醫學院校建檔立卡畢業生就業精準幫扶問題分析

岳學強 劉統 吳宏偉 新鄉醫學院 河南 新鄉 453003

黨的十八大以來，黨中央高度重視農村脫貧攻堅工作，且取得了較為顯著的成績。縱觀“十三五”時期我國大約有5000多萬貧困人口實現脫貧，“兩不愁 三保障”全部落實到位，農村落后面貌發生了翻天覆地的變化，存在了幾千年的絕對貧困問題已經成為過去。[1]

雖然我國脫貧攻堅工作取得了優異的成績，但這并不代表工作的結束，而是新征程的開始。在“十四五”鄉村振興背景下，如何有效地鞏固脫貧攻堅戰的成果，深化對建檔立卡貧困家庭的精準扶貧，保證貧困群眾穩業增收，完善就業扶貧長效機制，防止返貧現象出現，確保“十四五”鄉村振興工作的順利進行，成為我國下一階段扶貧工作的大方向。

2020年7月，教育部辦公廳、人力資源社會保障部辦公廳、國務院扶貧辦綜合司在《關于做好52個未摘帽貧困縣建檔立卡貧困家庭高校畢業生就業精準幫扶工作的通知》（教學廳函〔2020〕21號）中指出，增加就業是貧困家庭最有效最直接的脫貧方式。[2]醫學院校建檔立卡高校畢業生就業問題事關鄉村民生改善、基礎醫療建設和社會經濟穩定，高校特殊學生群體建檔立卡畢業生的就業問題更事關我國的精準扶貧和鄉村振興工作，醫學院校建檔立卡畢業生的就業也事關國家衛生醫療事業的發展。

針對中國醫學院校建檔立卡畢業生的就業環境問題來說，如何進一步了解建檔立卡醫學畢業生就業情況，對其就業時面臨的問題做出“一對一”的精準幫扶方法，提高對貧困學生就業幫扶工作的精準性和有效性，如何完善關于建檔立卡困難群體的幫扶體系，促進其充分了解職業發展前景，進行高質量就業，都是需要解決的問題。

一、醫學院校建檔立卡畢業生就業精準幫扶研究的意義

（一）符合國家發展戰略要求 實現精準扶貧與鄉村振興的重要手段

醫學院校建檔立卡畢業生是指農村建檔立卡貧困家庭的醫學院校畢業生，是經濟困難類型學生中最為特殊的群體，他們的就業問題也是國家、社會和高校關注的重點。“十四五”時期，是我國大力發展鄉村經濟、實施鄉村振興戰略的重要時期。政府在引導人才、技術、資金向鄉村流動，振興鄉村經濟的同時，也非常重視對貧困人群的就業扶持，通過就業幫扶來穩定就業狀況，提高其自身造血能力，保證鄉村經濟的正態健康發展。習總書記曾指出，把貧困地區的孩子培養出來，這才是根本的扶貧之策。[3]就業就是最大的民生。

十八大以來，我黨高度重視脫貧攻堅工作，從各個方面對貧困家庭進行扶持和幫助。其中，就業幫扶作為最根本的幫扶措施之一，在我國鄉村振興發展戰略中具有重要的地位。通過就業幫扶可以增加建檔立卡家庭的自我造血能力，真正從根本上提高其社會生存力，從而達到穩定的脫貧，并降低返貧的可能性。

近年來，我國經濟發展迅速，人民對美好生活的期望也日益增長，與此同時，我國人口老齡化問題日益尖銳。因此建立全覆蓋的醫療衛生體系也越來越重要。

因此，對醫學院校建檔立卡畢業生就業情況進行調查，通過調查結果制定精細的就業措施，“一對一”引導其健康求職觀念的形成，培養其就業意識和能力，對鄉村振興戰略的實施與貧困地區醫療衛生體系的完善也大有益處。

