精神疾病患者593 例碳酸鋰血藥濃度測定結(jié)果及影響因素分析

朱靜

作者單位:221004 江蘇省徐州市東方人民醫(yī)院

碳酸鋰作為精神疾病患者常用的情緒穩(wěn)定藥，主要用于治療躁狂癥和雙相情感障礙等精神疾病。我院碳酸鋰使用率較高，某些患者長期使用，由于碳酸鋰治療劑量和中毒劑量較接近，治療窗偏窄，易發(fā)生鋰中毒，因此建議常規(guī)監(jiān)測患者碳酸鋰的血藥濃度［1］。有文獻(xiàn)指出，碳酸鋰血藥濃度的安全范圍應(yīng)維持在0.60～1.20 mmol/L，濃度≥1.50 mmol/L 時，嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率會明顯增加［2－3］。本文通過對服用碳酸鋰且行血藥濃度監(jiān)測的患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析血藥濃度測定結(jié)果及其可能影響結(jié)果的相關(guān)因素，目的在于避免碳酸鋰中毒或嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，從而保障臨床使用碳酸鋰的安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 利用回顧性分析的方法，收集2019 年11 月－2020 年11 月在江蘇省徐州市東方人民醫(yī)院住院且行碳酸鋰血藥濃度監(jiān)測的精神疾病患者593 例。男299 例，女294 例，年齡11～85(38.29 ±15.93) 歲，住院時間為5～98(31.21 ±14.71) d，碳酸鋰給藥劑量為0.125～2.25 g/d，平均(0.68 ±0.24) g/d。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 入組標(biāo)準(zhǔn):(1) 根據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD－10) 診斷為躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作或分裂—情感性精神病的患者;(2) 服用碳酸鋰片或碳酸鋰緩釋片且行血藥濃度監(jiān)測的住院患者。排除標(biāo)準(zhǔn):基本信息不全的病例。同一患者同一劑量下多次監(jiān)測血藥濃度的患者，只采用第1 次監(jiān)測的數(shù)據(jù)，后期根據(jù)血藥濃度調(diào)整的藥物劑量和監(jiān)測的血藥濃度本研究未予統(tǒng)計(jì)。

1.3 方法 記錄入組患者的病歷號、姓名、性別、年齡、身高、體質(zhì)量、住院時間、診斷、合并基礎(chǔ)疾病、碳酸鋰的劑型和用法用量、碳酸鋰監(jiān)測的血藥濃度、肝腎功能、發(fā)生的不良反應(yīng)等信息，并匯總至Excel 表?！?br>