增強公立醫院意識形態凝聚力和引領力的研究探索

谷明明，曹斌，朱華，葉英

上海市浦東新區眼病牙病防治所，上海 201399

“意識形態工作是黨的一項極端重要的工作”[1]，而公立醫院是黨和政府為人民提供基本醫療服務、保障生命健康的重要載體，是黨全心全意為人民服務宗旨的具體實踐。 隨著醫改的深入和健康中國戰略推進，樹立良好形象、開展正面積極宣傳，做好公立醫院的意識形態工作顯得尤為重要。

“建設具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態，是全黨特別是宣傳思想戰線必須擔負起的一個戰略任務”[2]，也是公立醫院開展黨建工作的著力點和目標。為了增強凝聚力和引領力，發揮好意識形態的導向功能，需要明確行業自身特點，充分發揮黨組織“領航”作用，結合醫院實際進行有益的實踐和探索。該文深入分析當前公立醫院意識形態工作現狀，并結合浦東新區眼病牙病防治所的實踐，提出相應改進措施，以期增強意識形態工作凝聚力和引領力，推進公立醫院高質量發展。

1 問題分析：公立醫院意識形態工作現狀及特點

為更清楚了解當前公立醫院在意識形態工作方面的現狀和特點，課題組向浦東新區10 家代表性的公立醫院發放調查問卷，收回有效答卷206 份。 調查機構涵蓋了二三級醫院、社區衛生服務中心；樣本結構既有各醫院的黨支部書記、中層管理干部、科室負責人等黨員干部，又包含了普通群眾代表，能夠較好反映公立醫院意識形態工作方面的狀況。

1.1 公立醫院對于意識形態工作較為重視

調研中發現，目前公立醫院對于意識形態工作都較為重視，約90%的單位都有配備工作人員和部門，而其中二三級醫院在人員設置、工作培訓方面更加完善、社區衛生服務中心則稍有欠缺；在落實意識形態工作責任制方面，75%的受訪者認為單位建立并基本落實意識形態責任制，黨支部書記在工作中是第一責任人，班子成員能夠落實“一崗雙責”[3]協調統籌意識形態工作，分管領導承擔各自區域內的意識形態工作，其中黨委辦公室和黨務宣傳部門是承擔意識形態工作的主要落實部門；在主流思想宣傳方面，各個醫院基本能夠按照上級要求，簽訂意識形態工作責任書， 開展正面積極的輿論宣傳，在宣傳方式上受訪者表示所在醫院能夠順應“全媒體”[4]的時代特點，通過多種形式和渠道開展思想宣傳，報紙、宣傳欄、職工大會與網站、微信、微博等媒介都有涉及，較好綜合了新媒體和傳統媒體各自優勢。但值得注意的是，在宣傳渠道中，傳統媒體比新興媒體占比要大，尤其是在短視頻成為時代新潮流下，大部分醫院對于vlog 使用率還不高，僅有5%的受訪者表示所在單位會使用微視頻進行宣傳。

1.2 意識形態工作對于公立醫院發展具有重要意義

“建設具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態”是黨中央的最新工作指示，也成為公立醫院的開展意識形態工作的指導原則。調研工作中顯示，無論職工群眾還是黨員干部，90%以上的醫務工作者都認為意識形態工作對于醫院發展有重要意義，很有必要進一步加強意識形態的凝聚力和引領力。一方面它是公立醫院建立的思想文化基礎，增強意識形態的凝聚力和引領力，能夠使所有職工在理想信念、價值理念、道德觀念上緊緊團結在一起。另一方面它對公立醫院的發展具有導向和推動作用，擁有強大的凝聚力和引領力的意識形態，能夠有效提升全體醫務職工綜合素養、弘揚救死扶傷、大愛無疆的職業精神、塑造優良的醫院文化形象，把全體職工的思想和行動統一到落實黨中央決策部署上，推動醫院事業高質量發展，滿足人民日益增長的醫療衛生服務需要[5]。

1.3 意識形態的凝聚力和引領力有待進一步加強

各公立醫院在意識形態工作方面都表現出一定的重視程度，并且能夠保持意識形態工作領域整體良好穩定的態勢。 但是也存在著一定的問題，尤其是在凝聚力和引領力方面，一半以上的受訪者認為本單位的意識形態引領力和凝聚力需要進一步增強。

