新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理初探

汪璠

【摘? 要】隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展與社會主義改革不斷深化，醫(yī)院財務(wù)管理的改革進程也不斷加快。在這一過程中，醫(yī)院要加快財務(wù)管理改革的速度，以滿足當(dāng)前我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需求。同時，我國的各個行業(yè)都在改革下呈現(xiàn)著欣欣向榮的發(fā)展趨勢，因此，加強對于醫(yī)院財務(wù)的管理尤為重要。論文就新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理進行探討。

【Abstract】With the continuous development of China's economy and the deepening of socialist reform， the reform process of hospital financial management is also accelerating. In this process， hospital needs to accelerate the speed of financial management reform to meet the needs of the current development of socialist market economy in China. At the same time， various industries in our country are showing a booming development trend under the reform， so it is particularly important to strengthen the management of hospital finance. This paper discusses the fine management of hospital finance under the background of new medical reform.

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;醫(yī)院;財務(wù);精細(xì)化管理

【Keywords】new medical reform; hospital; finance; fine management

【中圖分類號】R197.32? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2021）01-0080-02

1 引言

近年來，國家財政對醫(yī)療衛(wèi)生累計投入2427億元人民幣，占財政支出的比例從4.4%提高到了5.7%。中央財政對醫(yī)療衛(wèi)生累計投入655億元，占財政支出的比例從2.28%提高到了3.19%，而由于當(dāng)下醫(yī)院的財務(wù)制度缺乏規(guī)范性，影響了我國財政支出的效力。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的現(xiàn)狀

2.1 財務(wù)精細(xì)化管理意識較薄弱

當(dāng)前，很多醫(yī)院的工作人員并沒有充分意識到財務(wù)精細(xì)化管理工作的重要性，導(dǎo)致醫(yī)院在財務(wù)精細(xì)化管理方面的水平并不高。由于公立醫(yī)院屬于國家機構(gòu)，因此，為了更好地為公民提供醫(yī)療保護，醫(yī)院要綜合考慮實際情況出臺與之相符合的財務(wù)政策，進一步提高財務(wù)人員的管理水平，更好地落實國家要求的各項財務(wù)措施[1]。

2.2 財務(wù)精細(xì)化管理制度不健全

從公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理模式的視角出發(fā)，醫(yī)院的財務(wù)管理及收支情況均受到國家宏觀經(jīng)濟調(diào)控的影響，同時，公立醫(yī)院的財務(wù)精細(xì)化管理工作相比較私立醫(yī)院而言仍然十分煩瑣。基于此，在缺乏科學(xué)的管理制度的同時，醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理工作進展速度較慢，相關(guān)管理人員的管理水平不高，管理系統(tǒng)和管理措施不到位等，都是導(dǎo)致精細(xì)化財務(wù)管理工作難以實施到位的原因。

2.3 財務(wù)精細(xì)化管理人員不專業(yè)

在公立醫(yī)院的財務(wù)設(shè)定中，財務(wù)精細(xì)化管理被劃歸于財務(wù)管理部門的職責(zé)，基于此，公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作由相關(guān)財務(wù)人員負(fù)責(zé)。但是，由于工作人員并沒有接受過相關(guān)的培訓(xùn)，缺乏相應(yīng)的管理能力，同時，稅務(wù)制度受市場經(jīng)濟影響較大，管理制度也需要進行相應(yīng)的改革。所以，醫(yī)院的相關(guān)工作人員在開展財務(wù)精細(xì)化管理的過程中缺乏相應(yīng)的變通能力，導(dǎo)致財務(wù)精細(xì)化管理工作的開展難度加大[2]。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的策略

