喬建華
(新疆維吾爾自治區胸科醫院,新疆 烏魯木齊)
女性的自然生理現象之一便是分娩,而初產婦對于分娩時的注意事項、心理狀態、健康知識等都不夠了解,對于產婦來說初產婦分娩產程、分娩過程時間較長且復雜,并且因為初產婦擔心新生兒的安全以及害怕陣痛,所以會產生焦慮不安、緊張害怕的負面情緒,導致分娩時的風險增加。本次研究通過對人性化護理的分析,判斷其對于初產婦在自然分娩中的臨床應用效果。
選取2019 年1 月至12 月在我院婦產科收治的240 例初產婦,按照入院時間分為觀察組和對照組,各120 例。其中對照組中初產婦年齡24~36 歲,平均(30.1±1.2)歲;孕周37~41周,平均(39.1±0.6)周;觀察組中初產婦年齡25~36 歲,平均(30.5±1.1)歲;孕周37~42 周,平均(39.5±0.2)周。兩組初產婦一般資料對比,有可比性,無統計學意義(P<0.05)。
納入標準:①初產婦及家屬均簽署知情同意書;②新生兒均為單胎;③胎兒體位均為頭位和頭盆;④所有初產婦均在我院檢查可以實施自然分娩;⑤均為足月待產。
排除標準:①無經產婦;②無精神障礙產婦。
對照組初產婦采用的是常規護理干預,觀察組初產婦采用的是個性化護理。
對照組護理內容:提前告知初產婦及家屬分娩前后相關注意事項,并告知其基本的健康知識。
觀察組護理內容:①病房環境護理:創造安靜舒適的病房環境,可以在病房和走廊多放點綠色植物,經過研究表明,綠色植物能夠有效緩解產婦焦慮、恐懼的情緒??梢詫雰旱恼掌钩鲈诋a婦視線可及的范圍內,能夠鼓勵初產婦積極面對分娩,戰勝生理上的痛苦。控制好病房里的溫度和濕度,保持病房的恒溫,避免初產婦并發癥的發生。②健康教育護理:在入院后婦產科需要安排專業的護理人員進行初產婦護理,并將初產婦的生命各項體征記錄下來,同時與初產婦建立友好的關系。在分娩前為初產婦講解自然分娩的相關知識以及注意事項等,并時刻關注初產婦宮縮和宮口擴張情況,幫助初產婦進行放松深呼吸等措施緩解緊張情緒[1]。③心理護理:在分娩前需要為產婦提供心理支撐,讓產婦感受到關愛和溫暖,并進行心理溝通,緩解初產婦心中的疑慮和不良情緒。在分娩時護理人員將初產婦的手握住,并鼓勵初產婦,讓初產婦感覺到力量。④體位護理:指導初產婦如何保持一個舒適的體位,如果宮縮不強、胎膜尚未破、可以讓初產婦下地走動,利于加強宮縮并提高初產婦的宮口擴張,可以在這個過程中與初產婦進行交流,轉移其注意力,有效減輕初產婦的疼痛[2]。⑤分娩后護理:初產婦在自然分娩后體力會大量消耗,需要叮囑家屬讓初產婦多休養,并幫助初產婦更換衣服,時刻關注初產婦的生命體征,尤其是血壓、呼吸、出血量等,防止分娩后并發癥發生[3]。
①對比兩組初產婦自然分娩時的疼痛程度,按照疼痛程度分級,分為輕度、中度、重度。②對比兩組初產婦自然分娩時出血量和產程。③對比兩組初產婦的護理滿意度,分為三個等級,非常滿意、一般滿意、不滿意。
應用統計學軟件SPSS 22.0 對資料進行分析處理,計量資料用均數±標準差(±s)表示,計數資料用率(%)表示,采用t和χ2檢驗,P<0.05 為差異有統計學意義。
對照組初產婦自然分娩疼痛程度明顯高于觀察組(P<0.05),有統計學意義,見表1。

