醫(yī)院2018－2019 年萬古霉素在臨床應(yīng)用中的合理性分析

楊葉楠，傅承然

作者單位:362700 福建省石獅市醫(yī)院藥學部(楊葉楠)362000 福建省泉州市，泉州臺商投資區(qū)醫(yī)院藥劑科(傅承然)

臨床抗菌藥應(yīng)用有著嚴格控制和管理規(guī)范。合理使用抗生素，可以降低細菌耐藥性，這一問題也成為醫(yī)學界與社會普遍關(guān)注的問題［1］。萬古霉素屬于糖肽類型，是土壤絲菌與東方鏈球菌中分離所得的糖肽類抗菌藥物，是目前治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的一線用藥［2－3］。其對多種革蘭陽性菌均有強力殺菌作用，特別是對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌和腸球菌具有極強的抗菌作用［4］。其殺菌作用機制是抑制細菌細胞壁生成，影響細胞壁通透性，從而抑制細菌的增殖，也能阻礙細菌內(nèi)部核糖核酸合成［5］。萬古霉素為特殊使用級抗菌藥物，但由于萬古霉素在臨床廣泛應(yīng)用，其不合理用藥引發(fā)耐藥性的問題卻越來越嚴重，成為臨床急需解決的問題［6］。本文選取醫(yī)院收治的應(yīng)用萬古霉素治療患者118 例，分析臨床資料和藥物使用、治療等基本情況，以此分析萬古霉素臨床使用的合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 運用醫(yī)院信息系統(tǒng)(創(chuàng)業(yè)醫(yī)院信息系統(tǒng)、杏林院感管理系統(tǒng)) 調(diào)取2018 年1 月－2019 年12 月石獅市醫(yī)院使用了注射用鹽酸萬古霉素［商品名:穩(wěn)可信，VIANEX S.A.(PLANT C) 生產(chǎn)，注冊證號H20140174］治療的住院患者病歷118 份，其中男72 例，女46 例，年齡1～88(53.89 ±18.17) 歲，記錄患者基本情況、臨床診斷、藥物用法用量、治療結(jié)果、使用前病原學送檢情況、聯(lián)合用藥和不良反應(yīng)發(fā)生率等。……