新時代醫學生創新創業的路徑探析*

廉 偉，姚冰洋

(西北工業大學馬克思主義學院，陜西 西安 710129)

在全球化時代下，創新驅動發展已經成為必然，創新能力和科技水平已成為國家綜合國力及經濟社會發展的根本動力。新時代，中國要實現高質量發展的戰略舉措，需要全面推進創新創業發展，最大限度地釋放創新創業動能，鼓勵高校人才科研團隊與科研院所、社會企業共建產學研一體的創新實體。創新創業是鼓勵高校大學生自主創新、自主創業的重要渠道，也是激勵青年人才發展的教育內容。習近平針對創新型人才的培養強調：“要強化激勵，大力聚集創新人才，加快形成一支規模宏大、富有創新精神、敢于承擔風險的創新型人才隊伍，擇天下英才而用之，激發他們的創新激情。”[1]醫學生作為衛生健康領域中推動醫藥、醫療發展的未來中堅力量，其自身的創新能力和創業能力的培養關系到我國未來醫療事業發展的前景，因此醫學生創新創業教育任務更為緊迫。值得肯定的是，醫學生的創新創業教育在師資隊伍的擴充、課程體系的完善、教育環境的優化、載體平臺的構建等方面取得了顯著成績，但在新的歷史時期，需謹防陷入獨白自守、主客二分、倫理無涉的發展困局中。新時代醫學生創新創業的發展路徑應當在邊界突破、角色互動和倫理關涉中進行探索，在持續推進創新驅動發展過程中實現健康中國高質量發展目標。

1 新時代醫學生創新創業的發展指向

在新時代人才強國發展戰略中，創新創業教育發揮著舉足輕重的作用，其中醫學類學生的科研創新成效在我國的創新創業教育過程中扮演著重要的角色。毋庸諱言，當代中國醫學發展在新的歷史時期所取得的輝煌成就離不開科研創新在醫學領域的獨立自主，從最早的舶來技術、二手技術快速發展到同步技術，直至今天的自主研發技術，充分彰顯了我國現代醫學實施創新驅動發展戰略的持續性成效。但是，在堅定不移地走中國特色自主創新道路的同時，新時代醫學生在創新創業過程中要謹防陷入邊界自守的窠臼中，規避因“唯專業論”“唯區域論”“唯西醫至上論”而造成的創新滯后性。因此，新時代醫學生創新創業的發展指向需從邊界突破入手，在擺脫學科邊界、中西方區域環境邊界、中西醫思維理念邊界的桎梏中探尋新時代醫學生創新創業的發展進路。

1.1突破學科邊界 學科邊界的突破包括了對理、工、農、醫之間的學科門類邊界的突破；對醫學類高校中臨床醫學、醫學檢驗、醫學影像、醫藥衛生管理等學科專業邊界的突破；對內科外科及其所屬專科之間的學科科屬邊界的突破。醫學院學生在創新創業的過程中要打破獨白自守、不容異己的“唯專業論”認識。如果守著專業領域的“一畝三分地”而故步自封，則是以坐井觀天的狹隘目光對自己的專業知識進行自說自話。長此以往，醫學的系統化知識體系也會因學科邊界的僵化而走向零散化、碎片化狀態，創新空間也會在黔驢技窮中漸次發展至無跡可尋。學生創業活動是教學與科研活動的延伸，而完善的創業教育是教學、科研與學生創業活動之間的互相支撐形成的完整網絡[2]。因此，醫學生的創新創業要拓寬發展格局，善于以團隊為單位跨越學科邊界，在多學科的對話交融中努力掌握本學科領域外的知識體系和技術手段，并將有利于創新衛生健康領域科研的方法積極引入，集合特色學科的優勢力量開展創新型科研攻關。此外，醫學類高校中的各學院各系也應沖破固有的藩籬，增強院系之間的對話交流與創新合作，在合力下共同組成科研團隊進行科研創新。

1.2突破中西方區域環境邊界 我國的創新創業教育理念始于20世紀末清華大學舉辦的大學生創業計劃大賽，西方國家“雙創”理念的構建要早于我們。2002年，我國正式啟動了高校創業教育，在借鑒西方國家“雙創”經驗中，提出“科教興國、人才強國”戰略，加速了高校學生創新創業教育的步伐，開拓了具有中國特色的自主創新道路。然而，由于教育理念存在著出入，中西方關于“雙創”生態系統中所涉及的制度體系、社會存在及文化內涵均存在顯著差異，這似乎為中西方的科技交流設下了區域環境的壁壘。然而，因制度、社會和文化存在差異而走向“唯區域論”的認識，實際上是走向了閉門造車的極端，忽略了開放共享的發展理念。各國在衛生健康領域創新發展的最終目的均是為了實現人類衛生健康的命運共同體，這是現代醫學倫理的價值使然。科學無國界，健康更是無國界。醫學生需自覺將創新創業的理念融入至實現“健康中國”戰略目標和構建人類衛生健康命運共同體中，在科研創新中既增強自主創新能力，同時增強引進消化吸收再創新能力。

