大學生參與社區等基層公共衛生防控體系建設研究

汪雨濛

摘 要：基層衛生防控體系在當今社會尤為重要。就目前而言，我國基層衛生防控體系不夠健全，各地衛生服務配備人員不足、學歷普遍不高，地方醫療規模服務不全。大學生作為推動社會發展的后備力量，在志愿服務中存在積極性不高、自身能力不足等問題。為將來能夠合理應對突發性傳染性疾病提供相應理論依據，首先應對現行體制下基層衛生防控體系存在的問題進行例舉與深度分析，依據社會具體狀況進行服務體系改進并提高從業人員工作積極性，最后研究大學生參與志愿服務時出現的問題，分析大學生心理狀況，并根據其實際能力進行相應的引導與培訓，從而最終完善基層衛生防控體系建設。

關鍵詞：基層組織;公共衛生防控;大學生

經濟全球化不斷擴大，我國改革開放不斷深化，中國迎來一個機遇與挑戰并存的時代。在這特殊的歷史時期，國際社會矛盾加劇，社會沖突尖銳等多方面因素都致使我國面臨公共衛生問題頻發。2020年新冠肺炎疫情的爆發更加證明我國處在一個公共衛生面臨嚴峻挑戰的社會大背景之下。

我國的基層公共管理衛生防控體系尚未健全，衛生規模不夠完善。我國僅有68%以上的地級市，70%的市區直轄市和部分縣級市開展公共衛生服務，各地公共衛生服務配備人員不足，并且學歷普遍較低。【1】這一尚未健全完善的衛生防控體系則難以促使我國有組織、系統化地進行衛生管理以及合理應對突發性重大衛生問題。

就志愿者而言，絕大多數志愿者為在校大學生，憑借自己的熱情進行衛生防控工作與志愿服務。大學生志愿者普遍問題為專業知識匱乏，無法接受正確的專業培訓與指導，容易對公共衛生形式誤判并處理應對不當。

在這些情況下，基層衛生防控體系難以發揮作用，甚至會阻礙社會公共衛生防控體系的建設及完善。如何正確提高基層組織成員防控意識，建立完善的衛生防控體系，發揮基層等公共衛生防控體系的作用成為亟待解決的問題。

一.大學生參與基層衛生防控體系建設對社會發展的助推作用

大學生作為我國社會進步人群、后備力量，對于推動社會發展起著重要作用。首先，大學生參與公共衛生防控體系建設可以有效完善基層自治組織衛生防控體系。通過大學生志愿服務，探究現行體制下基層衛生防控體系建設中的不足并加以改進，可以有效完善現體系的不足之處。其次，增強大學生社會責任感。對大學生參與志愿服務進行有效合理的分析，并加以引導、支持、培訓，在此過程中有利于加強大學生的社會責任感，并以點到面，擴展大學生國際視野，增強參與公共事務管理的熱情與信心。最后，增強全社會防控傳染病與疾病的能力，構建和諧、穩定的美麗社會。深入探究現行體制下基層衛生防控體系建設中的普遍問題并加以分析與解決形成的理論依據，對于日后防控突發性傳染性疾病起著重要助推作用，

在深入探究現行體制下各個基層自治組織衛生防控的不足之處，了解其現實問題并進行全面總結，提出相應建議，可有效構建合理的基層衛生防控體系，并在一定程度上激發大學生參與公共事務的熱情與信心。

二.現行體制下的基層衛生防控體系建設研究

（一）基層衛生防控體系現實問題

1.工作職能難以細化，專門從事傳染病研究工作人員較少

目前，我國擁有3500個疾控中心，由國家到地方分為國家、省、市、縣級疾控中心共四級。【1】自2003年非典疫情以來，我國基層疾控中心被“一分為二”，分流成為衛生監督所和地方疾病控制中心。【2】自2019年醫療衛生體系改革以來，多地基層疾控中心被撤銷。就目前而言，疾控中心工作者編需要承擔慢性病、健康教育、計劃免疫等工作，真正研究傳染病工作人員減少。

由于疾控中心工作人員承擔工作量大，難以分流，當遭受突發性傳染疾病侵害時，基層疾控中心難以第一時間合理分配與調動工作人員，容易導致傳染性疾病的蔓延。

2.專業知識掌握不全面，總體水平不高

以貴州省為例，全省基層衛生機構在崗人員中，取得執業（助理）醫師資格證僅占22.64%，注冊護士僅占17.08%;就學歷而言，大專及以上學歷僅占48.8%，高中級專業技術人員僅占8.7%。【2】

就此項研究調查表明，基層衛生工作人員學歷普遍不高，也難以掌握具體的專業知識。由此得知，在面對突發性傳染病時，基層衛生防控人員難以利用專業知識第一時間做出正確的應對方法。若方法應對不當，反而會阻礙社會衛生防控。

3.基層衛生公共人員積極性不高

由上文論述而言，基層公共衛生服務人員工作量過多，待遇與之不匹配;基本公共服務項目增多，服務人群數量增加。

工作量與工作待遇不對等容易造成工作人員的積極性普遍不高，工作懈怠，組織松散，無法更好地服務于人民也無法在突發性傳染性疾病爆發時與人民即使溝通，做出正確判斷與選擇。【3】