（二）符合高等教育育人目標 有利于完善高校精準扶貧學生培養路徑

當今，我國高等教育十分重視學生的全面發展。[4]高等教育是我國高校教育的核心，在我國人才培養和社會發展中占據著十分重要的地位。

青年是國家發展的主力軍，在高等教育的培養下，青年人應當更加朝氣蓬勃、滿懷信心，以艱苦奮斗的精神為祖國發展拼盡全力。

建檔立卡大學生是我國一個特殊群體，由于從小生活條件的艱苦，使其對社會的適應能力較差，更加需要來自高等教育的幫扶。

但整齊劃一的教育方式無法很好適應其發展，這就需要有目標有規劃地對其進行幫扶，對具體問題采用相對應的措施，以人的全面發展為中心，引導其就業思想觀念的完善，進一步深化和完善對建檔立卡大學生高等教育的高質量培養方案。

高等院校在對建檔立卡大學生進行就業幫扶的同時也要進行回訪調查，對實際就業情況和工作情況進行分析研究，以此對建檔立卡大學生的培養方案進行改進和完善，深化高校精準扶貧方案和路徑。

在進一步提高建檔立卡特殊群體的人才培養質量的同時，也可以在培養中吸取經驗，不斷革新培養方案，從而形成完善的醫學院校建檔立卡畢業生就業精準幫扶體系，為我國精準扶貧方案與鄉村振興政策貢獻力量。

（三）符合建檔立卡畢業生自我價值的實現也符合其對美好生活的追求

大學生是一群有理想、有能力、有責任心、有活力的年輕人。習近平總書記強調，青年都要珍惜韶華、不負青春，通過努力學習來掌握科學知識，提高人的內在素質，錘煉過硬本領，使自己的思維視野、思想觀念、認識水平跟上越來越快的時代發展。[5]

建檔立卡貧困學生在與人交流和面對壓力時往往缺乏自信，害怕與人溝通，先天性回避陌生事物。對建檔立卡畢業生來說，使其體會到生活的溫暖，減輕對人交流的害怕，幫助畢業生在自己的崗位上更好的發展、實現自我價值是這類特殊群體的共同心愿。

為醫學院校建檔立卡畢業生提供精準就業幫助，不僅是對貧困醫學生就業觀念的引導，更是對其繪制美麗人生畫卷的指導。可以在引導其直面社會，勇擔重任，艱苦奮斗的同時，引導其勇敢表達自己的內心想法，大膽地面對陌生事物，自信去生活，活出精彩自我。

因此，對醫學院校建檔立卡畢業生進行就業精準幫扶，不僅能改變貧困現狀，更能引導這類學生，直面壓力和挑戰，實現自我價值，成就人生夢想。

二、醫學院校建檔立卡畢業生就業精準幫扶現狀與問題

（一）醫學院校建檔立卡畢業生性格的內向不利于社會就業競爭

大學生的成長情況與一個家庭的經濟狀況和當地的綜合經濟水平密切相關。建檔立卡大學生往往生活在經濟相對不發達的農村地區，對于新鮮事物的接受能力與城市學生相差較大，在面對問題時常常缺乏自信心，且心理承受能力差。

因此由于長期處于相對閉塞的地區導致許多建檔立卡大學生的性格比較內向。而社會是一個充滿競爭的地方，性格外向的人在與人接觸和面試等開放性場合的表現要比性格內向的人更出色，性格的內向會導致社交能力和表現能力的偏低，而在社會就業競爭中，這些學生就在就業中處于弱勢。

在醫學領域，醫學畢業生在接待患者、治療疾病的同時，也要與患者進行溝通交流，了解其主觀訴求與需要，并為其講解相關專業知識。

因此，醫學院校對學生社交能力和知識水平的要求與建檔立卡畢業生成長環境導致的性格內向存在著一定程度的矛盾性。因此醫學院校建檔立卡畢業生性格的內向，對其擇業、求職和長期發展都有一定的影響，是其在社會就業競爭中處于弱勢地位的一大因素。

