優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的臨床效果觀察

于顯莉

（內(nèi)蒙古赤峰市巴林右旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

慢性支氣管炎在臨床上普遍的一種呼吸系統(tǒng)疾病，常常是指連續(xù)出現(xiàn)咳嗽癥狀達(dá)2 年以上[1-2]。慢性支氣管炎的病因包括：氣候變化、吸入粉塵等；最常見的易感人群是長期吸煙的人和在粉塵較嚴(yán)重的環(huán)境中工作的人。由于此疾病的發(fā)病時間較急且病程較長，患者常常出現(xiàn)較大的情緒波動[3-4]。特別是老年患者，在患此疾病時重視程度不高，使疾病的危害加劇影響患者的正常生活。研究表明在患者治療期間對其進(jìn)行護(hù)理能使其病情較快恢復(fù)，本文就優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的臨床效果進(jìn)行了以下分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的128例老年慢性支氣管炎患者按照入院順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（64 例）和觀察組（64 例）；在觀察組中，男34 例，女30例。年齡58～78 歲，平均（66.34±3.78）歲，病程0.6～8 年，平均（4.25±1.58）年；在對照組中，男35 例，女29 例。年齡59～80 歲，平 均（66.29±3.58）歲，病 程0.5～8 年，平 均（4.32±1.60）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院行護(hù)理干預(yù)的老年慢性支氣管炎患者；②患者符合老年慢性支氣管炎判斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除其他嚴(yán)重臟器器官疾病患者；②排除存在認(rèn)知異常或者護(hù)理中配合度低的患者。

本此研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準(zhǔn)，并對所有患者及患者家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進(jìn)行充分說明，并使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，其中包括：①健康護(hù)理：患者入院時，帶領(lǐng)患者參觀醫(yī)院內(nèi)環(huán)境設(shè)施，幫助患者熟悉醫(yī)院內(nèi)環(huán)境；帶領(lǐng)患者及家屬入住病房并講解病房內(nèi)的各項(xiàng)設(shè)施的正確使用方式，減少患者因初到新環(huán)境而產(chǎn)生的不安感；由于患者缺乏對支氣管炎的正確認(rèn)識，因此，醫(yī)護(hù)人員要利用自制的宣傳手冊和視頻為患者仔細(xì)講解疾病的相關(guān)知識，在遇到年齡較大且不識字的患者時，用通俗的語言為患者耐心的講解，為患者普及疾病的預(yù)防知識等；為患者介紹疾病主要的治療方式，減少患者的不良情緒。②病情護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員每日對患者的病情進(jìn)行實(shí)時觀察，監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，若患者出現(xiàn)發(fā)熱等情況時，及時對其進(jìn)行物理降溫處理，且做好保暖工作；當(dāng)患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的咳嗽時，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其服藥；若出現(xiàn)排痰困難的患者，要及時對其進(jìn)行叩背排痰，幫助患者痰液順利排出；當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難時，及時給予患者吸氧；協(xié)助家屬對患者進(jìn)行翻身，避免長期臥床使患者產(chǎn)生褥瘡現(xiàn)象。③飲食護(hù)理：通過溝通了解患者的飲食習(xí)慣，按照少油膩、多維生素、多蛋白質(zhì)的原則，為患者制定出營養(yǎng)豐富的餐食，用蔬菜水果代替油膩的肉類；指導(dǎo)患者在進(jìn)餐時盡量保持慢速咀嚼，幫助胃腸道蠕動；督促患者多飲水，促進(jìn)其正常排便；在飯后半小時后為患者按摩腹部，幫助其胃腸功能恢復(fù)；嚴(yán)格要求患者在治療期間忌煙忌酒，保障患者的護(hù)理效果。④心理護(hù)理：由于此疾病病程較長，且對生活造成極大的負(fù)擔(dān)，因此患者常常會出現(xiàn)較大的情緒波動，醫(yī)護(hù)人員要主動與患者進(jìn)行溝通，為患者排憂解難，使患者在護(hù)理過程中能夠提升對醫(yī)護(hù)人員的信任度；適時的對患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，為其介紹成功案例；介紹患者與同病房的患者認(rèn)識，通過病友間的交流增加患者的自信心。⑤出院護(hù)理：出院前，對患者的基本信息進(jìn)行登記，主要包括患者的住址、聯(lián)系方式等，定時與患者進(jìn)行聯(lián)系，了解患者的病情恢復(fù)情況，督促患者在家也要按時服藥，若出現(xiàn)咳嗽劇烈情況及時來院進(jìn)行檢查。