3.1 提高財務(wù)精細(xì)化管理的質(zhì)量

我國公立醫(yī)院承擔(dān)著一部分社會責(zé)任，受到國家的監(jiān)管，所以，在保證公立醫(yī)院充分發(fā)揮社會職能的基礎(chǔ)上，上級部門對于醫(yī)院的財務(wù)監(jiān)管力度也較大，這也在一定程度上影響了醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的貫徹實施，尤其是在管理人員根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況來請求上級部門適度放松相關(guān)政策的情況下。此外，公立醫(yī)院要進一步地推動財務(wù)精細(xì)化管理工作的深化，要做好各方面的工作。例如，在公立醫(yī)院經(jīng)營管理的過程中，醫(yī)院財務(wù)部門要以國家要求的稅務(wù)工作為基礎(chǔ)，綜合統(tǒng)籌各項財務(wù)數(shù)據(jù)來進行工作項目的科學(xué)有效管理。同時，在工作開展的過程中，相關(guān)人員要根據(jù)各項有效信息數(shù)據(jù)的收集和整理，確保管理工作的科學(xué)有效開展。醫(yī)院的財務(wù)工作者要在充分了解自身工作情況的基礎(chǔ)上，構(gòu)建符合自身發(fā)展、醫(yī)院需求的精細(xì)化管理框架，通過與醫(yī)院中各個部門的討論與溝通構(gòu)建更加現(xiàn)代化的管理體系，從根本上實現(xiàn)管理資源的合理配置，優(yōu)化整體管理流程，加強各部門的通力合作，最終實現(xiàn)統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)展[3]。公立醫(yī)院的其他管理人員也要接受相應(yīng)的培訓(xùn)，讓管理層對財務(wù)精細(xì)化管理有所認(rèn)識，更好地落實財務(wù)精細(xì)化管理的各項工作，確保醫(yī)院在今后的經(jīng)營過程中可以降低稅務(wù)安全隱患發(fā)生的可能性。

3.2 落實財務(wù)精細(xì)化管理工作

隨著信息手段的不斷發(fā)展，對大數(shù)據(jù)的利用不斷完善，醫(yī)院要進一步做好財務(wù)精細(xì)化管理，必然離不開各個部門的相互配合。所以，醫(yī)院要建立更加科學(xué)的信息平臺，以自身情況為基礎(chǔ)，進一步落實財務(wù)精細(xì)化管理工作。同時，隨著上級領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)能力的加強培養(yǎng)，在財務(wù)管理制度制定的過程中，不斷加強對各個部門之間的監(jiān)管，增進各個部門之間的合作，將財務(wù)精細(xì)化管理工作進一步落實，基層的財務(wù)工作人員要積極地收集醫(yī)院經(jīng)營過程中的各項財務(wù)信息，為財務(wù)精細(xì)化管理提供基礎(chǔ)的、有效的財務(wù)數(shù)據(jù)，協(xié)助上級部門對各項財務(wù)數(shù)據(jù)進行有效分析，指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營有序進行。

3.3 提高財務(wù)精細(xì)化管理的信息化水平

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的精細(xì)化財務(wù)管理必須跟上社會發(fā)展進程，進行信息化平臺的有效建設(shè)，加強財務(wù)數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)共享，以此來適應(yīng)財務(wù)的精細(xì)化管理需求。在信息平臺的建設(shè)中，主要是利用計算機、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來進行財務(wù)數(shù)據(jù)的處理，及時發(fā)現(xiàn)精細(xì)化管理過程中出現(xiàn)的問題，方便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合自身的實際情況來進行經(jīng)營方向的調(diào)整。同時，隨著醫(yī)療平臺的不斷完善，病人檔案的不斷完善，各個部門之間都可以通過醫(yī)院的信息化平臺來不斷更新各項信息數(shù)據(jù)，進一步提高了財務(wù)部門對醫(yī)院整體經(jīng)營數(shù)據(jù)的分析效率。不僅如此，數(shù)據(jù)庫及電子檔案的有效運用也有效提高了醫(yī)院預(yù)決算的質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的有效配置，進一步優(yōu)化財務(wù)精細(xì)化管理模式[4]。

3.4 加強監(jiān)督管理

在推動公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理發(fā)展的過程中，應(yīng)當(dāng)聯(lián)合各部門建立監(jiān)管機制，聯(lián)合衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)等各部門對醫(yī)院進行管理。實行由政府牽頭、部門配合、加強監(jiān)督的治理模式，既能夠在宏觀角度上提高國家對于醫(yī)療行業(yè)管理的有效性，同時，稅務(wù)部門也可以主動加強與工商、藥監(jiān)等主管部門的聯(lián)系，并且定期交流信息。醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建的會計制度、服務(wù)價格等必須向稅務(wù)機關(guān)進行備案，如果內(nèi)容有變應(yīng)當(dāng)及時報送至機關(guān)進行嚴(yán)格管理。