而造成這個問題的原因主要表現在以下方面（按照受訪者投票占比排序）： ①缺乏專業人才， 隊伍建設不足（57.58%）。多數醫院的意識形態工作人員是“半路出家”[6]（從醫生或者護士中抽調而來），理論功底不夠深厚，專業水準相對缺乏，而且在日常工作中忙于業務，也較少進行專業培訓和交流提升，造成了意識形態工作針對性和實效性不強。②未能深入群眾當中開展工作（54.55%）。意識形態的屬性決定了它兼具黨性和人民性，而在實際工作中大部分醫院的意識形態工作主要針對黨員干部，群眾基礎比較薄弱，調研中顯示，有10.00%受訪者對于意識形態范疇、對本單位意識形態工作不甚了解，說明了意識形態工作開展未能深入，宣傳教育力度不夠。③工作缺乏創新性（45.45%），尤其是在宣傳手段和技術方面缺乏創新，大部分醫院的觀念還較為保守，對于“兩微一端”新媒體尤其是新興的微視頻制作還缺乏一定的經驗和技術，未能夠充分發揮視頻傳播的積極作用。④公立醫院對于意識形態工作流于還表面，責任清單不夠清晰（30.30%），主要任務集中在個別部門或者人員身上， 其他部門參與協同力度遠遠不夠，尤其因為意識形態是形而上學的概念，很難用具體的標準和數量去衡量，雖然制訂了工作制度但是在執行力度上大打折扣， 其中有30.00%的受訪者認為意識形態工作責任清單落實需要進一步加強。 見圖1。

圖1 意識形態凝聚力和引領力不足原因分析

而在如何提升公立醫院意識形態凝聚力和引領力版塊，加強隊伍建設、創新工作方式、以群眾為中心開展工作排在了前3 位，71.71%的受訪者認為應該從加強隊伍建設、創新工作方式著手；70.24%的受訪者認為應該從以群眾為中心開展工作進行改善；還有67.80%的受訪者認為應該完善工作制度，另外在單設的建議和意見欄中，多數受訪者填寫了要深入到群眾中開展工作、宣傳形式要新鮮生動。

2 對策研究：提升意識形態凝聚力和引領力實踐探析

結合調研中的問題與建議，可以看出公立醫院目前的意識形態工作總體上穩定安全，但是缺少創新性、相對專業性和群眾基礎，因此在凝聚力和引領力方面不夠強大，該文將以浦東新區眼病牙病防治所為案例進行探索研究。

2.1 把握輿論導向，加強陣地管理

陣地是意識形態工作的根基，讓思想宣傳工作變得夯實有力。 隨著社會的發展，意識形態陣地也變得越來越廣泛，自媒體方興未艾、視頻傳播又異軍突起，尤其是在信息化推動下，我國網民數量逐年上升，面對復雜嚴峻的形勢，做好各類陣地管理尤其是網絡空間管理作為意識形態工作的重點之一。

①認真梳理出所圖書閱覽室、政務網、宣傳欄、電子屏、QQ 群、微信群、廉潔防控風險平臺、政務新媒體等與職工密切相關的意識陣地近20 個；②完善落實各項管理制度，建立陣地綜合治理體系，施行專人負責；安排辦公室、信息科專人分別每日監測宣傳網絡意識形態陣地，實行第一責任人負責制；認真執行“誰主管誰負責”和“屬地管理”原則，管理環環相扣、不留死角，確保各類意識形態陣地可管可控；③網絡陣地監管不放松，建立完善新媒體三審制度、加強對發布內容的審查，始終將正面宣傳和正能量作為宣傳的主旋律[7]，做好黨和國家的傳聲筒，確保馬克思主義的主導地位；④堅持“百花齊放”的宣傳方針，在宣傳內容上豐富了眼牙保健科普、醫療衛生人員權益保障辦法等職工和患者關心關注的話題，獲得了更多的認同感。

課題研究期間，共通過各類陣地開展習近平重要講話精神、黨史學習教育、為群眾辦實事、普法宣傳、科普宣教等主流思想宣傳100 多次，為提升意識形態凝聚力和引領力奠定了牢固的基礎。

