阿帕替尼聯合肝動脈化療栓塞術治療中晚期肝癌的臨床效果及安全性

陳巧輝，陳德志，王琦，王佳坤

肝癌屬于臨床常見多發惡性腫瘤，具有發病率高、病情進展快及病死率高等特點，且根據病理將其分為肝細胞性肝癌(HCC，占85.0%～90.0%)、膽管細胞肝癌及混合型肝癌3 種類型［1］。由于肝癌發病早期臨床癥狀缺乏典型性，多數患者確診時已經是中晚期，增加治療難度。肝動脈化療栓塞術(TACE) 是中晚期肝癌患者常用方法，借助栓塞劑封閉腫瘤主要供血血管，能阻斷、減少腫瘤血供，導致腫瘤組織發生缺氧缺血壞死，可殺死腫瘤細胞［2］。但是，TACE 治療時部分患者會刺激腫瘤細胞調節，增加腫瘤新生血管而影響患者預后。阿帕替尼屬于血管內皮生長因子受體－2(VEGFR－2) 抑制劑，能抑制腫瘤血管內皮細胞的增殖，改變腫瘤的多耐藥性，鞏固化療藥物效果，但是藥物的安全性及對患者遠期預后的影響研究較少［3］。本研究觀察阿帕替尼聯合TACE 治療中晚期肝癌患者的臨床效果及安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018 年10 月－2019 年12 月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九一○醫院收治的中晚期肝癌患者96 例為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組和對照組，各48 例。觀察組男33 例，女15 例;年齡37～75(57.15 ±6.79) 歲;病程1～6(3.31 ±0.57) 年;體質指數(BMI) 17～29(23.79 ±3.26) kg/m2;肝功能分級:A 級26 例，B 級22 例;患者中高外轉移5 例，血管侵犯4 例。對照組男31 例，女17 例;年齡39～74(56.98 ± 6.71) 歲;病程1～5(3.23 ±0.51) 年;BMI 19～28(23.50 ±3.21) kg/m2;肝功能分級:A 級29 例，B 級19 例;患者中高外轉移4 例，血管侵犯6 例。2 組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。研究經醫院醫學倫理委員會審核批注，患者或家屬知曉研究內容并簽署知情同意書。……