萬小花
作者單位:330500 江西省安義縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科
若分娩后胎盤剝離部位及其附近子宮肌層收縮良好,胎盤附著部位是不會發(fā)生致命性出血。除非子宮、產(chǎn)道、會陰部有撕裂,完好的凝血功能對于產(chǎn)后止血也不是必備的。但是凝血功能癥狀、宮縮乏力也會引起致命性出血,胎盤小葉粘連或大的血塊會使子宮不能有效收縮,因此胎盤剝離部位不能止血。產(chǎn)后出血是一種常見且嚴重并發(fā)癥,同時也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡主要因素,產(chǎn)后出血主要是指胎兒娩出后24 h 失血量>500 ml、剖宮產(chǎn)>1 000 ml[1]。陰道分娩來說,經(jīng)產(chǎn)婦、多胎妊娠、巨大兒產(chǎn)婦、胎盤滯留是產(chǎn)后出血高危人群,產(chǎn)后出血多發(fā)于產(chǎn)后2 h,引起產(chǎn)后出血主要因素為宮縮乏力,產(chǎn)后為預(yù)防、減少產(chǎn)后出血通常予以按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等措施[2]??s宮素是公認促進子宮收縮藥物,雖然取得了較好效果,但是部分產(chǎn)婦使用效果并不佳。本研究觀察麥角新堿聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果,報道如下。
1.1 一般資料 選取2016 年1 月-2020 年5 月江西省安義縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的在院分娩產(chǎn)婦100 例,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組,每組50 例。試驗組年齡20~37(28.5 ±1.3) 歲;妊娠時間39~41(40.0 ±1.9) 周;經(jīng)產(chǎn)婦28 例,初產(chǎn)婦22 例。對照組年齡20~36(28.0 ±1.1) 歲;妊娠時間38~41(39.5 ±1.7) 周;經(jīng)產(chǎn)婦30 例,初產(chǎn)婦20 例。2 組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準,產(chǎn)婦及家屬均知曉研究內(nèi)容并簽署知情同意書。
1.2 納入及排除標準 納入標準:(1) 自身條件較好產(chǎn)婦;(2) 均為自然分娩產(chǎn)婦?!?br>