2.2 以思想帶行動，筑牢群眾基礎

針對當前意識形態工作缺乏群眾基礎的弱點，在中國共產黨成立百年之際，浦東新區眼病牙病防治所以黨史學習教育為契機，黨員干部率先垂范、依靠并發動廣大職工群眾，學理論、悟思想、辦實事。在思想教育方面，黨支部書記帶頭為全體職工上黨課，并邀請民主黨派人士和職工代表參與電影黨課、行走的黨課等活動；在特殊的日子開展了“學黨史、憶所史、守初心、踐使命”專題活動，一起重溫黨史和所史，從中汲取力量和經驗，增強使命擔當；在自媒體平臺開設黨史學習教育專欄，通過職工大會、微信群、線上知識競賽等活動在全體職工中開展黨史學習教育，推進習近平新時代中國特色社會主義思想大眾化，做到知史愛黨、知史愛國。

在活動實踐方面，充分發揮專業優勢，聚焦一老一小兩個群體，利用“3.5 學雷鋒日、6.6 愛眼日、上海口腔衛生日、建軍節”等主題節日發動一線醫務職工參與志愿服務，深入人民群眾當中辦實事。 同時鼓勵職工參加浦東新區職工書法繪畫攝影大賽、百年百書閱讀行、訪談征文等建黨百年專題活動；在職工大會上定期通報意識形態工作內容和進展情況等，凝民心聚共識。

期間，共開展了群眾性教育宣傳活動十余場，職工參與率達100%，開展參與志愿服務二十余場，職工參與百余人次，惠及群眾幾十萬人次，尤其是近視防控宣講團專家多次深入學校開展科普宣傳、愛眼日直播課堂積極傳遞愛眼護眼知識等活動，受到了社會各界的熱烈好評，極大調動了職工的積極性。

2.3 上下聯動，創新工作方式

習近平總書記深刻指出“宣傳思想工作創新，要重點抓好理念創新、手段創新、基層工作創新”[8]，為探索開展創新工作提供了指導和方向，融入日常工作中：①創新工作理念，在意識形態工作中打破傳統觀點，樹立“自上而下引大局，自下而上聚合力”的新理念，在工作中既強調頂層設計的把方向，又要依靠強大的民眾力量。在上，通過中心組學習、專題研討等形式加強政治引領，在下，通過各類實踐活動聚集民心，形成自上而下與自下而上良性互動，讓意識形態工作不再是“陽春白雪”，而是“飛入尋常百姓家”[9]，發揮凝聚力和引領力的作用；②不斷優化改進工作方法，發掘新的宣傳渠道，特別是在網絡發達的時代要注重傳統媒體與新媒體的結合，充分發揮新媒體速度快、范圍廣、接受度高的優勢提升傳播效果；③改變教條式、公告式的傳播，積極探索運用通俗易懂的語言藝術，采取流行的微視頻、圖片等多種形式，春風化雨融入人們的學習生活中，影響人們的思想。 浦東眼牙防所制作了《乳牙蛀了要補嗎》《牙列不齊的病因與防治》小視頻、出院后康復宣教h5 頁面等科普宣傳，形式新穎、內容生動有趣，收到了不錯的效果；在海軍節之際，通過互動留言方式開展“迎建黨百年，我為海軍送祝福”互動，弘揚愛國愛軍情懷；在黨史學習教育中，通過沉浸式體驗打卡紅色地標、感受奧運天使的榜樣力量等，系列創新舉措讓意識形態宣傳教育更加深入人心。

2.4 貫徹六責聯動機制，強化組織隊伍建設

為確保意識形態各項任務的完成，浦東眼牙防所積極貫徹落實“六責聯動機制”，成立意識形態工作領導小組，制定了3 份清單：責任清單、考核清單、督察清單，明確了領導小組各個部門和成員的責任，將意識形態落實情況作為年終考評重點內容。其中黨支部在意識形態工作中承擔主體責任；黨支部書記是第一責任人，帶頭抓意識形態工作；副書記、副所長是直接責任人，協助書記抓好統籌協調工作；班子其他成員及各部門負責人按照“一崗雙責”的要求對職責范圍內的意識形態工作負領導責任；宣傳部門承擔著主管責任；各個部門統籌合作將意識形態工作落到實處。