1.3突破中西醫思維理念邊界 近代以來，中國的醫學發展從傳統的中醫思維理念逐漸過渡至西醫的思維理念。當代中國的醫學發展似乎呈現出西醫興盛、中醫式微的現狀。近年來，我國的醫學體系也開始強調中醫的重要性，加強了中醫類高校的建設，并在醫學類高校中設立了中西醫臨床學專業。但是，中西醫的發展在實然狀態下仍保持在各自的界域內，處于分庭抗禮的狀態。新時代，衛生健康領域的創新發展不僅要在西醫的領域內進行科研攻關，更需要另辟蹊徑，結合本土化的中醫思維理念進行科研創新。在此次新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情治療和科研攻關的過程中，中醫藥發揮了重要作用，改善了疾病初期癥狀，縮減了輕癥轉重率。其中，91.5%的新冠肺炎患者采取了中醫藥治療方式，總有效率達到90%以上。中醫在中國歷史上具有舉足輕重的關鍵地位，能夠應對歷史上的重大疫情必然有其考究價值和理念自洽性。因此，中西醫并重發展必然是中國醫學未來發展之趨勢。因此，醫學生的創新創業要改變以往將西醫尊崇為至上圭臬的認識，需樹立對中醫的認同感，建構起中醫藥的文化自信。這既是醫學生創新創業的發展進路，更是堅持走中國特色自主創新道路的題中應有之義。

突破學科邊界、中西方區域環境邊界、中西醫思維理念邊界，既是新時代醫學生創新創業發展之前提，更是創新創業發展之關鍵。強化衛生健康領域的科研創新是驅動醫學生自主創業發展之動力。新時代醫學生創新創業發展既要在對話交流中推進學科融通，又要增強創新研發中本學科的原初理論深度；既要增強科研攻關的自主創新能力，同時增強引進消化吸收再創新的能力；既要秉承開放共享的借鑒理念，又要增強對傳統中醫的本土化認同和本土化自信。

2 新時代醫學生創新創業的主體結構

推動醫學生創新創業教育可持續健康發展，需要充分體現創新創業教育過程中的主體性作用。但是，醫學生創新創業教育過程的主體結構并不是單指醫學生及其所組成的科研團隊。深化高校創新創業教育改革和發展，產教融合和科教融合是一塊重要試驗田，有助于整合政府、行業、企業、科研機構等多方面的創新要素、教育教學資源和平臺，形成多元要素參與、多元主體協同的育人機制，真正將科研育人和教學育人有機統一，提升高校創新創業教育的實效[3]。在創新創業教育中，過程主體是由除大學生創新創業團隊外，包含高校、政府和社會企業等聯合構成的系統化的主體結構，也可稱其為創新創業教育的生態圈。在這個生態圈內，每一個角色都承擔著創新創業中的產業鏈和創新鏈的關鍵環節，在角色關系及其功能中形成創新創業發展的閉環。

