分析優質護理服務應用于新生兒早產護理的效果

熱依拉·吐魯洪

（新疆克州人民醫院 新生兒科，新疆 克州）

0 引言

早產兒指的是出生前胎齡不足37 周前的嬰兒，是特殊的新生兒群體。受到各種原因的影響，造成產婦出現早產的現象，誕下早產兒[1]。而早產兒本身的誕生時間的提前，其發育時間不足，而導致其降生時還有許多器官尚未發育完全，其自身體溫調節功能也較較正常新生兒更差，適應外界的能力不足[2]。且對于早產兒而言，大多身長體重都無法達到一個正常新生兒的標準，身形偏瘦小，各神經系統也未完善發育，機體免疫力也偏弱，因而在出生后若未采取有效的措施對早產兒進行護理，早產兒容易發生一些不良事件，如更易出現感染的情況[3]。因而臨床在開展早產兒的護理工作時，應當將早產兒作為護理的重點，為早產兒提供更加全面、多方位的護理，給予其更好的護理[4]。為了尋求效果更好的護理措施，本研究就早產兒的臨床護理中應用優質護理服務的效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的50 例早產兒進行分析，隨機分為兩組。其中觀察組25 例，女11 例，男14 例，年齡28～37 周，平均（32.57±3.86）周；對照組25例，女10 例，男15 例，年齡28～37 周，平均（32.62±3.85）歲。患兒納入標準為：①胎齡＜37 周的新生兒；②早產兒家屬簽署知情同意書。排除標準為：①存在先天性免疫缺陷疾病者；②存在先天性心臟病者。兩組早產兒性別、年齡等一般資料比較差異較小（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組早產兒常規早產護理方式，包括監測護理以及喂養護理等。

觀察組早產兒則應用優質護理服務，具體護理方式如下：①加強對護理人員培訓。對于早產兒的護理一定要十分細致、耐心，同時也要求護理人員具備專業的護理知識，因此科室應當定期開展護理人員的培訓工作，主要包括護理操作技能的培訓以及常見的新生兒疾病知識等，以促進護理人員綜合業務水平的提升，能及時應對臨床的突發狀況。護理人員應當嚴格根據無菌操作原則開展護理工作。②為早產兒提供良好的環境。應當調節室內的溫度為24～26 ℃，維持濕度為55%～65%。室內溫度過高易造成早產兒發生呼吸不暢的情況，而溫度過低則易導致早產兒的皮膚黏膜干燥，容易導致呼吸功能受到影響，堵塞支氣管，增加早產兒的感染情況。在護理的過程中，應當保持安靜，盡量避免噪音的產生。在為早產兒進行護理時，應當采用“鳥巢式”的護理方式，應根據早產兒的體形，為早產兒制作最適合的鳥巢，模擬出近子宮環境，為早產兒提供舒適的環境，給予早產兒子宮內的安全感。③對早產兒的生命體征進行密切的監測。定時記錄早產兒的大小便情況，對早產兒的臍帶狀況進行檢測，若發現存在滲血或異味出現，則應當將臍帶夾及時進行更換。④皮膚護理。新生兒的皮膚較為薄弱、細嫩，容易出現破潰的情況，若皮膚破潰容易導致感染的出現，因此臨床應當密切觀察早產兒的皮膚情況。若存在呼吸困難的早產兒給予其呼吸機，則應當每日檢查其呼吸機管路是否發生脫落，每日檢查早產兒的口腔皮膚黏膜是否出現破損。若為早產兒進行穿刺檢測，則應當檢測新生兒的穿刺部位皮膚的情況。若皮膚出現的破潰形象，則應當先給予早產兒喜遼妥軟膏，擦拭到潰破處進行治療，及時將早產兒潮濕的衣物更換、及時更換尿布，且更換尿布后應當將早產兒的臀部用熱毛巾擦拭干凈。觀察早產兒的破潰皮膚情況，若一段時間后仍未長出新皮，則應當給予早產兒人工皮。在早產兒的情況好轉后，每日為早產兒進行沐浴1 次。在沐浴過程中，應當注意動作輕柔，不可使勁擦拭，應當輕輕擦拭早產兒的皮膚，注意水溫的控制，避免發生燙傷。⑤飲食護理。在喂養早產兒時，應當采取少食多餐的喂養方式，避免一次性喂養過多，嗆入器官。在為早產兒喂奶后，護理人員應輕輕拍打其背部，若在喂奶過程中出現了早產兒嗆咳的情況，應當立即停止喂養。盡量選擇母乳喂養方式，母乳能提供給早產兒所需的營養，使早產兒的機體抵抗細菌的能力加強，避免發生病毒侵襲的情況。

1.3 觀察標準

對比兩組早產兒家屬的護理滿意度、早產兒的不良反應情況以及臨床情況。

1.4 統計學方法

兩組對比數據用SPSS 18.0 軟件分析、處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度

觀察組早產兒家屬對護理的滿意度明顯比對照組高（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應

觀察組早產兒的不良反應發生率明顯比對照組低（P＜0.05），見表2。

2.3 臨床情況

觀察組早產兒的臨床情況明顯優于對照組（P＜0.05），見表3。

表1 對比兩組早產兒的護理滿意度[n(%)]

表2 對比兩組早產兒的不良反應發生率[n(%)]

表3 對比兩組早產兒的臨床情況(±s)

表3 對比兩組早產兒的臨床情況(±s)

3 討論

早產兒的體形偏小，頭圍通常不會超過33 cm，其體質量大多都低于2500 g[5]。早產兒的胎齡較短，在母體中的發育時間不足，而導致其出生時，許多臟器功能還未完全發育，其體溫調節功能也尚未發育正常，因而在早產兒出生后，極易發生呼吸暫停、皮膚青紫、貧血、嗜睡、體溫異常等情況[6]。過去臨床上在治療早產兒上，治療費用高，且具有較高的死亡率，給家庭及社會造成了較大的心理負擔以及經濟負擔。而隨著臨床醫療技術的進步與發展，早產兒的存活率不斷上增[7]。臨床上，護理措施的實施是影響早產兒恢復的關鍵，而隨著人們生活水平的提升，對醫院的護理質量要求也不斷上增，因此，選擇有效的護理措施干預對于早產兒的恢復，以及預后效果的提升十分重要。有效的護理措施能有效改善早產兒的預后效果，促進早產兒的發育及生存質量的提升[8]。優質護理服務模式是目前臨床上常用的、新興的護理模式，該種護理模式是以患者中心的一種護理模式。將優質護理服務模式應用于早產兒的護理中，能為早產兒提供更加優質的護理服務。在實施優質護理的過程中，是根據早產兒的情況，為其提供具有個性化的護理措施，通過應用多方面的護理策略，為早產兒提供更加熟悉的環境，以促進早產兒的體質量的恢復。

本次研究結果顯示，觀察組早產兒家屬的護理滿意度明顯比對照組高（P＜0.05）；觀察組的不良反應發生率比對照組低（P＜0.05）；觀察組早產兒的每日進奶量比對照組多，觀察組早產兒的每日睡眠時間比對照組常，觀察組的體重恢復正常水平時間比對照組短（P＜0.05）。

綜上所述，在早產兒的臨床護理中應用優質護理服務，能有效促進早產兒的恢復，護理效果顯著，值得推廣應用。