表1 對比兩組初產婦自然分娩的疼痛程度[n(%)]
對照組初產婦自然分娩時的產程時間和出血量明顯高于觀察組(P<0.05),有統計學意義,見表2。
表2 對比兩組初產婦自然分娩時產程時間和出血量(±s)

表2 對比兩組初產婦自然分娩時產程時間和出血量(±s)
觀察組初產婦護理總滿意度對比對照組有顯著提高(P<0.05),有統計學意義,見表3。

表3 對比兩組初產婦護理滿意度[n(%)]
有研究顯示,自然分娩有利于新生兒后天情商的培養,還能減少新生兒患肺病的幾率,這是因為在分娩過程中新生兒通過產道的收縮能夠鍛煉新生兒的肺部,使肺泡得到擴張,促進肺部成熟,同樣使肺部發病率減少。對于產婦來說自然分娩雖伴有劇烈的生理疼痛,但新生兒一旦順利分娩后,產婦的恢復時間就會變快,能夠為新生兒盡早提供母乳喂養,有效提高新生兒的免疫力、智力,還能減少新生兒的猝死率,減少患過敏性癥狀的幾率。因此在各方面條件合適的情況下,產婦選擇自然分娩對于新生兒或者初產婦自身都有極大的幫助,且恢復效果極好。
初產婦在采用人性化護理時,不僅需要醫護人員的共同合作和不斷努力,同時也需要初產婦和家屬給予充分的配合性和依從性,無論對于產婦還是新生兒或者是醫院都有著極大的作用[4]。相關的護理人員可以在針對初產婦分娩時的健康知識和注意事項與產程時間進行講解,來幫助初產婦緩解對于分娩的恐懼、緊張等負面情緒,促進初產婦做好面對分娩的準備。個性化護理能夠將護理人員和初產婦以及家屬拉近距離,使初產婦感受到溫暖和關愛,并消除對陌生人不信任而產生的消極情緒,以便初產婦順利分娩,并且保障初產婦的生命安全和新生兒的健康。因此醫療機構婦產科需要重視人性化護理的作用。
實施人性化護理能夠有效提升婦產科護理水平,還能通過護理人員對初產婦的陪伴和鼓勵來予以初產婦心理上的支撐。引導初產婦正確呼吸使身心能夠漸漸放松,對于分娩有著極大的幫助,有效避免了初產婦因體力過度消耗而導致的休克,還能極大程度的減短產程時間。護理人員在初產婦分娩的整個過程中,需要對分娩過程進行觀察分析,有助于設計針對初產婦和新生兒后續護理的方案,并對于后續風險隱患能做到及時解決,避免因潛在問題而導致初產婦和新生兒生命安全受到威脅。通過人性化護理能夠有效降低新生兒的之息率,并且初產婦的出血量和產程時間,提升婦產科護理水平,從而避免醫療糾紛[5]。
在本次研究中,兩組初產婦采用不同的護理干預,分析其護理干預對于初產婦的應用效果。其中采用人性化護理初產婦的出血量及產程時間比常規護理初產婦有明顯降低(P<0.05),說明人性化護理對于初產婦的分娩有著顯著的臨床效果;采用人性化護理初產婦的分娩疼痛程度比采用常規護理初產婦有著明顯減少(P<0.05),說明人性化護理實際操作能夠有效減少初產婦的生理疼痛,利于初產婦的后續恢復;采用人性化護理初產婦護理滿意度比常規護理初產婦護理滿意度明顯上升(P<0.05),說明人性化護理能夠提升婦產科護理水平,有效緩解醫患關系[6]。
綜上所述,初產婦采用人性化護理,能夠使初產婦享受到更加優質的護理服務,深切的感受到護理人員的溫暖和關愛,取得更加顯著的臨床護理滿意度,并使初產婦能夠順利分娩,人性化護理干預值得臨床推廣應用。