案例教學鞏固《生物藥劑學與藥物動力學》在線教學效果探討

徐荷林，羅 徽

(1.溫州醫科大學藥學院,浙江 溫州 325035；2.溫州大學人文學院，浙江 溫州 325035)

2019年12月底，新型冠狀病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴發，因為疫情防控的需求，學校推遲開學時間。根據防控的要求,全國各大中小學不能如期開學，但教學工作不容耽誤，需要做到“停課不停教，停課不停學”。 如何做好疫情防控期間的教學工作，是所有高校師生共同面對的挑戰[1-3]。 《生物藥劑學與藥物動力學》作為藥學相關專業的一門專業核心課，大多數高校多采取“面授課堂加實驗操作訓練”的方式進行教學。

由于新冠肺炎疫情的影響，新學期教師告別熟悉的傳統教學課堂，不得不采用在線教學方式授課。直接從完全的線下教學到完全的線上教學，無論對于學生還是教師均面臨眾多挑戰[4]，主要表現在：(1)學生的自律性無疑是一種挑戰，如果沒有有效監督和科學規劃，很難達到理想的教學效果；(2)教學硬軟件平臺滯后，常出現線上教學卡頓問題；(3)絕大多數一線教師都沒有在線教學的經驗。由于上述主、客觀因素，教學過程中師生間不能及時互動反饋，線上教學效果可見一斑[5]。這就需要設計和實施符合學習規律且有效率的完全線上教學模式。

1 《生物藥劑學與藥物動力學》線上教學模式

《生物藥劑學與藥物動力學》是藥學專業的一門必修專業課。通過本學科學習，要求學生掌握生物藥劑學與藥物動力學基本理論、研究方法及其在合理用藥與新藥開發中的應用[6]。教學中應理論聯系實際，培養學生獨立思考與解決實際問題的能力。而對于學生而言，《生物藥劑學與藥物動力學》是一門相當晦澀難懂的課程，該課程的課程特點為內容比較抽象，知識點繁雜。針對上述問題，作者就疫情期間溫州醫科大學《生物藥劑學與藥物動力學》課程線上教學經驗進行分享與探討。

1.1建立線上資源，讓學生有所學 新冠肺炎疫情在寒假暴發，許多學生在家缺乏教材，而又缺乏完整的《生物藥劑學與藥物動力學》網絡線上課程。基于這些情況，作者利用浙江線上平臺建立了《生物藥劑學與藥物動力學》線上MOOC課程。而且考慮到疫情期間可能無法在短時間建設成完備而又可視性強的資源，教學團隊利用EV屏幕錄制軟件，制作了簡單的課堂教學視頻。同時，還完善了其他必備資源如課件、學習筆記、習題、在線作業等。另外，作者還準備了《生物藥劑學與藥物動力學》領域經典的外文電子書、經典文獻綜述及相關研究文獻等拓展資料，可以適應不同教學對象的需求。依據學校疫情期間“停課不停學”，一切教學活動按照教學進度正常進行的要求，教學團隊利用所建立的線上資源，在授課教師“簽到制”監督下，在線上課方式引導學生自主學習。相關章節學習后，設計一些重要知識點的測驗考核，加深學生對相關知識的理解。

1.2課程實時交流平臺，讓學生惑有所答 在線課視頻教學可培養學生自學能力，設計課后測驗考核環節，能使學生掌握相對簡單易理解的知識點。但在線自主學習，學生與授課教師缺乏實時互動，教師不能及時解答有些學生的疑惑。針對這些問題，教學團隊在授課期間充分利用了浙江線上平臺討論區、建立師生互動QQ群，實時解答學生疑問。例如，有一位學生對線上課程內容“協同轉運”不理解，截圖將該疑問反饋給授課教師，教師在群內實時講解，能使學生的疑問得到及時解答。在線實時交流平臺作為疫情期間線上教學手段的補充，針對線上課難以理解的教學內容，而不是全部課程內容。這樣可以減輕在線學習網絡擁堵，減輕師生參與直播課的壓力，提高學習效率。

1.3線下討論互動課，讓學生有所思 《生物藥劑學與藥物動力學》知識點內容抽象，體系繁雜，相互間有緊密交叉聯系，線上教學在有限的時間內涉及眾多的實例教學。引導學生將所學課程知識，分析具體藥物體內過程，培養分析問題與解決問題的能力，是該課程教學的最終目的。結合當前新冠肺炎背景，查閱相關文獻：相關抗新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)藥物包括磷酸氯喹、瑞德西韋、干擾素等，整理藥物體內吸收、分布、代謝與排泄特性及影響因素等數據，設計“背景材料-問題-討論”案例教學課堂，以直播討論課堂開展，培養學生分析、解決問題的能力。結合案例教學，授課教師進行對所學生物藥劑學知識體系進行歸納、總結，鞏固學生線上學習。

