什么是子宮內膜異位癥

袁紅梅

近年來，我國子宮內膜異位癥發病率逐年增加，該病不僅直接影響女性患者群體健康狀態，還會直接拉低其整體生活質量。子宮內膜異位癥患者可能全身任何部位都會受到病變病灶侵犯（腎、乳腺、手臂、輸尿管、大腿等），所以了解子宮內膜異位癥相關科普知識便顯得極為重要，這也是提高廣大女性群體健康意識，降低宮內膜異位癥發病率的關鍵舉措。

1、常見子宮內膜異位癥病理類型特征

1.1 腹膜型內異癥特征

子宮內膜異位癥簡稱內異癥，主要是指患者子宮內膜組織出現在了子宮體外的其他位置，目前臨床上最常見的幾類宮內膜異位癥，即腹膜型內異癥、卵巢型內異癥、深部浸潤型內異癥。其中腹膜型內異癥即病變位于患者盆腔腹膜以及各臟器表面的子宮內膜異位癥，可細分為色素沉著的腹膜型內異癥和無色素沉著的腹膜型內異癥，且無色素沉著的子宮內膜異位癥相對而言更加常見，該病灶發展成型時間基本在6～24個月不等。

1.2 卵巢型內異癥特征

卵巢型內異癥即病變在卵巢處的子宮內膜異位癥，細分之下可分為微小病變的卵巢型內異癥和卵巢子宮內膜異位囊腫。其中微小病變的卵巢型內異癥，病灶往往只有幾毫米;而卵巢子宮內膜異位囊腫，則是異位內膜直接生長至患者卵巢皮質內，隨時間推移出現單個甚至多個大小不一的囊腫，通常此類囊腫直徑在5～6cm，較大的甚至會達到15cm左右。

1.3 深部浸潤型內異癥特征

深部浸潤型內異癥即患者病變處病灶浸潤深度超過5mm，侵犯患者宮骶韌帶，患者子宮直腸陷凹、直腸陰道隔，甚至有部分病灶會侵犯患者膀胱壁和輸尿管等部位。

2、易患子宮內膜異位癥人群及臨床癥狀

2.1 易患子宮內膜異位癥人群

子宮內膜異位癥病因主要與遺傳、免疫、炎癥影響等因素有關，且子宮內膜異位癥臨床表現和惡性腫瘤較為相似（病灶轉移、侵襲器官組織等）;現代臨床醫學認為，女性體內雌激素水平高于正常范圍，未生育女性、生殖道發育異常女性、月經流出不暢等群體患上子宮內膜異位癥的風險較之常人也會更高，同時像患有自身免疫性疾病的女性，比如紅斑狼瘡患者，子宮內膜異位癥患病率亦會隨之增加。

2.2 子宮內膜異位癥臨床癥狀

子宮內膜異位癥臨床癥狀多種多樣，這主要與其病變位置有著直接關系，但像腹痛、不孕、性交不適、月經異常等此類表現，屬于子宮內膜異位癥患者的典型癥狀。比如子宮內膜異位癥患者常會出現下腹疼痛難忍;而相關醫學文獻研究發現子宮內膜異位癥患者的不孕率可達40%左右;除此之外，性交期間有痛感、不適，月經量多、月經淋漓不盡等都屬于子宮內膜異位癥的常見臨床癥狀。

3、子宮內膜異位癥的診斷方法

對于子宮內膜異位癥的診斷，先要依據患者癥狀問診，比如患者是否有繼發性痛經，或者不孕、慢性盆腔痛等典型癥狀，后續配合專項婦科檢查，初步診斷其是否為子宮內膜異位癥。期間所用檢查方法主要有影像學檢查、血清CA125與人附辜蛋白4 （HE4）檢測、腹腔鏡檢查等;其中影像學檢查即借助B超，定位子宮內膜異位癥的病灶位置和性質形狀，影像學檢查中的CT、核磁共振檢查雖然也可診斷子宮內膜異位癥，但對比B超，價格較貴，檢查結果精準性和可靠性也與B超幾乎一致。血清CA125與人附辜蛋白4（HE4）檢測子宮內膜異位癥，通過觀察血清CA125平的變化程度，便可掌握子宮內膜異位癥患者具體病情實況，該方法主要適用于重度子宮內膜異位癥患者，其在病情變化監測上效果顯著，是評估治療效果和防范患者病情復發的主要手段，尤其在鑒別子宮內膜異位癥和卵巢癌上有著極佳表現。腹腔鏡檢查子宮內膜異位癥，屬于現階段世界公認的診斷子宮內膜異位癥最有效的方式，所以經腹腔鏡檢查確診子宮內膜異位癥也已經成為各大醫院對該病的主要診斷標準。

4、子宮內膜異位癥治療護理措施

4.1 治療原則

當前對于子宮內膜異位癥治療主要是以手術聯合藥物治療來體現，按照切除或者減小患者病變處病灶，減輕患者痛苦、防止復發的理念，使之得到有效治療。臨床實踐期間，醫務人員必須依據患者自身年齡、癥狀、體征情況、病變范圍、生育需求等信息，合理完善治療內容方案，科學選定治療方式，才能實施臨床治療。需要注意的是，這個過程中醫務人員還要對情緒不佳的患者做好實時的心理干預，確保其能夠積極配合醫生完成相關檢查治療工作，不可有抵觸、抗拒情緒，這也是提高患者治愈率的關鍵所在。

4.2 護理要點

子宮內膜異位癥治療離不開良好的護理措施，患者要想徹底痊愈，便不能忽視護理的重要性。比如治療康復期間患者必須保障每天有充足的睡眠，每日飲食要遵循營養均衡、健康衛生的基本標準，不吃辛辣、油膩、生冷等刺激性食物;注重個人衛生，尤其剛接受治療患者，勤用干凈溫水洗私處同時，三月內絕不可行房事;除此之外，在康復期逐漸養成每天做些適度運動的良好習慣，逐漸增進自身機體免疫力，達到防止子宮內膜異位癥復發的目的。

結束語

總之，對于子宮內膜異位癥，患者確診后必須主動配合醫生積極治療，謹防病情延誤，同時在治療康復期間嚴格按照醫囑行事，養成良好的生活習慣并根據實際情況做好科學護理措施，才會順利恢復至健康狀態。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com