（二）異地就業難 經濟壓力較大 就業質量不高

建檔立卡醫學畢業生的就業和發展受家庭經濟影響較大。因此，雖然國家出臺了許多政策來對建檔立卡畢業生提供幫扶，但對醫學生而言，幫扶的深度和個性化程度仍有欠缺，醫學院校建檔立卡畢業生經濟壓力不僅來自于家庭，更來自于就業初期的薪資待遇。

首先，終身教育是國家中長期教育改革和發展的重要內容，醫學教育作為專業化的職業型技能教育，具有長期積累性。[6]

醫學專業對學生要求很高，不僅需要其掌握過硬的醫學知識和臨床技能，練就成熟的操作本領，更要鍛煉其溝通能力和表達能力，這是對病人負責也對自己負責。

因此醫學生需要掌握的知識量普遍較大。而相對于其他專業的學生而言，醫學生的人才培養不僅僅是基礎知識的學習，還有臨床技能的鍛煉和培訓，整體周期較長，而且入職初期，醫學生薪資待遇明顯較低，而且周期較長，來自就業和發展的壓力較大。

其次，建檔立卡學生普遍來自貧困家庭，學生就業收入也是家庭總收入的重要組成部分。醫學院校建檔立卡畢業生在外就業過程中，除了要負擔房租和日常生活開銷外，還需要將部分收入用于家庭。

而就業初期的低收入不僅不能解決生活和家庭經濟問題，也進一步加重了其就業壓力。來自原生家庭和社會競爭的壓力使醫學高校建檔立卡畢業生在就業時更多注重經濟，不可避免地對其自身發展產生影響，對自身就業質量造成一定的影響。

（三）長期規劃不足 接受專項就業指導少擇業觀不夠成熟

職業生涯可以說決定著一個人人生質量的高低。[7]近年來，我國醫學高校招生人數逐年增長，醫學畢業生社會就業的競爭壓力越來越大。

因此長期、健康、積極的職業生涯規劃在醫學生建檔立卡畢業生自身發展中起著相當重要的作用。建檔立卡學生家庭經濟壓力很大，父母普遍希望孩子前往經濟發達的城市地區就業，而長期處于艱苦生活中的建檔立卡畢業生對美好生活的展望也十分強烈。

多方面因素下，醫學院校建檔立卡畢業生對中小醫院和偏遠地區存在先天的排斥感，對未來規劃也較為短淺，認為只要有份安安穩穩的工作就實現了溫飽和人生理想。

在當下這個競爭環境日益激烈的社會，大城市醫療行業崗位基本處于飽和狀態，致使本就不理想的就業情況更加困難。由于對職業目標的不合理和職業生涯的短視使得醫學院校建檔立卡畢業生的就業問題充滿坎坷和挑戰。

大學生就業指導的效果如何是影響畢業生就業工作的重要因素之一。[8]近年來，隨著我國畢業生人數的逐年增加，我國對大學生職業生涯規劃和就業指導工作的重視程度也越來越高。

由于我國貧困問題學生的致貧原因各不相同，每個人情況差異較為明顯，因此大面積、整齊劃一的就業指導對其的作用并不大，而高校對貧困學生的專項就業指導工作普遍不完善。

再加上其對職業選擇的迷茫和對城市的盲目集中，進一步增加了其就業壓力。擇業觀的不成熟和專項就業指導的缺少是醫學院校建檔立卡畢業生就業問題的一大影響因素。

三、醫學院校建檔立卡畢業生就業精準幫扶優化途徑與策略

（一）深化就業“一對一”幫扶體系 加強各部門聯動 提高就業幫扶“精準度”

就業是最大的民生，穩就業是經濟發展的重中之重。[9]穩就業是實現我國鄉村振興戰略和脫貧攻堅保衛戰中十分重要的一環。

對醫學院校建檔立卡畢業生進行“一對一”就業支持，進一步提高就業幫扶的精準度，深化幫扶體系，做到因人施策，解決醫學院校建檔立卡畢業生的不同困難。

比如，有的學生非常渴望就業，但由于家庭負擔較大，需要在家照顧家庭，從而耽誤了就業進程；有的學生由于不能有效地獲取就業信息和就業幫扶政策，在就業上往往慢人一步；有的學生性格非常內向，在求職和實際工作過程中不能很好地表達自己。對于不同情況，應采取不同的措施，從不同角度進行精準扶貧。