同時在現有工作的基礎上查漏補缺，以“三高標準”（即政治覺悟高，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦，自覺發揮黨員的先鋒模范作用；業務能力高，善觀察、善發現、善學習、善寫作、增強群眾工作本領；服務意識高，具有攻堅克難的決心、服務群眾的耐心）為原則選拔人才，（補充）堅持“德才兼備、以德為先”[10]加強意識形態隊伍建設，通過主題黨日、黨課教育、外出學習交流等方式提高業務能力和綜合素質，目前，已經組建了一支全部由中層黨員干部擔任的網評隊伍、成立了支部副書記主管的宣傳部門，并設立專職宣傳工作人員，在意識形態工作中擔任中堅力量。

通過幾個方面的實踐探索，浦東眼牙防所在意識形態凝聚力和引領力不斷增強，取得了一定的成果。 隊伍建設有力，在支部領導下有效推動意識形態各項工作落實；工作上有想法有創新，全面開展主流宣傳，在全所形成積極向上的氛圍；群眾基礎扎實，全體職工緊緊團結在黨的旗幟下，將個人建功立業同弘揚職業道德、推進單位穩定發展結合在一起，獲得上海市文明單位、浦東衛健委優秀基層黨建品牌等多項榮譽，并在文匯報上刊登報道。

3 啟示與經驗：提升意識形態凝聚力和引領力思考

基于多方面的探索實踐，以及取得的良好效果，課題組認為在增強公立醫院意識形態凝聚力和引領力方面應該著重從以下方面進行開展。

3.1 堅持以黨的領導為核心，把握意識形態工作的主動權

意識形態天生具有階級性，社會主義意識形態不是資本主義、不是其他主義，而是中國共產黨領導下的意識形態，毛澤東說“掌握思想領導是掌握一切領導的第一位”[11]，不斷突出意識形態領域的戰略地位，緊緊把握黨對意識形態的絕對領導權、壯大社會主流言論和正能量，這是深刻總結我們黨領導意識形態工作長期積累的寶貴經驗，也是公立醫院開展意識形態工作的政治基礎。在公立醫院的意識形態工作中，要旗幟鮮明堅持黨性原則，要做到“三個堅定宣傳、兩個堅決擁護”，即堅定宣傳黨的理論和路線方針政策， 堅定宣傳中央重大工作部署，堅定宣傳中央關于形勢的重大分析判斷，堅決同黨中央保持高度一致，堅決維護中央權威[8]。

3.2 堅持以群眾為中心，把握意識形態工作的落腳點

中國共產黨自誕生以來，就將全心全意為人民服務作為宗旨，把維護人民的根本利益作為黨工作的出發點和落腳點，在回答和解決“我是誰、依靠誰、為了誰”的同時，也為開展意識形態工作指明了方向、確定了道路、樹立了旗幟。公立醫院增強意識形態的凝聚力和引領力，必須堅持黨和人民性的統一；做好文化建設，就要深入職工工作和生活當中，關注、研究職工的現實，將滿足職工日益增長的精神文化需求放在首位，以文明和道德作用于人；做好宣傳思想工作，必須把服務群眾同教育引導群眾、提高群眾文明素養結合起來，多宣傳報道醫務職工在救死扶傷中涌現出來的先進典型和感人事跡[12]；凝聚政治認同，就要把學習新思想與各項具體工作結合起來，豐富職工的精神世界，緊緊依靠群眾的智慧和力量實現共發展、同進步。

3.3 堅持以守正創新為方法，把握意識形態工作主基調

意識形態是一項常做常新的工作，隨著時代變化呈現出新的特點，一定要保持創新的精神，這是對實事求是的馬克思主義真理的堅持。在公立醫院綜合改革的大背景下，公立醫院意識形態工作要堅持以立為本、立破并舉，一方面要守正道，即旗幟鮮明堅持馬克思主義真理，堅持毛澤東思想、鄧小平理論、科學發展觀等社會主義社會的主流意識形態；另一方面立場堅定創新工作方式，緊密結合醫院醫、教、研、管等中心工作，在傳承、發揚優秀傳統和好的做法的基礎上， 順應新時代新要求，充分利用新技術、新媒體，從制度建設、隊伍管理、目標考核等多方面進一步創新工作思路、拓展工作方法，讓意識形態工作更好服務于民眾，更好地服務于醫院的改革發展[13]。

4 結語

不斷深化對意識形態工作的規律性認識，在實踐中建構具有強大思想吸引力和政治凝聚力的系統的社會主義意識形態[15]，是公立醫院在改革發展中的一項重要課題，需要我們以黨的領導為核心，不斷探索、豐富內涵，為現代醫院發展注入新的活力。