中藥制劑臨床應(yīng)用不良反應(yīng)相關(guān)因素及對(duì)策

王興靈，汪云偉

作者單位:408000 重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院

中醫(yī)中藥在我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有重要意義。在藥業(yè)快速發(fā)展情形下，中藥劑型以及品種均呈現(xiàn)出多樣化趨勢(shì)，導(dǎo)致中藥制劑不良反應(yīng)發(fā)生率呈現(xiàn)增加態(tài)勢(shì)。臨床治療期間保證患者用藥安全性具有重要意義，故應(yīng)做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，以提升醫(yī)療質(zhì)量［1－2］。嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者器官功能造成不利影響，甚至危及生命安全［3－4］。本文回顧性分析應(yīng)用中藥制劑治療引發(fā)不良反應(yīng)的患者資料，對(duì)不良反應(yīng)原因進(jìn)行分析，并采取具體應(yīng)對(duì)措施，以提升患者用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2017 年8 月－2020 年4 月重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院應(yīng)用中藥制劑引發(fā)不良反應(yīng)200 例患者的資料，其中男150 例，女50 例;年齡5～89(45.52 ±5.53) 歲。

1.2 方法

1.2.1 因素分析:從給藥途徑(靜脈滴注、口服、肌肉注射及外用)、年齡分布(≤12 歲、13～39 歲、40～60 歲及＞60 歲)、不良反應(yīng)類型(消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及附屬器等) 及臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)和原因進(jìn)行分析。

1.2.2 具體應(yīng)對(duì)措施:首先，充分強(qiáng)化藥品管理，對(duì)于不同藥品做到分類保管，就其養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存給予高度重視，保證藥品驗(yàn)收的準(zhǔn)確性并且積極完成查對(duì)工作。其次，醫(yī)護(hù)人員要充分了解患者藥物使用史、疾病史與過(guò)敏史，組織醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)培訓(xùn)，強(qiáng)化其藥品安全意識(shí)。臨床上應(yīng)合理選擇給藥方式，盡可能以口服用藥方式治療，降低靜脈用藥率。此外，針對(duì)老年患者的聯(lián)合用藥應(yīng)予以重視，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)其血藥濃度，對(duì)于靜脈滴注給藥的藥品需要科學(xué)配制，對(duì)于藥品溶解度、藥品溶劑種類與pH 值等需高度重視，針對(duì)糖尿病患者，在必須選擇葡萄糖溶劑時(shí)，需要準(zhǔn)備胰島素皮下注射，避免患者出現(xiàn)血糖紊亂等不良狀況。……