（二）完善基層衛生防控體系建設的研究與思路推進

政府給以正確引導，強化基層衛生防控體系的建設。黨委政府應高度重視，加強領導，推進傳染性疾病綜合防治方法，加強基層衛生基礎設施建設，并提高其管理水平與服務能力。

重視基層衛生防控體系人員學歷與專業知識素養。在招納衛生防控體系建設成員的同時可以適當提升學歷要求，并推進“專升本”、成人教育等;在工作任職期間，可以通過組織工作人員定期系統化學習專業知識并進行定期考察，以此提高其成員能力素養。

調動基層工作員服務熱情。對于工作量大、工作量與待遇不對等的問題，政府可以通過調整基層衛生防控體系工作人員工作結構使其合理化，并切實提高工作人員的薪資待遇等。

綜上所述，解決公共衛生防控體系中存在的問題，一是主要依靠政府調控，合理分流、提高待遇、責任落實明確、完善基礎設施建設等;二是需要基層領導加強文化教育，重視學歷與人員專業知識掌握。

社會應做到上下聯動，合理運作與配合，更好地完善基層衛生防控體系，面對突發性傳染性疾病時第一時間作出正確反應，以此更好的的服務于人民。

三.大學生參與基層衛生防控體系建設現狀的調查研究

（一）大學生參與衛生防控體系現狀問題與分析

1.大學生作為志愿者對參與衛生防控服務缺乏持續熱情

高校大學生處于人生關鍵時期，心理發育尚不成熟，并且自控能力相較于社會工作人員較弱。【4】大學生在參與服務活動的初級階段會由于獵奇心理而有極高熱情;而在服務過程中遇到挫折與困難，他們往往由于自身心理發展不完善而產生浮躁、消極厭倦、躲避心理，致使服務熱情與服務水平降低。【4】

2.大學生參與衛生防控體系建設服務的動機存在問題，目標不明確

由于高校大學生社會閱歷尚淺，對于事物發展與認識不全面、不客觀，很難真正理解“志愿服務”的含義，由此導致其參與目標不明確的問題。除此之外，大學生往往由于學校任務要求或受旁人感染而參與志愿服務建設，并非從自我內心出發服務于大眾。而由于其參與動機不明確，易導致大學生在服務過程中存在厭煩、迷茫、消極的情緒，致使服務質量下降，甚至會阻礙基層公共衛生防控體系的合理建設。

3.大學生自身能力不足，未接受專業訓練

大學生是具有較高專業知識水平素養的群體。雖然大學生所習得的專業知識可以運用到針對性的志愿服務中，但由于這一特殊群體存在學習的知識過于專業化、系統化，并且學識尚淺，不夠全面等問題，無法將專業知識合理、正確地運用到志愿服務中。【4】同時，由于高校大學生未系統化、理論化地接受志愿服務專業訓練，僅是在加入服務團隊后接受短期訓練，他們對于志愿服務的內容、方式、目的等不甚明確，致使其缺失服務本身所需的專業知識與方法。

4.大學生參與基層衛生志愿活動缺少合理的管控機制

由于“大學生志愿者”是一批特殊的服務群體，缺少必要的領導以及組織管理，在參與志愿活動時容易混淆服務任務、失去服務方向，致使志愿服務陷入混亂。【4】即使是有系統、有組織地展開服務，依舊會存在管理不到位、管理松懈等問題。

（二）合理完善大學生參與基層衛生防控體系的構建

1.完善大學生志愿者內部管理體系

真正使大學生做到有組織、有原則、有目的、有秩序地參與服務，需要從大學生參與志愿服務的實際情況出發，構建合理明確的服務機制，并從中民主選舉合適的領導者、組織者，構建合理有效、切實可行的規章體系。

2.政府通過一定舉措激勵志愿者服務

大學生參與志愿服務的資金大多是通過學校與政府撥款而獲得。【4】而這一資金籌集方式往往難以籌得足夠資金，許多突發性困難難以切實得到解決。而為解決這一問題，政府可以號召社會力量對于大學生志愿服務工作進行捐款等。除此之外，由于很多大學生參與志愿服務具有目的性，政府也可以設立一定的獎勵辦法，對于志愿服務突出的同學給予一定獎勵，激發更多大學生更好地進行志愿服務工作。

3.強化志愿服務教育

大學生參與志愿服務需要較強的溝通力、表達力，以及相關專業知識，而我國目前很少有專門的教育服務機構。由此觀之，大學課堂可以開設相關專業課程并將其納入考試考查范圍之內。除此之外，學校可以定期開設相關講座，并且舉辦相應志愿者工作活動，讓大學生在實地訓練與操作中學習到真正的志愿服務技能。

四、結語

我國人民對公共衛生安全問題日益重視，而我國基層衛生防控體系建設尚不完善，需要不斷改進并加強其建設。而大學生作為我國后備進步力量，在參與基層衛生防控體系建設時需要發揮更重要的作用。在兩項需求與問題同時存在的情況下，需要國家與社會各界共同聯動，建立完善的長效服務機制，為基層衛生服務提供良好的條件，為大學生參與基層衛生防控體系建設提供更合理有效的依據以及更牢固的保障。

參考文獻：

[1]代林 基層醫療衛生事業單位績效考核管理辦法討論【J】現代經濟信息 2018（31）：144-145.

[2]劉濤 基層醫療衛生機構慢性病防控現狀及思考【J】醫學現狀與發展2019（30）：19-20.

[3]王鸞鸞 基層群眾自治組織參與突發公共衛生事件治理的法治思考【J】社會治理 2020（5）：6-7.

[4]王翔 淺談高校青年志愿服務對大學生的影響【J】科學之友 2010（3）：5-7.

（山東工商學院 山東 煙臺 264003）