注射用頭孢他啶處方240 份用藥合理性分析

張敏，舒文琳，文娛，鄭重踐

作者單位:361009 福建省廈門市中醫院藥學部

頭孢他啶是半合成的第三代頭孢菌素，抗菌譜廣，抗菌活力強，臨床使用量大，但近年來有關它出現耐藥的報道也越來越多［1］。醫院為加大臨床用藥監管力度，對每月單藥品的使用數量及使用金額做統計排序，前十名的院內公告警示，簡稱“雙十”。鑒于注射用頭孢他啶(Antibióticos do Brasil Ltda.生產，注冊證號H20130653，規格:1.0 g/支) 的使用數量和用藥金額已連續數月進入醫院藥品“雙十”排名。現分析注射用頭孢他啶用藥合理性，并提出干預措施，促進臨床合理用藥水平。

1 資料與方法

利用醫院HIS 系統和精配安全用藥智能輔助決策系統，按每月40 份，隨機抽取2020 年5－10 月廈門市中醫院使用注射用頭孢他啶的出院病歷，共240 份。采集患者的年齡、性別、所在科室、臨床診斷、用量用法、給藥途徑、用藥天數、聯合用藥等數據，使用Excel 數據表進行統計分析。采用回顧性調查分析方法，以藥品說明書、《抗菌藥物臨床應用指導原則》(2015 版)、《國家抗微生物治療指南》及相關專業指南、專家共識等為評價依據，對注射用頭孢他啶使用合理性進行評價分析，并提出干預措施。

2 結果

2.1 使用注射用頭孢他啶的科室分布及不合理病歷數 240 份使用注射用頭孢他啶的病歷主要分布在12 個科室，涉及普外科58 份(24.17%)、骨科45 份(18.75%)、肝外科32 份(13.33%)、泌尿外科26 份(10.83%) 等，有103 份不合理病歷，占比42.91%，不合理用藥病歷數在其對應科室抽取病歷數中的占比高的前4 位的科室分別是普外科30 份(51.72%)、骨科24 份(53.33%)、腦外科8 份(44.44%)、腎病科4 份(44.44%) 。……