不以職稱論醫術

王星

我們生了病去醫院，都想找到一位業務水平高的醫生。在絕大多數人的眼里，主任醫師就比主治醫師的醫術要高。事實是這樣嗎？

我們先來了解一下醫生的級別是如何劃分的——

1.住院醫生：不論是本科生、碩士研究生，還是博士研究生，都需要在畢業后通過國家執業醫師考試，才能獲取醫師資格證書，才有資格給患者看病。身為醫生的第一步，也就是住院醫師。

2.主治醫師：在住院醫師基礎上，本科畢業5年后，碩士畢業3年后，博士畢業1年后，可繼續考取主治醫師。主治醫師考試是國家統考，幾乎所有住院醫生都可以通過考試而獲得主治醫師的資格。

3.副主任醫師：我們在醫院能看到不少醫生已經頭發花白，依然是主治醫師，或依然是副主任醫師。這是為什么呢？因為副主任醫師或主任醫師的名額是有限的，并非主治醫師考試合格后，就能獲得副主任醫師資格。要想成為副主任醫師，除了考試合格，有名額指標，還需綜合科研水平、課題情況、發文章的質量和數量等評分。可是不少臨床醫生，沒有時間或精力或能力來搞科研、做課題、寫文章，這樣就會一直是主治醫師，甚至退休的時候仍是主治醫師。

4.主任醫師：主任醫師的評選和副主任醫師基本上一樣，也是綜合考量，且對于會不會看病在這個評分中占的比例很小。隨著時間的推移，經驗的積累，只要是愿意學習的醫生，業務水平都會越來越高。但由于評騁的問題，沒有時間或能力搞科研的醫生，哪怕臨床水準再高，也很難評上主任醫師。

如此可以推測，在同一所醫院，主任醫師的整體水平要比主治醫師的水平高。不同醫院，理論上更大醫院的主治醫師有可能比小醫院的主任醫師水平高，但這不是絕對的，尤其是不同專業沒法對比。比如您能說一個心血管主任醫師的水平比一個婦產科主治醫師的水平高嗎？這顯然沒有可比性。再者，就算是同一專業，不同醫院的同一級別的醫生，水平也不一樣。大醫院的醫生相對見得多，手術多，可能水平相對要高一些，甚至會出現大醫院的主治醫師比小醫院的主任醫師水平高的情況。另外，就算同是三甲醫院，但專業不同，所在醫院的傳統強項不同，也會導致醫生的水平有差距。

其實，對于患者來說，因為醫療資源的有限性，加之地域和經濟的原因，看病一般應采取就近原則。在就近就醫的情況下，也不一定必須找主任醫師看，如果不是什么疑難雜癥，那就先掛一個主治醫師的號。主治醫生會對你的病情做一個初步判斷：是否掛對了科室；完善必要的化驗、檢查；對癥狀和體征初步判斷并給出治療方案。一般來說，很多患者的問題在主治醫師這個階段就已經解決了。如果沒解決，可以再選擇年資更高的醫生。另外，如果是已經確診且治療方案也已確定，病情沒有大的反復，只需要定期復查，這種情況也不必掛主任醫師的號。

總之，能給患者解決問題的醫師就是好醫師。不論何種職稱，每位醫者救死扶傷的初心是相同的。