開腹手術與腹腔鏡治療早期宮頸癌的臨床效果觀察

張宇虹

摘要：目的：分析比較早期宮頸癌患者行開腹手術治療、經腹腔鏡治療的臨床效果。方法：2018年5月起至2021年5月期間，甄選早期宮頸癌患者100例實施分析研究，分組方法選取隨機數字表法，最終所得分組對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組行開腹手術治療，觀察組行經腹腔鏡治療，比較兩組患者手術相關指標和術后恢復情況。結果：對照組和觀察組手術相關指標比較，觀察組手術時間、術中出血量以及淋巴結清除數量均顯著較優（P<0.05）。較對照組患者，觀察組住院時間、排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間均顯著較短（P<0.05）。結論：早期宮頸癌患者行經腹腔鏡治療的臨床效果優于開腹手術治療，縮短了手術時間、住院時間、排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間，減少了術中出血量，有利于患者病情康復。

關鍵詞：腹腔鏡手術;開腹手術;宮頸癌

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

宮頸癌屬于一種在女性群體中具有較高發病率的惡性腫瘤類疾病，受多種因素的影響，該病癥的發病率呈現出逐年上升的發病趨勢，對患者的身體健康和生活質量均產生了較為嚴重的影響[1]。此次對100例早期宮頸癌患者展開分析研究，比較探究了經腹腔鏡與開腹手術治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取100例早期宮頸癌患者實施分組研究，以隨機數字表法作為分組方法，選取對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組患者年齡最小不低于33歲，年齡最大不超過58歲，年齡中位數為（41.93±3.72）歲，病理類型包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別有21、18、11例，腫瘤分期包括Ⅰa期和Ⅰb期各32例、18例;對照組患者年齡34～61歲，年齡均值為（41.40±3.34）歲，病理類型包括鱗癌、腺癌、腺鱗癌分別有22、17、11例，腫瘤分期包括Ⅰa期和Ⅰb期各31例、19例。對比分析一般資料組間差異，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法 對照組行開腹手術治療，具體方法如下：首先，實施全身麻醉，并留置導尿管。積極做好消毒工作，在下腹部正中左側繞臍做長度約為20厘米的切口。其次，逐層切開腹壁，此后直至進入腹腔組織，全面探查盆腔和腹腔內情況。實施常規廣泛性全子宮切除術，對局部予以觀察確定無誤后實施盆腔淋巴結清掃，積極做好止血措施，常規縫合，于術后實施預防感染治療。

觀察組行經腹腔鏡治療，具體方法如下：首先，對患者實施全麻，傳統全面消毒后鋪無菌巾。其次選擇腳高頭低位，在肚臍上方1厘米位置坐切口，將腹腔鏡探頭放入，檢測盆腔情況。此后，分別做3個直徑為5毫米的切口，分別將卵巢固有韌帶、雙側圓韌帶以及輸卵管狹部打開，與此同時露出膀胱子宮反折腹膜，下推膀胱徹底暴露陰道穹隆和動脈后實施消毒。再次，在膀胱宮頸位置以下1厘米位置將陰道環繞斷開，鈍銳性結合分離黏膜，從而促使陰道宮頸空間產生，此后將后側腹膜打開，將子宮動脈凝切，切開陰道穹隆部，去除子宮分層，與腸線結合完成縫合。最后，對手術切口實施縫合。

1.3觀察指標 比較兩組患者手術相關指標和術后恢復情況。手術相關指標包括手術時間、術中出血量以及淋巴結清除數量。術后恢復情況指標包括住院時間、排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間。

2結果

2.1兩組手術相關指標比較 對照組和觀察組手術相關指標比較，觀察組手術時間、術中出血量以及淋巴結清除數量均顯著較優（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術后恢復情況比較 較對照組患者，觀察組住院時間、排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間均顯著較短（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于宮頸癌發病早期不具備特異性臨床癥狀，所以當患者病情確診時，往往已經步入中晚期。手術為宮頸癌的一種常見治療措施，可發揮較好的臨床治療效果。為提升手術療效，降低手術對患者產生的影響，積極優化手術方法具有十分重要的價值[4]。

本次研究結果提示，觀察組手術時間、術中出血量以及淋巴結清除數量均顯著較優;較對照組患者，觀察組住院時間、排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間均顯著較短，分析原因：開腹手術可充分暴露手術視野，但是切口較大，可能導致不利影響，且極易導致出現多種并發癥。而腹腔鏡手術屬于微創技術，可全面檢查患者的病變組織和腹部臟器，可有效確定病灶大小與位置，為手術的順利實施提供了便利。與此同時，腹腔鏡手術切口小，有利于患者術后康復。此外，腹腔鏡手術可擴大手術視野，并完善精細化操作，規避各類并發癥[5]。

綜上所述，早期宮頸癌患者行經腹腔鏡治療的臨床效果優于開腹手術治療，縮短了手術時間、住院時間、排氣時間、下床活動時間、引流管留置時間，減少了術中出血量，有利于患者病情康復，建議臨床廣泛應用。

參考文獻：

[1]帥玉華.腹腔鏡和開腹手術治療早期宮頸癌效果對比[J].中外醫學研究，2019，17（02）：154-155.

[2]程潔，王博.腹腔鏡與開腹宮頸癌根治術治療早期宮頸癌的近期療效對比分析[J].腹腔鏡外科雜志，2019，24（04）：74-77.

[3]郭改利.腹腔鏡手術治療早期宮頸癌的效果及對患者生育功能的影響[J].實用癌癥雜志，2019，034（06）：1023-1025.

[4]郭秋波.腹腔鏡與開腹手術治療早期胃癌臨床效果對比觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：83-84.