腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)用免疫增強(qiáng)劑胸腺肽對(duì)腫瘤化療患者的影響

余煒，余輝，郭增清，謝瑞祥，余家密

化療是惡性腫瘤治療的重要手段，旨在使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的，是目前惡性腫瘤最有效的手段之一［1］。但由于治療藥物多為細(xì)胞毒性藥物，化療患者也常出現(xiàn)骨髓抑制、消化系統(tǒng)反應(yīng)等各類不良反應(yīng)，輕則降低患者生活質(zhì)量，重則影響治療進(jìn)程，因而如何降低惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)發(fā)生率成為熱門研究問(wèn)題［2］。營(yíng)養(yǎng)支持是改善腫瘤化療患者生活質(zhì)量的重要手段，對(duì)提高患者抵抗力，加快其體力及精神狀態(tài)恢復(fù)具有積極意義［3］。目前臨床上對(duì)腫瘤化療患者開(kāi)展的營(yíng)養(yǎng)支持手段主要分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)兩大類，腸外營(yíng)養(yǎng)是指從靜脈內(nèi)供給營(yíng)養(yǎng)作為手術(shù)前后及危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持，主要包括碳水化合物、脂肪乳劑、維生素、電解質(zhì)、微量元素等，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)則主要指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式，包括口服及經(jīng)導(dǎo)管輸入兩大類。已有較多研究就2 種營(yíng)養(yǎng)方式的優(yōu)劣進(jìn)行了比較，有學(xué)者認(rèn)為腸外營(yíng)養(yǎng)給藥方式簡(jiǎn)便靈活，能夠根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求及代謝能力，制定營(yíng)養(yǎng)制劑組成;而有學(xué)者則認(rèn)為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持更符合機(jī)體生理需要，有助于維持腸黏膜的結(jié)構(gòu)及屏障功能完整性，目前在選擇營(yíng)養(yǎng)支持方式上，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)已成為眾多臨床醫(yī)師的共識(shí)。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單純營(yíng)養(yǎng)支持僅能夠維持患者生活所需，部分化療患者仍然存在并發(fā)癥發(fā)生率高、不良反應(yīng)突出、免疫功能降低等問(wèn)題。……