2 教學實施

2.1生物藥劑學角度分析抗SARS-CoV-2藥物體內外治療效果差異 首先從SARS-CoV-2病毒相關知識、全球感染情況、對人們健康及生活的影響等內容導入，激發學生興趣，再切入藥學相關領域包括抗病毒藥物的分類、藥物結構特點、新藥開發情況及藥物生物藥劑學特性與藥物療效、新藥開發間的關系。以當前抗病毒藥物為背景來介紹《生物藥劑學與藥物動力學》第1章內容，即《生物藥劑學與藥物動力學》是一門什么樣的課程，主要涵蓋的內容及目前的研究方法，激發學生學習的動機。

2.2以磷酸氯喹為例的案例教學 教學課件設計：檢索關于描述氯喹體內生物藥劑學特性的文章[7]，摘錄其中的有關藥物吸收、分布、代謝及排泄特性的簡短英文闡述(1～2句)，設計教學內容，并根據研究結果設計1～2個探討性問題。比如，簡短闡述如"The absorption of chloroquine is increased when taken with food.For example,following administration of an oral dose with a standard breakfast,the plasma peak concentration (Cmax) and area under the curve (AUC) of chloroquine were 152% and 142% respectively,compared to administration on an empty stomach."摘取介紹藥物體內吸收特性，并設計探討性問題如“食物增加氯喹吸收的可能原因？”教學過程：考慮到學生參與缺乏積極性，首先，授課教師采取點名式讓學生翻譯相關句子，并點評學生對專業詞匯翻譯的準確性；其次，授課教師提出探討問題，學生分組探討，并闡述各組的分析結果，授課教師進行各組點評。最后，結合先關討論，總結《生物藥劑學與藥物動力學》相關章節知識體系結構，列出需掌握的基本概念，影響藥代動力學的因素及相互關聯。

3 教學效果

實施以抗SARS-CoV-2藥物為例的案例教學，從學生課程參與、發言積極性及課后學生反饋等表明，疫情下的案例教學相比傳統教學法提高了學生對課程的學習興趣，培養了學生分析具體問題的能力，具體表現如下。

3.1提高學生學習興趣，培養學生對課程的情感 將案例教學法引入生物藥劑學與藥物動力學的課堂教學,教師通過精心準備案例、組織討論、點評講解,將理論內容與具體案例相結合,提高學生學習興趣,引導學生變被動灌輸為主動吸收,從而提高理論課程的教學質量。教師通過以抗SARS-CoV-2藥物為例的案例教學，提高學生學習趣味，提升課程的生動性。

3.2促進了對學生能力的培養 古人云“授之以魚不如授之以漁” 。葉圣陶先生也認為“教是為了不教。”究其根本實際上都在強調學校應該教會學生自主學習,培養其分析問題、解決問題的能力，這樣才能在知識不斷更新中挺立潮頭,永遠立于不敗之地[8]。以抗SARS-CoV-2藥物為例的互動式總結課堂，是以“教師為引導、學生為中心”的教學模式，鼓勵學生積極參與實例的分析和問題的討論，鼓勵學生發表自己的見解；通過磷酸氯喹等具體藥物的案例分析,讓學生把知識獲取方式由灌輸式變為探究式。案例教學不但注重授課教師的引導、啟發作用，而且更注重培養學生在學習過程中的積極主動性。在案例教學過程中,學生根據情境的設定，將自己置身于藥劑師的位置上，能夠根據自己的所學生物藥劑學與藥物動力學知識，指導患者臨床合理用藥，給患者提出服藥注意事項建議。學生在解決實際問題中得到邏輯思維鍛煉，能在自主學習過程中不斷發現問題、分析問題和探索解決問題[9]。

3.3提升學生專業外語水平，培養國際化修養 通過以上案例教學，學生明顯感受到本課程的國際化視野、專業文獻閱讀的重要性；感受到生物藥劑學與藥物動力學在新藥研發中的重要性；更重要的是感受到理論知識運用于臨床用藥指導中的重要性[10]。由此可見，案例教學可提高學生對生物藥劑學與藥物動力學的認知水平，更體現出該課程自身的實踐性。

4 結 語

疫情防控以來，各高校陸續利用學習平臺開展的錄播課或QQ、釘釘、學習通等開展的直播課等授課方式替代線下課堂面授，已證明這種“完全線上”的混合式教學是切實可行的[11]。對于簡單易理解的教學內容采用在線上課方式開展，設計考核環節，利用教學平臺討論區、微信群、智慧教學工具來實現互動，可以培養學生自學能力；師生每天使用在線方式開展教學，已掌握了眾多的教學平臺和工具的使用，熟悉了在線教學的特點和資源的建設方法，這些將為傳統課堂教學改革提供良好機遇。教師根據課程的特點，應該設計多維度的教學環節如設計2～3學時的總結互動式課堂，對學生在線學習內容進行總結串講，確保學生跟得上、學得穩、有得問。 案例教學法通過將課程理論內容與實際案例相結合，提高學生的學習興趣，使其在學習過程中變被動接收為主動吸納，變死記硬背為通透的理解[12-14]。