藏、漢族大學生血壓水平調查及分析

楊偉 郝小康 王宇鶴 楊永彥 周娟 趙鋒倉

西藏民族大學附屬醫院 陜西咸陽 712083

隨著社會的發展和人口老齡化進程的加速，心、腦血管病的發病率逐年上升。其中，高血壓是發生心、腦血管疾病的重要危險因素[1]之一。中國的高血壓調查表明[2]，中國成人高血壓患病率已達到 23.2%，且患病率隨年齡增加而升高，但一個現象值得關注，高血壓越來越趨于年輕化。據2012～2015 年全國高血壓調查，18～24 歲的青年高血壓患病率達到 4.0%[3]。劉印等[4]研究顯示，積極預防和控制青年高血壓可有效降低成年人原發性高血壓的發生率。大學生占我國青年群體的一大部分，關注大學生高血壓，對于有效降低高血壓的發生有著積極地重大意義。

本研究通過對西藏民族大學2017 級入學新生體檢資料的分析，旨在了解正常血壓高值及高血壓檢出率在性別（男女）、民族（藏漢）方面的差異以及體重指數分布情況，以便有針對性地采取防治策略，制定健康計劃，為改善大學生的健康狀況提供依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象

西藏民族大學2017新入校大學生共2533名（其中，男生 927 人，女生1606 人），年齡 18～21 歲，平均（19.05±1.23）歲。

1.2 方法

1.2.1 檢測標準

參加檢測的人員均為西藏民族大學附屬醫院專業醫護人員，按照《國家基層高血壓防治管理指南》[5]的統一標準進行，在測量血壓前休息至少5 min，測量環境溫度適宜，統一測量右上臂肱動脈血壓，所用測量儀器均符合國家相關標準。

1.2.2 診斷標準

按照《中國高血壓防治指南(2018 年修訂版)》中的標準執行。高血壓：收縮壓≥140 mmHg 和/或舒張壓≥90 mmHg；正常血壓高值：收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80～89mmHg。

1.2.3 身高與體重的測量

受檢者空腹、脫去鞋帽及外衣，只穿輕薄的衣服進行測量。身高測量精確到 0.1cm，體重測量精確到 0.1 kg。計算體重指數(BMI)=個體的體重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m2)。依據世界衛生組織(WHO)對肥胖和超重的劃分將BMI 分為3 組：體重過低組(BMI ＜18.5kg/m2)、體重正常組(18.5kg/m2≤BMI ＜24.9kg/m2)、超重組(BMI ≥25kg/m2)。

1.3 統計分析

將2017 級新入學大學生體檢資料分析后錄入計算機，用 SPSS 21.0 軟件進行統計分析，計數資料用例數表示；定性數據采用χ2檢驗；以 P ≤0.05 為差異具有統計學 意義。

2 結果

2.1 高血壓及正常血壓高值檢出 見表 1

表1 高血壓及正常血壓高值檢出率（n，%）

2.2 性別對高血壓及正常血壓高值檢出率的影響 見表2～3 可見

表2 藏族男、女高血壓及正常血壓高值檢出率（n，%）

2.3 民族差異對于高血壓及正常血壓高值檢出率的影響 見表4

表4 藏、漢族高血壓及正常血壓高值檢出率（n，%）

2.4 藏、漢大學生體重指數分布情況 見表5

表5 藏、漢族大學生體重指數分布情況（n，%）

2.5 藏族大學生男、女性別體重指數分布情況 見表6

表6 藏族男、女體重指數分布情況（n，%）

2.6 漢族大學生體重指數分布情況 見表7

表7 漢族男、女體重指數分布情況（n，%）

3 討論

本次調查的資料顯示，西藏民族大學新入學大學生高血壓及正常血壓高值的檢出率存在明顯的民族差異，漢族明顯高于藏族（高血壓檢出率藏族（0.14%）＆漢族（3.13%）；正常血壓高值檢出率藏族（5.66%）＆漢族（26.16%），這與胡以松[6]等的研究結果“藏族高血壓發病率高于漢族”存在差異。分析原因，本文所討論的人群為新入校大學生，年齡分布在18～21 歲，與人群年齡結構有關。無論藏族還是漢族，高血壓及正常血壓高值檢出率存在性別差異，男生明顯高于女生，這與我國高血壓患病率男高于女相符，這種性別差異與男女體內性激素水平差異有相關性[7]。西藏民族大學漢族大學生高血壓檢出率3.13%，低于全國水平4.0%[8]。

本次研究也表明，體重指數分布也存在民族差異及性別差異。藏、漢族大學生超重率分別為9.62%和21.6%，分析這種差異與地域、飲食習慣及生活方式有關，這尚需大樣本資料進一步分析。漢族男、女學生超重率分別為37.01%和17.77%，但藏族男、女學生超重率無統計學差異。結合高血壓及正常血壓高值的檢出情況，體重指數與血壓之間存在一定的關聯性，高血壓與超重有關。伍淑鳳等[9]研究表明，超重可影響血管內皮功能，導致血壓升高。

瑞典進行的一項研究[10]表明，患者18 歲的血壓水平與成年后的心血管病病死率顯著相關。及早發現和預防高血壓是控制心血管病病死率的關鍵所在。大學生精力充沛、可塑性強、易于接受新的觀點和事物，若加強引導，可建立起良好健康行為和生活習慣，減少心腦血管疾病的發生。為此，在學校衛生工作方面，除注重健康體檢外外，還應通過系統性健康教育在大學生中開展高血壓認知教育[11]，對重點人群如高血壓和正常血壓高值檢出者進行針對性的健康生活方式的指導，如戒煙、限酒、合理膳食、減重、運動，正確血壓的測量、用藥指導等等，重點在于培養大學生的自我保健意識，建立健康的生活方式，提高大學生的健康水平，進而降低心腦血管疾病的發生。