靜脈用藥調配中心一體式構建效果研究

高艷斕，劉弋戈

作者單位:361006 福建省廈門市，廈門大學附屬心血管病醫院藥學部

靜脈用藥調配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS) 是指藥學部門根據醫師處方，經藥師進行適宜性審核，由藥學技術人員按照無菌操作要求，在潔凈環境下對靜脈用藥物進行加藥混合調配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注的成品的服務中心［1］。廈門大學附屬心血管病醫院于2019 年6 月整體搬遷至五緣灣新址，建筑面積8.6 萬m2，規劃床位600 張，設置PIVAS，對靜脈用藥實施集中調配，以下就醫院PIVAS 初步運行的效果進行評價與分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源 從廈門大學附屬心血管病醫院PIVAS 信息系統中抽取2020 年1－12 月10 000 組藥物的配置信息，作為觀察組;選取2018 年1－12 月10 000 組藥物的配置信息，作為對照組。

1.2 管理方法 對照組采用傳統PIVAS 管理方案，主要是工作人員手動審方、配藥、記錄等。觀察組采用PIVAS 一體式構建策略，具體如下:

1.2.1 全醫囑前置審核:為規范醫療機構處方審核工作，促進臨床合理用藥，保障患者用藥安全，國家衛生健康委員會等3 部門于2018 年7 月聯合頒布了《醫療機構處方審核規范》［2］。醫院藥學部于2019 年3 月份通過對科里藥師選拔，選出具有豐富臨床經驗和藥學知識的優秀藥師，成立了審方組，并引進臨床合理用藥智能管理系統，結合醫院心血管專科醫院的特性，由審方組制定相關規則對醫囑進行全醫囑前置審核(全醫囑前置審核流程見圖1) 。而對于PIVAS 來說，醫囑審核更是整個靜脈用藥調配中心工作的核心部分，審方組對住院醫囑前置審核后，所有醫囑通過HIS 系統發送至PIVAS 擺藥端，由PIVAS 根據擺藥界面的顏色提示信息(擺藥界面顏色提示見表1) 再次對醫囑進行審核，確保所有醫囑的合理性與準確性?！?br>