另外還需要加強各部門之間的聯動，貧困人群脫貧問題不僅僅是一個單位、一個部門就可以解決的問題，是需要全社會共同努力去解決的一大問題。

在政府相關政策的支持下，要做好關于鼓勵貧困人群就業的宣傳，媒體開辦就業專欄，宣傳建檔立卡畢業生就業成功案例，鼓勵建檔立卡畢業生以良好的心態融入社會。

還要關注醫學院校建檔立卡畢業生生活問題，對生活較為困難的畢業生給予政策上的傾斜，通過生活補貼的精準發放，緩解生活壓力，對返鄉創業人群給予擔保貸款幫助。同時，深化加強各部門聯動，做好醫學院校建檔立卡畢業生就業精準幫扶工作，穩固我國脫貧攻堅成果，全面推進鄉村振興戰略的實施。

（二）強化“專項”職業規劃教育 推進“精準化”就業指導

職業生涯規劃對學生個人的長期發展十分重要，有正確的奮斗目標和合理的實現路徑對學生自我價值的實現舉足輕重。貧困地區的人們由于經濟的發展緩慢和消息的相對閉塞，對外界接觸較少，對未來的路程規劃較短，職業生涯規劃常常不完整，導致學生個人及家長對學生自身的要求常常止步于有一份穩定的工作，對工作后的規劃少之又少。而醫學對學生而言又是一門需要長期發展的學科，因此短期的規劃并不能很好適應學生的發展。再加上醫學高等院校對建檔立卡學生的職業生涯規劃教育的精準化較低，通識性的職業規劃教育并不能很好解決建檔立卡學生來自成長環境和家庭因素的就業目標偏差問題。因此，高等院校在進行通識性職業生涯規劃教育的同時，也要對建檔立卡貧困學生進行“專項”的職業規劃教育，通過專項教育，對建檔立卡學生進行就業指導和職業規劃，糾正其成長環境等因素對其職業目標形成的偏差，強化其個人的遠大理想，實現對醫學院校建檔立卡畢業生就業的精準扶貧。樹立正確的職業生涯規劃目標能使其清晰自己的未來發展路徑，增強就業自信心和主觀能動性，形成良好的擇業觀，從而幫助其穩定就業和提升個人發展，實現自己的人生理想。

（三）樹立健康的社會主義核心價值觀 艱苦奮斗實現夢想

新時代高校大學生是我國青年人中知識較豐富、思想較敏銳的群體，是祖國的未來和民族的希望。[10]一個人的成長環境、家庭背景、行事風格等都影響著其價值觀的形成。正確的價值觀能幫助人們實現自我價值，提高主觀能動性，幫助人們去發現世界、認識世界、改造世界。對醫學院校建檔立卡畢業生而言，大家應成為社會主義核心價值觀的踐行者，積極投入到鄉村振興戰略中去，緊跟時代號召，不忘貧困一線，在國家脫貧大業中實現自我價值，在鄉村建設中展現自己的抱負和才能。醫學院校建檔立卡畢業生更應有著艱苦奮斗的精神，樹立偉大的理想，憑自己的能力去改變家庭狀況，對未來要充滿信心，在艱苦奮斗中實現人生價值，在努力拼搏中放飛青春夢想。

醫學院校建檔立卡畢業生的就業幫扶工作與我國貧困地區經濟狀況聯系十分緊密，對鞏固脫貧攻堅成果、推進農村農業現代化、緩解我國人口老齡化問題帶來的壓力[11]、增加醫療行業人才儲備、實現“十四五”鄉村振興戰略有重要的意義。因此，政府、社會和高校更應加強對醫學院校建檔立卡畢業生就業幫扶工作的聯動，深化就業幫扶的精準度、提高貧困生抗壓能力和社會適應能力、幫助其樹立良好的職業發展觀念，精準化提高醫學院校建檔立卡畢業生的綜合能力。