1.3 效果判定

①對比兩組患者護(hù)理效果，顯效：臨床癥狀消失，無并發(fā)癥發(fā)生；有效：臨床癥狀有所改善，但伴有輕微并發(fā)癥發(fā)生；無效：癥狀無變化，伴有嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。②對比兩組護(hù)理依從性，依從：完全按醫(yī)生要求服藥，配合度較高；部分依從：較配合醫(yī)護(hù)人員的工作但存在未按醫(yī)囑服藥的情況；不依從：配合度較低且未按醫(yī)囑服藥。③對比兩組生活質(zhì)量評分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。④采用SAS 和SDS 情緒評分表進(jìn)行評分，對比兩組不良情緒評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理效果

觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組護(hù)理依從性

觀察組護(hù)理依從度高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

2.3 對比兩組生活質(zhì)量評分

觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05），詳見表3。

2.4 對比兩組不良情緒評分

觀察組情緒波動幅度小于對照組（P＜0.05），詳見表4。

表1 對比兩組護(hù)理效果[n(%)]

表2 對比兩組護(hù)理依從性[n(%)]

表3 對比兩組生活質(zhì)量評分(±s,分)

表3 對比兩組生活質(zhì)量評分(±s,分)

表4 對比兩組不良情緒評分(±s,分)

表4 對比兩組不良情緒評分(±s,分)

3 討論

老年慢性支氣管炎是老年群體中常見的疾病之一，其主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、呼吸困難等，常發(fā)生于夜間入睡前劇烈咳嗽且排痰困難，在白天此類情況較輕[5]。老年患者常常缺乏對此疾病的正確認(rèn)識，認(rèn)為只是單純的咳嗽；但若未及時治療，慢性支氣管炎還可能變得更加嚴(yán)重，演變?yōu)橹夤芊伟⒎谓Y(jié)核等，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[6]。臨床上常常使用藥物來治療此疾病，但患者常常會出現(xiàn)配合度低的情況，使治療效果欠佳。臨床常規(guī)護(hù)理主要關(guān)注患者的病情情況和用藥情況，但缺少全面性，導(dǎo)致患者配合度較低[7]。但優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠?qū)颊叩牟∏椤⑿睦淼榷喾矫嬉蛩鼐C合考量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

根據(jù)謝娟[8]研究表明，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠通過對患者的心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康知識普及，將健康知識貫穿于患者護(hù)理的過程中，使患者在護(hù)理期間明白醫(yī)護(hù)人員工作的意義，更加了解疾病治療的方式和效果，使護(hù)理取得更優(yōu)效果，此觀點(diǎn)與本文一致。因此我們認(rèn)為，對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理能夠讓患者在護(hù)理中更多地感受到人文關(guān)懷，減少其不良情緒產(chǎn)生，對治療效果有一定的促進(jìn)作用。

本次研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理依從度高于對照組（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組情緒波動幅度小于對照組（P＜0.05）；說明優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠從細(xì)微的方面著手，讓患者在護(hù)理中更加信任醫(yī)護(hù)人員，在治療后也能將積極情緒運(yùn)用于生活中，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)在老年慢性支氣管炎護(hù)理中的臨床效果較好，有利于患者的病情恢復(fù)，值得臨床推廣。