醫院內部審計問題研究

藍天雪 楊菁虹

摘 要：醫院的內部審計是維護醫院運行的重要手段，隨著國家改革的不斷深入，各個醫院都越來越注重內部審計，以此來保證醫院財政資金的科學管理。本文從醫院內部審計的積極方面入手，分析內部審計的常見問題，并提出相關建議。

關鍵詞：醫院管理;內部審計;常見問題;建議

醫院的內部審計工作主要是由審計人員對醫院經濟交易活動的真實、合法及有效性進行獨立經濟監督的過程。醫院加強內部審計工作的建設，有助于深化其內部控制體制建設，確保醫院的各項經濟交易符合國家相關法律條文。從而優化相關工作程序，提高醫院抗風險能力，進一步提高醫院相關工作的科學性和權威性，達到社會效益和經濟效益的統一。

一、醫院內部審計的積極作用

醫院開展內部審計工作，主要是指醫院內部審計機構遵循相關法律法規，實現對所屬單位經濟活動、財務收支的把控，并對真實的效益進行客觀的檢查。 其根本目的是做好醫院的經濟管理工作，為醫院的高質量發展保駕護航。同時，通過對醫院相關工作的審計，一方面，可以對相關醫用產品的使用率以及使用周期進行具體的勘測，從而做出更科學的財政預算編制，進而是醫院的資金合理化運用。另一方面，可以加強對內部人員的監督，減少財政舞弊、醫用物品倒賣等不正當行為。從而有效規避運營風險，提高醫院經濟效益，提升醫院整體競爭力，提高人民群眾就醫的滿意度與幸福感，在這個時代百年未有之大變局中，為中國醫療行業的發展提質增速。

二、醫院內部審計的常見問題

（一）機構設置不合理

目前一部分醫院內部審計意識不強，醫院方面的領導對內部審計工作的重視程度不夠。一方面，一些小型醫院沒有單獨設置內部審計部門，而是由財務部門進行相關工作的審查和監督。這樣大大地增加了財務造假的風險，同時權責劃分不明確，不利于財政工作的科學進行。另一方面，有一些醫院雖然設置了內部審計部門，但僅僅是以滿足最基礎的管理需求為目的，主要是依照行業法規以及政府行政性命令去進行工作。并不是處于醫院自身內部對審計的需求，其開展的工作也大多依葫蘆畫瓢，沒有生機和活動，沒有發揮內部審計的的監督以及調節作用。所以，即使相關部門發現了醫院運行存在的隱患或者風險，也會由于沒有及時對信息進行系統性的整合和數據的匯報，對醫院造成一定的財產損失，大大地削弱了內部審計的科學性和威力。

（二）審計工作片面化，審計質量不高

在當今一個信息化和數據化迅速發展的時代，醫院內部審計的模式落后，從而導致審計報表質量不高，也是阻礙其發展的重要原因之一。從內容上看，如今醫院的內部審計大約集中在以下幾方面：醫療用具的購買以及收支，病人醫藥費的收支，財務管理費用的收支，并且基本上都關注于財政信息的真實性和科學性。誠然，對財務信息的嚴格把控固然是有益于醫院在當下的發展，當作為內部審計機構，也不應該忽視對于醫院運行的一個全局的把控。隨著時代化浪潮的發展，醫院也應該拓展自身的審計內容，從而更加全面和準確地把握時代發展的規律。從模式上看，如現在很多醫院的內部審計依舊停留在按需授權和系統基礎審計模式階段，并沒有結合時代發展變化對醫院的審計工作模式做出創新。 如果按照傳統的授權式審計模式，是不利于審計資源的集中運用，無法發揮對重點部門的審查作用，這樣不僅違背了審計的相關原則，還容易造成審計資源的不合理利用，從而增加管理成本。而系統基礎審計模式的過程過長，極大地降低了工作的效率，增加了相關人員的工作壓力，容易出現審計質量不高的現象。結合以上兩點，導致內部審計工作不能夠全面的對醫院的資金預算以及相關工作做出及時的管理，不利于醫院的長期發展。

三、醫院內部審計問題的改進建議

（一）加強重視，建立獨立的內審機構

隨著時代的不斷進步和發展，內部審計在醫院中的重要性逐漸凸顯出來了。對相關人員來說，首先，要徹底轉變意識，抹去對內部審計的不重視的固有偏見，督促內部審計工作的開展。可以通過開宣講大會，定期組織相關工作人員對國家頒發的審計條文進行解讀和分析等各種方法，在醫院各個部門中形成良好的內審意識，為內審的開展掃除一些人為的不配合的障礙。其次，內審的工作人員、內審部門要強化內審意識，一方面，要努力做好本職工作;另一方面，要及時與領導進行相關信息數據的溝通，爭取把內審的作用發揮到最大。對機構來說，一定要建立相關的內審機構，并確保其獨立性。內部審計機構的存在，是著眼于醫院當下和長遠利益的綜合體，不應該受任何人為因素的影響。所以，要確保審

計人員的工作獨立于他們所審查的活動之外，不與其他職能部門工作內容相互交叉，這樣才能夠更好地保證審計工作的真實性。

（二）改進審計的方法，做到與時俱進

由于信息化和數據化的發展，審計的內容和方法也在快速發展。對此，醫院更要注意緊跟時代潮流，通過對大數據的把握，進一步提高內部審計系統的科技化，以智能為輔，推動內部審計的發展，使其進一步融入時代。例如，積極運用計算機或者統計軟件等發達的科技，使入院的各項消費都實時記錄在網絡軟件中，實現全過程的網絡追蹤，達到監管的效果。同時，為進一步方便內審活動，醫院可以引進或者自主研發相應的內審信息系統，一方面，可以降低內審內容的錯誤，另一方面，可以借助系統中的審計報告模板、審計日志整理等功能，提升審計有效性以及工作人員的效率。除了在方法上，醫院在審計內容上也應該更加多樣化。要助推醫院內審工作立足于新形式發展需求，不斷拓寬內審范圍，例如，以往醫院審計通常以事后審計為主，而在新時代下，也要注重事前和事中審計，除了做到事后彌補，更要學會事前預防和事中控制。

四、總結

基于我國政府和相關部門的不斷重視下，隨著相關內審制度，管理細則的出臺，我國醫院內部審計工作得到了長足的發展，醫院各部門也開始重視其重要性。內部審計工作不單單有對各項經濟業務的審查和監督作用，同時它也是一項綜合的工作，它可以總控全局，提高醫院的綜合實力。醫院需要充分了解內部審計工作中存在的主要問題，并加強內部審計監督管控力度，通過設置科學化的內部審計機構，優化內部審計制度，提升各個科室人員的審計意識，引入先進的審計模式與理念，促進后續經營活動的順利進行。 以先進的思想和技術為指引，共同促進醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]曾粵，《醫院內部審計存在的常見問題及改進建議》

[2]史琳，《醫院如何加強內部審計工作 》

[3]史琳，《醫院如何加強內部審計工作 》

[4]曾粵，《醫院內部審計存在的常見問題及改進建議》

作者簡介：藍天雪，女，漢族，四川雙流，2003年7月 本科在讀，學生，成都錦城學院610097