試論中國蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略措施

蘇優(yōu)勒

【文章摘要】

蒙醫(yī)藥在發(fā)展過程中，在原有的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)上吸收了各兄弟民族醫(yī)藥精華，同蒙古民族的體質(zhì)、生活習(xí)俗及自然環(huán)境密切結(jié)合而形成為今天的有民族特色的蒙醫(yī)藥學(xué)。也是上千年來蒙古民族在自然界與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中積累起來的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和智慧的結(jié)晶，具有鮮明的民族特色和地域特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】

試論；中國；蒙藥；發(fā)展；戰(zhàn)略；措施

要想實(shí)現(xiàn)蒙藥產(chǎn)業(yè)各方面的基礎(chǔ)設(shè)施得到明顯改善，蒙藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件和防治疾病的能力得到加強(qiáng)，蒙醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步擴(kuò)大，為健康保健工作發(fā)揮更加重要作用'就必須做到以下幾點(diǎn)：

1 推進(jìn)蒙醫(yī)蒙藥服務(wù)能力建設(shè)加大對(duì)蒙醫(yī)藥事業(yè)投入

推進(jìn)蒙醫(yī)蒙藥服務(wù)能力建設(shè)加大對(duì)蒙醫(yī)藥事業(yè)投入，加強(qiáng)蒙醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。各地要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和蒙醫(yī)藥的特點(diǎn)，積極扶持蒙（中）醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)加大投入，改善蒙醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)條件。同時(shí)配置基本醫(yī)療設(shè)備，建成專科特色突出、綜合服務(wù)功能比較完善的現(xiàn)代化蒙醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

突出蒙醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)施品牌戰(zhàn)略。蒙（中）醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持蒙醫(yī)特色的辦院方向， 突出蒙醫(yī)藥的主導(dǎo)地位。各級(jí)蒙（中）醫(yī)醫(yī)院的業(yè)務(wù)人員中，蒙醫(yī)、的競(jìng)爭(zhēng)和生存能力。

2 加強(qiáng)蒙醫(yī)藥人才隊(duì)伍建織，合理配釁人才資源

繼續(xù)加強(qiáng)蒙醫(yī)藥院校教育工作。要加強(qiáng)現(xiàn)有蒙醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；鼓勵(lì)和扶持蒙醫(yī)藥高等教育，鼓勵(lì)有條件的高等院校設(shè)立蒙醫(yī)藥院（系）或蒙醫(yī)藥專業(yè)；鼓勵(lì)有條件的院校開展蒙醫(yī)藥專業(yè)研究生教育；高等院校開展的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)有蒙醫(yī)藥內(nèi)容。要不斷完善蒙醫(yī)藥高等教育教材建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量；繼續(xù)扶持蒙醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)和研究。切實(shí)加強(qiáng)蒙醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。要加強(qiáng)蒙醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)，繼承蒙醫(yī)藥傳統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，加快蒙醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和技術(shù)的結(jié)合，提高蒙醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3促進(jìn)蒙藥基礎(chǔ)理論開發(fā)研究和推進(jìn)蒙藥規(guī) 范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

由于蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究相對(duì)滯后和政府重視不足，各蒙藥制藥企業(yè)仍主要依據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)1988年制定的《內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行蒙藥生產(chǎn)，而1988版標(biāo)準(zhǔn)大部分是蒙醫(yī)科醫(yī)生依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)編制而成。現(xiàn)在國家藥品管理生產(chǎn)要求藥品質(zhì)量的可控性、有效性數(shù)據(jù)證明、藥物的作用本質(zhì)、物質(zhì)基礎(chǔ)（化學(xué)成分）和作用機(jī)制等西方醫(yī)藥現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)，這些都是蒙藥現(xiàn)代化必須具備的，但是現(xiàn)行蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)是不可能滿足國家藥品（GMP）強(qiáng)制性要求的。不僅是蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)，還有《蒙藥制劑規(guī)琴》、《蒙藥材炮制規(guī)范和蒙藥標(biāo)準(zhǔn)化》和涉及“藥物臨床前安全性評(píng)價(jià)研究”體系等方面標(biāo)準(zhǔn)化都是亟待解決的問題。內(nèi)蒙古大學(xué)高分子化學(xué)及蒙藥研究所、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)藥學(xué)教授那生桑在分析蒙藥標(biāo)準(zhǔn)問題時(shí)認(rèn)為，隨著醫(yī)療體制改革及藥品分類管理制度的健全，蒙藥中確有很多臨床療效確切、安全可靠的產(chǎn)品和見效快的藥劑，但是其理論研究、制劑標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)代化程度的滯后，國家在選擇醫(yī)保品種（OTC）時(shí)蒙藥入選的數(shù)目是很少的，這是因?yàn)樯陥?bào)OTC品種醫(yī)保品種必須提供藥效、毒理和臨床廣泛應(yīng)用的有關(guān)材料等蒙藥生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)權(quán)威數(shù)據(jù)。蒙成藥的標(biāo)準(zhǔn)是建立在蒙醫(yī)醫(yī)生長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)和很少的蒙藥藥理學(xué)研究基礎(chǔ)上制定的，現(xiàn)在國家在藥品的準(zhǔn)入門檻越來越高的情況下，制定蒙藥生產(chǎn)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是蒙藥現(xiàn)代化和符合國家要求的當(dāng)務(wù)之急。

