利妥昔單抗聯合甲氨蝶呤治療原發中樞神經系統淋巴瘤的臨床效果與安全性

鄭琳琳，許學杰，李冰，吳偉丹

作者單位:351100 福建省莆田市，莆田學院附屬醫院

原發中樞神經系統淋巴瘤(PCNSL) 屬于一類罕見結外淋巴瘤，主要發生于腦部、脊髓、眼部或者軟腦膜，具有較高的惡化程度［1］。該病發病急，進展較迅速，患者癥狀主要表現為頭暈頭痛、惡心嘔吐、視力改變、肢體偏癱、意識障礙及精神異常等，病死率較高［2］。大劑量甲氨蝶呤聯合全腦放療是目前臨床治療PCNSL 的基礎方法，但患者在治療的過程中出現較多的不良反應，遠期效果多不夠理想，患者多死于疾病進展期。隨著臨床不斷深入研究PCNSL，該病的治療方法也在逐漸改進，利妥昔單抗聯合甲氨蝶呤在PCNSL 治療中體現出獨特的優勢，對減少不良反應、延長患者生存期有積極的意義。本研究觀察利妥昔單抗聯合甲氨蝶呤治療PCNSL 的臨床效果與安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2018 年6 月－2020 年7 月莆田學院附屬醫院收治的24 例PCNSL 患者臨床資料。資料納入標準:均經頭顱CT、磁共振成像及病理檢查確診;于本院完成4 個以上的化療周期;神志清晰，溝通能力良好;臨床資料完整。排除存在嚴重肝腎、心肺功能障礙與伴發其他神經系統疾病或腦血管疾病患者。按照治療方案不同分為聯合組與對照組，各12 例。聯合組男7 例，女5 例;年齡37～76(55.79 ±5.21) 歲;病程2～6(3.78 ±0.25) 個月。對照組男8 例，女4 例;年齡36～76(55.41 ± 5.68) 歲;病程1～6(3.46 ±0.16) 個月。2 組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會核準開展，患者及家屬已知曉研究內容并簽署知情同意書。……