靜脈鐵劑治療心力衰竭合并缺鐵性貧血的臨床效果

孫春玲，金哲秀，姚光輝，王芳兵

作者單位:361021 福建省廈門市，廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科

2018 年我國心血管病報告表明，在35 歲以上人群中，心力衰竭(HF) 的患病率為1.3%，且隨著年齡增加，HF 的患病率升高［1］。導(dǎo)致HF 高病死率及致殘率、且住院周期延長的重要原因即是HF 的合并癥，而缺鐵性貧血是慢性HF 的常見合并癥之一。美國的流行病學(xué)調(diào)查亦顯示慢性HF 患者中貧血發(fā)生率接近40%［2］。貧血是導(dǎo)致慢性HF 不良事件的獨(dú)立危險因素［3－4］。治療HF 是對患者的綜合管理，因此，在指南推薦的規(guī)范化藥物治療基礎(chǔ)之上，糾正貧血及鐵缺乏對患者近期的癥狀改善、自我舒適度、降低HF 的不良事件及預(yù)后均是有益的。本研究觀察常規(guī)藥物聯(lián)合靜脈鐵劑治療對住院期NYHA Ⅲ～Ⅳ級HF 合并缺鐵性貧血患者心功能、運(yùn)動耐力及生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性選擇2017 年8 月－2018 年8 月在廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科住院的HF 合并缺鐵性貧血患者154 例，納入標(biāo)準(zhǔn):NYHA 心功能分級Ⅲ～Ⅳ級，缺鐵性貧血根據(jù)WHO 關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白(Hb) ＜130 g/L，成年女性Hb ＜120 g/L［5］患者。排除標(biāo)準(zhǔn):慢性肝腎功能衰竭、慢性肺病、血液病、惡性腫瘤及消化道出血患者。按照治療方法不同將患者分為常規(guī)藥物組(A 組) 84 例，常規(guī)藥物聯(lián)合靜脈蔗糖鐵組(B 組)70 例。2 組患者性別、年齡、NYHA 心功能分級、基礎(chǔ)疾病、藥物使用情況等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過我院倫理委員會的批準(zhǔn)，并與患者簽署了知情同意書。……