然而，醫學生創新創業的發展在實然狀態中卻呈現出發展滯后、發展緩慢的境狀。在“雙創”不斷深化發展的大背景下，我國部分高校創新創業教育還普遍存在教育模式單一、理論與實踐脫節、師資隊伍建設匱乏、課程體系缺失、校企基地建設緩慢和成果轉化落地困難等諸多問題[4]，其主要表現在科技創新向創業項目的轉化中。由于存在各方面因素的壁壘與障礙，創新鏈無法發展為產業鏈，諸多先進的醫療科研創新成果無法投入于市場之中，科研領域與市場形成了天然的屏障。究其問題之根本，應歸咎于醫學生創新創業生態圈中因各角色相互割裂與孤立所形成的“孤島現象”。這種“孤島現象”在創新創業的全過程中具體表現為以下3種關系現狀；(1)醫學生與高校在創新創業教育過程中的主客二分。在創新創業教育過程中，高校教師經常以教育者或教育主體的身份居之，使得創新創業教育呈現“主體-客體”模式。主客二分的教育模式會使得課程教師與醫學生在創新創業的課堂中處于二元對立的無交流互動狀態，教育內容也會被醫學生懸置為空洞、抽象的概念，或是泛化為具有宣傳號召屬性的宏大理念。這樣的創新創業教育實際上是一種形式主義，走過場，如同談“玄”，缺乏應有的號召力[5]。長此以往，創新創業教育就在自言自說中成為醫學生眼中專業課之外的非必要課程。(2)醫學生與企業的合作弱化造成科研與經濟聯系的斷層。醫學生從科研創新走向自主創業，需要物質方面的支持才能予以實現，否則創新與創業永遠只是兩張皮。雖然，高校在醫學生科研項目開發與攻堅中會提供對應的支持，但是科研完善、研發投入、成果轉化還需要依靠企業提供人才、技術及資金支持。然而，由于醫學生的社會融資獲取率較低，進而使得新時代醫學生的融資意識走向淡薄，加之企業對醫學生團隊的科研項目所帶來的收益缺乏信心，致使醫學生與企業的合作關系弱化，創新創業的發展也因科研與經濟的斷層而受到阻滯。(3)科技體制與科技政策的藩籬造成醫學生創新創業邁步不前。政府是高校創新創業教育的政策制定者、資源提供者和質量監控者[6]。新時代醫學生創新創業的發展中存在著項目審批困難、科研成果轉向市場不力等諸多痼疾，創新創業體制機制的不靈活性亦會造成創新向創業銜接的斷層。此外，在管理體制方面，政府對科研項目所采取的具體化管理模式降低了政府的科研管理績效，致使政府對醫學生創業項目聚焦不夠，無法突出重點，甚至會出現重復申報或重復資助等現象。

以此為鏡，高校、企業和政府在醫學生創新創業的生態圈內不僅需要充分發揮其功能，更需要形成多元主體間的角色互動。習近平強調：“要加強自主創新團隊建設，搞好科研力量和資源整合，健全同高校、科研院所、企業、政府的協同創新機制，最大限度發揮各方面優勢，形成推進科技創新整體合力。”[7]因此，醫學生、高校、企業、政府等創新創業生態圈亟待形成系統化的合力，在多元主體的互動交流中產生“1+1+1+1>4”的發展效果，而實踐的結果可能需要從以下3個方面著手：(1)創新創業教育過程需走向主體間的教育模式。高校組織是高校創新創業文化建設的應然和實然主體[8]。然而，主體間的教育模式打破了填鴨式教學所形成的交往式互動教育模式。創新創業教育本身就是以學生為主體，關系學生成才發展的課程。如果教育的過程凌駕于學生之上，將學生邊緣化，創新創業教育就失去了其本身意義。創新創業教育的發展應遵循“以人為本”的教育發展理念，遵循教育自身發展的客觀規律、人才培養規律與人才成長規律[9]。因此，創新創業教育全過程需以學生為中心，將理論與實踐相結合，讓學生在互動參與中認識到創新創業的內涵與意義，同時教育工作者需要及時掌握學生關于創新創業的發展需求，進而有針對性地幫助醫學生走上創新創業之路。這既是落實“以人為本”的科學發展觀的基本原則，又是貫徹“人才強國”發展戰略的必然要求。(2)醫藥醫療行業相關企業應積極為醫學生創新創業提供服務與支持。社會企業是促進科技和經濟結合的著力點，新時代大中小型的醫藥醫療相關企業發展不能囿于閉門造車，需具備科學的眼光和創新的格局，圍繞產業鏈部署創新鏈。因此，大中小型醫藥醫療相關企業一方面要給予資金與技術支持，另一方面要為醫學生科研團隊提供眾創空間，構建衛生健康領域的孵化器，支持醫學生的創業孵化。社會企業加強與高校間的合作關系不僅可以以創新創業主體身份推動高校創新創業發展，而且企業也在研發投入和成果轉化中強化了自身的生產力，為企業自身也帶來了巨大收益。(3)政府要著力營造良好的創新創業政策環境。創新創業的發展不僅需要物質層面的有力支持，更需要得到政策方面的相應扶持。一方面，政府要處理好與市場之間的關系，對企業的創新發展給予支持，并在企業與高校的合作過程中，政府應提供具有激勵性的政策，加速科技與經濟的深入融合，推動科研成果轉化。另一方面，政府在對資源配置中要聚焦科研重點，在宏觀的管理中對醫學類高校的科研布局采取非對稱性的發展策略，并在集成攻關的創新型體制中為醫學生科研團隊營造良好的政策環境。

3 新時代醫學生創新創業的價值旨歸

黨的“十九大”報告提出，實施健康中國戰略，強調要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務[10]。健康中國戰略的提出是基于“以人民為中心”的發展理念，彰顯出新時代我國醫學發展指向將從防病、治病轉向維護、增強人民的身體健康和生命安全。因此，新時代醫學生創新創業之根本旨趣是在建設創新型國家的戰略推動中，為實現人民所向往的美好生活提供充分的健康保障而努力。

