他克莫司膠囊聯合糖皮質激素對難治性腎病綜合征患者肝腎功能與糖脂代謝的影響

鄧德銀，許林，劉凱

作者單位:355200 福建省福鼎市醫院/福建中醫藥大學附屬福鼎醫院腎內科(鄧德銀)，感染科(許林、劉凱)

腎病綜合征(NS) 是一種表現為腎小球功能障礙的臨床綜合征，患者因腎小球的功能障礙出現蛋白尿、高脂血癥、水腫等典型癥狀［1］。而難治性腎病綜合征(RNS) 是指其中一種表現為激素依賴、激素抵抗，同時經常復發的NS 類型，該類型的患者占比為30%～40%。糖皮質激素是治療NS 的重要藥物，但長期使用導致免疫力下降，肝腎功能損傷，也是RNS 發生的重要因素［2］。近年來有學者指出在治療RNS 時，可增加他克莫司進行治療，他克莫司起初用于抗器官移植排斥反應，目前越來越多的用于免疫系統疾病的治療中［3］。本研究觀察他克莫司膠囊聯合糖皮質激素對難治性腎病綜合征患者肝腎功能與糖脂代謝的影響，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1－12 月福建省福鼎市醫院收治的RNS 患者78 例，按照抽簽法將患者分成觀察組和對照組，各39 例。觀察組男23 例，女16 例;平均年齡(48.48 ±10.45) 歲;平均病程(9.72 ±2.90) 年。對照組男22 例，女17 例;平均年齡(48.62 ±10.36) 歲;平均病程(9.64 ±2.95) 年。2 組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會核準開展，患者及家屬已知曉研究內容并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準:(1) 患者年滿18 歲，且年齡＜70 歲;(2) 符合RNS 相關診斷標準;(3) 無精神、認知功能障礙，能配合研究;(4) 具有較好的用藥依從性與自我護理能力。排除標準:(1) 合并惡性腫瘤與免疫系統疾病的患者;(2) 繼發性NS 患者;(3) 急慢性嚴重感染者;(4) 臨床資料缺失患者。……