兩組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，干化學(xué)法在紅細(xì)胞的檢驗(yàn)上，準(zhǔn)確率比尿沉渣法更高。但尿沉渣法在白細(xì)胞的檢驗(yàn)中，準(zhǔn)確率高于干化學(xué)法。但二者聯(lián)合應(yīng)用下，白細(xì)胞及紅細(xì)胞的診斷準(zhǔn)確率明顯高于二者單獨(dú)進(jìn)行診斷，且誤診率、漏診率及錯(cuò)誤率明顯更低。

綜上所述，尿常規(guī)中應(yīng)用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣進(jìn)行檢測(cè)，能夠有效提升檢驗(yàn)結(jié)果中，紅細(xì)胞及白細(xì)胞陽(yáng)性結(jié)果的準(zhǔn)確率，為醫(yī)師在臨床上采取對(duì)應(yīng)的治療方案提供更加可靠的依據(jù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。