然而，在新時代所處的經濟社會發展的背景下，醫學生創新創業的發展容易受工具理性的影響，形成“道德無涉”“倫理無涉”“價值無涉”的科研與創業理念。這種理念的滋生源于對利益最大化的追求，進而形成這樣的錯誤認識：將創新創業教育視作以科研技術為手段、謀取個人利益的有效途徑。這種以功利主義居上的科研觀和創業觀無疑是將科研與創新過程中的認知、情感、意志進行懸置，僅僅把科研作為手段，把創業作為載體，將收益多少作為檢驗成效的評價標準。如果任由這種功利主義利益觀在醫學生群體內發展，醫學生科研團隊在利益誘惑的驅使下極易做出違反科研倫理和創業倫理的行為，輕則違背道德原則，重則觸碰法律底線。對醫學生創新創業發展中的倫理失范進行成因分析，需從主觀與客觀2個層面進行考量。在主觀層面中，醫學生與一般的大學生均具有涉足社會不深的普遍性，因而極易因急功近利作祟而走向功利主義的窠臼中，從而忘記了科研初心和從醫使命。在客觀層面中，也存在不少創新型企業重利輕義，為了利用高校醫學生創新團隊進行產品研發，引導醫學生形成“利”字當頭的利益觀，忽視科研與創業中基本的倫理道德，破壞了創新創業的生態環境。創新創業教育是具有時代性、社會性的教育課程，是人才培養、創新驅動的教育課程，是與時俱進、推動發展的教育課程，其所追求的價值旨歸不是科研創新成果的本身，而是在創新與創業過程中對社會起到的積極效應。因此，創新創業的全過程不能游離于社會倫理關系之外，任何一位醫學生也不能忽視倫理在創新創業整體的應用。一切基于“價值無涉”理念而創造的事物其本身也是無價值的，一切“去倫理化”的研究成果和創業成果對人類文明發展而言也都是毫無意義的。

只有促使學生得以全面發展，才能夠使學生具有與時代相符的現代創業意識，才能夠使學生的創業得到成功體現，使其更好地服務于國家發展[11]。因此，新時代醫學生創新創業教育應懸置功利主義、工具理性的創新觀和創業觀，強化創新創業主體的“倫理關涉”，增強創新創業生態圈的信念倫理、責任倫理、制度倫理等內涵，使創新創業主體正確衡量科研帶來的物質利益與人民群眾的健康利益之間的關系。首先，高校應將“立德樹人”的教育宗旨融入創新創業教育體系中。高校思想政治教育必須抓住“創新創業熱”的有效契機，將“立德樹人”隱性融入學生最關心、最感興趣的創新創業教育中，做到潤物細無聲[12]。高校創新創業教育的開展實效應是高校“立德樹人”在實踐中的外化反映。因此，創新創業教育的倫理關涉應首先融匯“立德樹人”的教育宗旨，將“立德”作為醫學生創新創業之前提。醫學生只有堅持以德創新、以德創業的價值觀，創新創業才能取得長期的生存發展。此外，要培育醫學生在創新創業中的社會信念和社會責任，將集體利益、人民利益、國家利益置于前，形成正確的利益觀。其次，高校、企業、政府應發揮聯動作用，合力建構天朗氣清的創新創業生態環境。醫學醫藥相關的創新創業要堅持“倫理關聯”的原則，高校、企業、政府在對創新創業項目進行審批、孵化、評價的過程中，需要重點關注項目在倫理維度的內容，通過制度建設，加強對創新創業項目的人文關懷和倫理保護。此外，高校、企業、政府要鼓勵創新創業項目中的倫理開發，將切實滿足人民衛生健康保障，尤其是針對疑難病癥所做出的技術革新或藥物開發等項目，高校科研院所需要優先提供技術型人才進行協助研發，社會企業需要積極完善資金鏈提供資金保障，政府及有關部門需要以保護為前提提供相應的優待政策，在統籌協調的合力下推動科研向成果轉化。以倫理關涉的方式介入于醫學生創新創業的過程，不僅是新時代醫學生創新創業的價值旨歸，更理應成為新時代醫學生責無旁貸的使命與擔當。

4 小 結

新時代醫學生創新創業的發展需主動突破學科邊界、中西方區域環境邊界、中西醫思維理念邊界，擺脫“唯專業論”“唯區域論”“唯西醫至上論”桎梏；加強創新教育多元主體間的角色互動，規避創新創業中的“孤島現象”；強調倫理關涉，將“立德樹人”根本任務與創新創業教育相結合，發揮多元主體聯動作用，懸置功利主義、工具理性的創新觀和創業觀。