3.5 規(guī)避財務(wù)管理風(fēng)險

隨著醫(yī)療改革的不斷深化，公立醫(yī)院在財務(wù)管理精細(xì)化發(fā)展方面還存在許多問題和風(fēng)險隱患，所以，公立醫(yī)院要在國家政策及法規(guī)的指導(dǎo)下，有效提升自身財務(wù)管理的綜合能力。不僅如此，隨著我國社會主義經(jīng)濟發(fā)展進程的不斷加快，醫(yī)療市場的競爭加劇，公立醫(yī)院的經(jīng)營管理也越來越多地參與到市場競爭的調(diào)控當(dāng)中，其經(jīng)營過程中所面臨的威脅也在不斷地增多。因此，為了更加有效地規(guī)避可能出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險，公立醫(yī)院在有序發(fā)展的過程中要將強化財務(wù)管理工作作為基礎(chǔ)，同時，積極檢查自身可能存在的問題和漏洞，根據(jù)各項規(guī)章制度和政策要求不斷對自身進行全面優(yōu)化，將可能面臨的風(fēng)險降低在可控范圍之內(nèi)，確保醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。雖然在醫(yī)院發(fā)展的過程中風(fēng)險的產(chǎn)生以及轉(zhuǎn)移不能夠以公立醫(yī)院自身的主觀意識而改變，但是，良好的制度及管理可以在很大程度上控制醫(yī)院正常經(jīng)營過程中產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險[5]。

除此以外，公立醫(yī)院的財務(wù)管理機制與私立醫(yī)院的財務(wù)管理機制有本質(zhì)上的差別，公立醫(yī)院肩負(fù)更多的社會責(zé)任，其管理要從我國的法律法規(guī)要求出發(fā)，從我國社會發(fā)展的大局出發(fā)，立足社會責(zé)任有序開展財務(wù)管理工作，從而在社會主義經(jīng)濟建設(shè)中更好地發(fā)揮其社會作用，為經(jīng)濟發(fā)展樹立好榜樣。為實現(xiàn)財務(wù)精細(xì)化管理工作的合理開展，公立醫(yī)院在各項經(jīng)營投資過程中要明確各項核算工作的重要性，在日常的財務(wù)工作中，做好各個崗位的行為監(jiān)管，進一步加強風(fēng)險管理，確保各個部門有序發(fā)展，進一步加強公立醫(yī)院有序發(fā)展過程中的風(fēng)險調(diào)控能力。同時，在各項財務(wù)工作中，醫(yī)院內(nèi)部要加強各個部分的有效聯(lián)系，通過各類型的財務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)調(diào)性，進一步從我國經(jīng)濟需求的宏觀角度出發(fā)。同時，各個崗位的管理人員要對醫(yī)院財務(wù)管理工作進行深入了解和掌控，學(xué)會從財務(wù)數(shù)據(jù)中提取有效信息，從而有效降低醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中出現(xiàn)風(fēng)險以及困境的可能性[6]。

4 結(jié)語

綜上所述，在新形勢下財務(wù)管理環(huán)境不斷發(fā)生著變化，能夠?qū)ξ覈t(yī)院的財務(wù)管理產(chǎn)生較大的影響。公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中產(chǎn)生的財稅問題由來已久，通過對公立醫(yī)院財務(wù)管理工作進行改革并且完善相應(yīng)的制度，強化財務(wù)管理與會計核算工作，以此來提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率，從而推動我國公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻】

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【2】石磊.新醫(yī)改背景下實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的方法[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（39）：185.

【3】劉雷欣.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理在全成本核算中的應(yīng)用探究[J].納稅，2020，14（05）：45-46.

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【5】朱旭昀.探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的幾點思考[J].財會學(xué)習(xí)，2019（26）：61.

【6】周蕾.探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理的幾點思考[J].財會學(xué)習(xí)，2019（15）：37+39.