針灸治療偏頭痛的臨床療效分析

王曉軍

(上海市浦東新區黃樓社區衛生服務中心，上海 201200)

0 引言

在腦血管系統的諸多疾病中，偏頭痛是相對較為常見的一種，其發生率相對較高，而且作為一種血管性頭痛疾病，患者會出現周期性的一側頭部波動性疼痛，并伴有一系列的癥狀，如發作之前會出現視線模糊、肢體麻木，伴隨疼痛加劇會逐漸出現惡心嘔吐等問題[1]。這一疾病在進行治療的過程中，傳統治療方法一般都會采取口服藥物治療，但口服藥物治療的效果有限，一旦停藥之后，仍然還會繼續發作，長此以往一方面會對患者帶來較大的生理痛苦，另外一方面甚至還容易在長期發作所帶來的焦慮抑郁等問題影響之下帶來神經、精神或心境障礙，進而導致患者生活質量明顯降低，出現較大的實際性問題和健康干擾。偏頭痛進行臨床治療的過程中，采取針對性的針灸辯證治療能夠取得更好的治療效果，相比傳統口服藥物進行治療來說可以減少發作次數，而且沒有明顯的副作用，但進行治療過程中如患者體位不適或者狀態不佳，容易出現暈針的問題，仍然需要不斷優化[2]?；诖?，本次研究主要是對臨床偏頭痛治療過程中使用針灸效果進行對比，并采取專用輔助坐具，對患者舒適度以及減少暈針發生率情況進行評價，為臨床針對性的治療提供方法選擇的支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70 例患者均為本院所收治偏頭痛患者群體中選取，并隨機分為觀察組(n=35)和對照組(n=35)。患者年齡在24-61 歲之間，平均(35.2±3.7)歲，病程在0.5-6 年之間，平均(3.24±1.22)年，經過臨床明確診斷，伴有周期性發作的單側波動性疼痛，發病持續時間伴隨病程長度而有所增長，如運動、疲勞之后發作時間更長，滿足了《偏頭痛診斷治療指南》和《神經病學》的臨床診斷標準。在治療一周之內沒有進行過其他鎮痛為主的偏頭痛治療，無其他合并癥或者顱內器質性病變，身體健康情況對于有關治療方法能夠耐受，無影響效果判定的因素干擾治療效果。在這基礎上，所有患者彼此之間呈現著高度的相似(P＞0.05)，意味著可以采取對照實驗的方法對最終治療干預的效果情況進行評價對比，以供臨床治療方法應用選擇參考。

1.2 方法

兩組患者均采取針灸治療，選取百會、正營、太陽、率谷、頭維、俠溪、中渚、太沖和合谷穴，穴位局部常規進行皮膚消毒，然后進行針刺。穴位主要采取強刺激手法進行治療，如發作期間則使用瀉法進行刺激，癥狀緩解期間主要采取平補平瀉或者是虛補實瀉的手法進行治療，每次留針30min[3]。針灸治療每日一次，持續治療十日為一個療程，采取三個療程治療，并在每個療程之間休息一天。觀察組患者與此同時采用針灸推拿治療專用坐具輔助治療活動的開展，使用前調解鋼制支架角度，調節至合適角度，并讓患者頭面部放置于U 型面枕上，根據治療需求以及舒適情況調節坐墊角度和前臂墊角度，以緩解治療期間患者身體疲勞的問題，并按照實際需求收放腳墊，滿足患者舒適度的需求。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果和暈針發生率、舒適度滿意率、疲勞感滿意率與治療方便性滿意率情況進行對比，其中治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四項，如進行治療之后患者所有癥狀完全消失，證候積分下降程度超過90%，則可判定為痊愈。如治療之后癥狀得到明顯改善，積分下降幅度處于70%到90%之間，則可以確定為顯效。如治療后癥狀發生轉歸，積分下降幅度處于30%到70%，則可以判定為有效。但如果治療之后，患者癥狀體征等問題沒有得到任何的改善，證候積分下降也少于30%，則表示治療無效。暈針發生率、舒適度滿意率、疲勞感滿意率為患者主觀體驗，并根據暈針癥狀體征觀察情況進行評價，而治療方便性滿意度由醫生進行評價。

1.4 統計方法

所有數據利用SPSS 20.0 統計學軟件進行統計學數據處理，計數資料用%表示。采用檢驗，當P＜0.05 時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率情況對比

在治療總有效率情況方面，兩組患者治療效果并未呈現明顯差異(P＜0.05)，都取得了較為滿意的結果，證明針灸治療的療效十分可觀。兩組患者的臨床治療總有效率情況對比詳見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率情況對比

2.2 兩組患者針灸治療舒適度、疲勞感、治療方便性滿意度以及暈針發生率情況對比

觀察組患者采取針灸推拿治療專用坐具輔助治療之后，取得了更加滿意的效果，治療的疲勞感更低而舒適度更高，而且無暈針的發生，操作者對于治療方便性也更為滿意(P＜0.05)。兩組患者針灸治療舒適度、疲勞感、治療方便性滿意度以及暈針發生率情況對比詳見表2。

表2 兩組患者針灸治療舒適度、疲勞感、治療方便性滿意度以及暈針發生率情況對比

3 結論

偏頭痛是臨床常見的一類疾病，其發病率相對較高，一般與臨床家族史、內分泌與神經系統代謝有著密切聯系，治療的過程中缺乏特異性，目前中醫針灸治療能夠取得更加滿意的效果，但治療的過程中患者仍然會面臨舒適度不高、疲勞感較強和暈針的問題[4]。而在進行治療的過程中，采取輔助坐具則能夠取得更加滿意的效果，這主要是由于相關專業坐具可以更好的讓頸肩部暴露，有效對頸部進行支撐，能夠更好的滿足人體工學的需求，選取合適的體位。這樣一來，患者整體疲勞感可以降低，舒適度可以得到明顯的提高，而且極大程度規避了暈針的發生，有助于治療活動更加順利的開展，對于操作者來說也更加便利便捷，帶來的影響更加積極一些。該坐具十分牢靠，而且采取的U 型面枕、胸墊、坐墊、前臂墊以及腳墊都是軟性材料，比傳統的坐具更加具備應用優勢，特殊部位的高度和弧度都可以隨意調節，沒有壓迫感，使用效果更好一些。

如上所述，臨床偏頭痛進行針灸治療都能取得更加滿意的效果，而采取輔助坐具的應用能夠更好的提高患者治療便捷性和舒適性。