4 完善發(fā)展蒙醫(yī)藥事業(yè)的政策措施

積極發(fā)揮蒙醫(yī)藥在醫(yī)療保障體系建設(shè)中的作用。勞動(dòng)保障、衛(wèi)生部門在制訂政策時(shí)要考慮充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥的作用，在城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療中，要將符合條件的蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將符合條件的蒙醫(yī)診療項(xiàng)目及蒙藥納入相應(yīng)的目錄中。在研究制訂新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償政策時(shí)，要增加納入報(bào)銷范圍的蒙醫(yī)診療項(xiàng)目和蒙藥品種，降低蒙醫(yī)藥報(bào)銷起付線，提高蒙醫(yī)藥報(bào)銷比例。要采取有效措施，引導(dǎo)參保人員和參合農(nóng)牧民充分利用蒙醫(yī)藥服務(wù)。蒙醫(yī)藥的有關(guān)審批和鑒定活動(dòng)要實(shí)行同行評(píng)議制度。各有關(guān)部門在蒙醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的評(píng)審、蒙醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研機(jī)構(gòu)的評(píng)審評(píng)估、蒙醫(yī)藥科研項(xiàng)目立項(xiàng)評(píng)審和成果鑒定、蒙醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)品的評(píng)審、鑒定等工作中，要成立專門的蒙醫(yī)藥評(píng)審、鑒定組織或者由蒙醫(yī)藥專家進(jìn)行評(píng)審、鑒定。在評(píng)審的相關(guān)要求、條件和標(biāo)準(zhǔn)制定上，要充分考慮蒙醫(yī)藥的特點(diǎn)和實(shí)際。

5 促進(jìn)蒙藥產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)整合

各級(jí)蒙中醫(yī)院、衛(wèi)生院、蒙醫(yī)研究所的蒙藥制劑室應(yīng)當(dāng)生產(chǎn)本單位臨床需要的、市場(chǎng)上沒有供應(yīng)或蒙藥廠不生產(chǎn)的、沒有國家標(biāo)準(zhǔn)的蒙藥品種。建議凡通過GMP認(rèn)證的蒙藥廠生產(chǎn)的蒙藥， 各級(jí)蒙中醫(yī)院、衛(wèi)生院、蒙醫(yī)研究所、蒙藥制劑室不能重復(fù)生產(chǎn)，直接從蒙藥廠購進(jìn)使用，或者蒙醫(yī)院和蒙藥廠合作，形成院企委托加工、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、實(shí)現(xiàn)雙贏，避免造成資源浪費(fèi)和惡性競(jìng)爭(zhēng)。蒙藥生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該站在蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高度，進(jìn)行并購和重組，整合資源，提高集中度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源優(yōu)化配置，形成蒙藥生產(chǎn)的龍頭企業(yè)，提高與西^和中藥的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，徹底改變蒙藥生產(chǎn)企業(yè)小而分散、惡性競(jìng)爭(zhēng)、自相殘殺的局面。并取得市場(chǎng)、價(jià)格、銷售戰(zhàn)略的有機(jī)統(tǒng)一， 形成蒙藥產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

6 促進(jìn)蒙藥銷售、推廣及使用

蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最終目的是擴(kuò)大銷路、擴(kuò)大市場(chǎng)，要通過兼并、重組、分地區(qū)、分步驟建立規(guī)模大、網(wǎng)絡(luò)覆蓋面大的蒙藥（或者主要以蒙藥為主）龍頭銷售企業(yè)，改變目前蒙藥銷售小而分散、網(wǎng)絡(luò)覆蓋能力差的局面。而在渠道策略上，要實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院十藥店”的聯(lián)動(dòng)模式，即可以促進(jìn)銷售，也可以增加品牌的影響力。建議國家允許在沒有設(shè)立蒙醫(yī)藥科的醫(yī)院和全國各地藥店設(shè)立蒙醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐診或蒙藥師指導(dǎo)用藥。蒙藥通過蒙醫(yī)藥師指導(dǎo)使用，進(jìn)一步拓寬蒙藥銷售市場(chǎng)。在蒙藥品牌的銷售、推廣宣傳方面，不僅要在產(chǎn)品本身的質(zhì)量療效上，還應(yīng)當(dāng)在蒙藥產(chǎn)業(yè)的整體上做文章，樹立蒙藥品牌的知名度和美譽(yù)度。讓蒙藥文化的因素影響越來越多的顧客群體。

中國蒙藥產(chǎn)業(yè)的銷售、推廣和使用，除自身苦練內(nèi)功、擴(kuò)大投資、擴(kuò)大規(guī)模外，國家及各地政府在制定政策方面也要給予傾斜與支持。如制定國家基本藥物目錄和藥品醫(yī)保目錄要充分考慮蒙藥收集進(jìn)入目錄的比例，同時(shí)在醫(yī)保報(bào)銷比例上和各級(jí)醫(yī)藥藥品使用比例上也要給蒙藥留出適當(dāng)?shù)谋壤Ｔ趶V告、傳媒的推廣宣傳上，不能完全等同于中西藥的法律法規(guī)來管理蒙藥，給蒙藥的傳播、推廣和使用營造良好的政策法律環(huán)境，以促進(jìn)蒙藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)占有率和社會(huì)認(rèn)知度。