復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胰激肽原酶治療早期糖尿病腎病的臨床效果

蘇美慶

作者單位:276400 山東省臨沂市中心醫(yī)院

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，其中20%～40%的患者合并為糖尿病腎病(DN) 。DN 是糖尿病導(dǎo)致的慢性微血管并發(fā)癥，在糖尿病引起的并發(fā)癥中所占比例也在逐年升高，該病也是目前導(dǎo)致終末期腎病的主要原因［1］。DN 早期表現(xiàn)為腎小球濾過率增加，臨床出現(xiàn)尿微量白蛋白尿，晚期表現(xiàn)為嚴重腎功能衰竭甚至尿毒癥，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。DN 早期若能給予積極有效的治療，能夠降低尿蛋白排泄，從而延緩疾病的進展，減少終末期腎病的發(fā)生，因此早期有效的治療對控制早期DN 的進展具有重要的意義［2－3］。多項研究表明，復(fù)方丹參滴丸、胰激肽原酶單用或與其他藥物聯(lián)合用于治療DN 療效確切，可顯著降低蛋白尿，改善腎功能［4－5］。本研究觀察復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合胰激肽原酶治療早期DN 的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月－2020 年5 月臨沂市中心醫(yī)院門診收治的早期DN 患者72 例，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各36 例。觀察組男20 例，女16 例;平均年齡(53.2 ±8.1) 歲;糖尿病病程(6.9 ±3.2) 年。對照組男19 例，女17 例;平均年齡(54.7 ±8.5) 歲;糖尿病平均病程(7.1 ±3.4) 年。2 組患者性別、年齡、糖尿病平均病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會核準開展，患者及家屬已知曉研究內(nèi)容并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準［3］:患者均符合WHO 制定的糖尿病診斷標準(1999)，DN 分期符合Mogensen 早期DN 診斷標準，即尿微量白蛋白排泄率(UAER) 持續(xù)升高達20～200 μg/min(相當于尿蛋白定量在30～300 mg/24 h) 。……