清心蓮子飲治療早泄臨床觀察

譚 剛

（江蘇省常熟市第一人民醫(yī)院，江蘇 常熟 215500）

筆者以清心利濕，益氣養(yǎng)陰法，方用清心蓮子飲療治療早泄效果滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2019年10月至2020年10月我院中醫(yī)男科門診患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、對(duì)照組1、對(duì)照組2各40例。治療組年齡最小22歲，最大45歲，平均（29.5±3.1） 歲；病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)6年，平均（2.5±1.2） 年。對(duì)照組1年齡最小24歲，最大43歲，平均（30.2±3.4）歲；病程最短9個(gè)月，最長(zhǎng)5.2年，平均（2.3±1.3）年。對(duì)照組2年齡最小22歲，最大44歲，平均（28.9±2.4）歲；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)5.4年，平均（2.4±1.2）年。3組年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05） ，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。①持續(xù)地反復(fù)地在很小的刺激下，在插入前、插入時(shí)或插入后不久（IELT＜2min）射精；②男女雙方對(duì)性生活滿意度不足50%［1］。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，有治療需要，年齡22～45歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于22歲或大于45歲；②存在勃起功能障礙不能性交；③丘腦-垂體-性腺軸的內(nèi)分泌疾病以及其他系統(tǒng)疾病如糖尿病、腎功能衰竭、嚴(yán)重高血壓、心功能衰竭、腦卒中等；④對(duì)試驗(yàn)藥物過(guò)敏［2］。

2 治療方法

治療組用清心蓮子飲中藥飲片。黃芩15g，麥冬15g，地骨皮25g，車前子10g，炙甘草10g，石蓮肉30g，茯苓15g，炙黃芪30g，炒黨參15g。每日1劑，水煎，分2次口服。

對(duì)照組1用金鎖固精丸加味中藥飲片。沙苑子10g，芡實(shí)10g，蓮須10g，鍛龍骨30g，鍛牡蠣30g，金櫻子10g，炒山藥15g，五味子6g，熟地黃10g，山茱萸10g。每日1劑，水煎，分2次口服。

對(duì)照組2用鹽酸達(dá)泊西汀（必利勁）（MENARINI），每次30mg，于性生活前1～3h整片吞下，至少用1滿杯水送服藥物。

3組觀察期間保持性生活次數(shù)每周大于2次。兩組均治療3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)結(jié)果

3 觀察指標(biāo)

檢查血、尿、糞常規(guī)，肝腎功能；不良反應(yīng)如頭暈、惡心、腹瀉、嗜睡。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

記錄治療前3次陰道內(nèi)IELT、取平均值，療程結(jié)束后再記錄治療后3次陰道內(nèi)IELT、取平均值。治愈：陰莖能隨意抽動(dòng)情況下IELT＞2min，夫妻均較滿意。改善：陰莖能隨意抽動(dòng)，IELT改善，但仍小于2min，夫妻滿意度改善。無(wú)效：陰莖不能隨意抽動(dòng)，IELT無(wú)變化，夫妻滿意度差［3］。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 治療結(jié)果

3組療效見(jiàn)表1。

表1 3組療效比較 例（%）

3組治療前后IELT見(jiàn)表2。

表2 3組治療前后IELT比較 （min，±s ）

表2 3組治療前后IELT比較 （min，±s ）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組1、對(duì)照組2治療后比較，△P＜0.05。

6.29±3.36*△4.15±3.23*3.35±2.47*組別 例 治療前 治療后治療組對(duì)照組1對(duì)照組2 40 40 40 0.90±0.20 0.93±0.30 0.87±0.22

3組治療前后性生活滿意度評(píng)分見(jiàn)表3。

表3 3組治療前后性生活滿意度評(píng)分比較 （分，±s ）

表3 3組治療前后性生活滿意度評(píng)分比較 （分，±s ）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組1、對(duì)照組2治療后比較，△P＜0.05。

3.85±1.33*△3.12±1.28*2.38±1.21*組別 例 治療前 治療后治療組對(duì)照組1對(duì)照組2 40 40 40 0.56±0.76 0.61±0.80 0.58±0.72

3組不良反應(yīng)見(jiàn)表4。

表4 3組不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

勞心熬夜，嗜煙酒膏肥辛辣。勞心耗氣，熬夜傷陰，久則心火偏旺；膏肥傷脾，不運(yùn)生濕，辛辣生熱；心火旺盛，氣陰兩虛，濕熱下注，心腎不交，正虛邪擾，并發(fā)早泄。清心蓮子飲出自《太平惠民和劑局方》，功能清心利濕，益氣養(yǎng)陰。方中石蓮肉清心除煩、固腎澀精、交通心腎；黃芩、地骨皮瀉火堅(jiān)陰，地骨皮清降之中又有補(bǔ)性，以滋陰清熱見(jiàn)長(zhǎng)，能下滋腎水以壯水之下源［4］；車前子、茯苓清熱利濕，車前子有利尿道而澀精道之功；人參、黃芪、甘草益陽(yáng)氣而清虛火，黃芪益氣需重用，黨參可代人參。觀察表明該方治療早泄較補(bǔ)腎固澀總有效率高，較西藥必利勁副作用小、有效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。