乳腺癌篩查究竟怎么做

呂霞

乳腺癌篩查是指通過經濟、有效的檢查工作，對無癥狀患者開展乳腺癌篩查工作，以便能夠盡快發現患者病癥，做到早發現、早診斷、早治療，最終能夠有效降低我國乳腺癌患者的死亡率。本文主要內容科普有關乳腺篩查的相關知識，希望女性群體能對此引起重視，定期前往醫院進行體檢，保證自身生命健康。

一、乳腺癌篩查的類型有哪些？

（一）機會性篩查

女性自愿前往醫療機構接受乳腺癌篩查，通常建議四十歲以上的女性定期前往醫院進行篩查，對于一些高危人群，建議將篩查年齡提前到20周歲。

（二）群體普查

群體普查指代的是為單位或者社區等組織，為適齡女性提供乳腺癌篩查。但是根據國內情況來看，目前有關乳腺癌的群體普查仍舊處于研究階段，缺乏對女性群體年齡成本效益分析的信息。根據國家衛生部公布的數據信息來看，農村婦女接受免費乳腺癌檢查的年齡應該為35～65歲，以超聲篩查為主要手段。

二、乳腺癌篩查中的乳腺鉬靶篩查與超聲篩查哪個更好？

乳腺癌作為我國女性群體中死亡率居高不下的一種惡性腫瘤，早發現、早診斷、早治療是提高患者生命健康的關鍵。因此定期前往醫院體檢，做好乳腺癌篩查工作十分重要，對于保障女性生命健康起到了至關重要的作用。結合以往我國乳腺癌篩查工作的開展情況來看，大多數患者都是選擇乳腺鉬靶，這一檢查手段在很大程度上提高了歐美地區的乳腺癌早發現率，但是對于亞洲國家而言，該手段并不是最佳手段。對于我國女性群體而言，因為腺體多、脂肪少的緣故，乳腺癌類型大多都是致密性乳腺，而鉬靶檢查不適合該類型乳腺癌的篩查。相比較而言，超聲更適合我國女性，根據臨床研究來看，鉬靶檢查對脂肪性乳腺的敏感度高達98%，但是對于致密性乳房的敏感度只有48%。這一現象導致在臨床篩查工作中，鉬靶檢查時難以對致密性乳腺穿透，導致病灶容易被掩藏，乳腺漏診率較高。對于超聲篩查而言，效果明顯優于鉬靶篩查，成像清晰，更容易檢測出患者乳腺健康狀態。

三、乳腺癌超聲篩查應該怎么做？

近年來，無論是女性健康組織還是醫療機構，都重點強調了乳腺自檢工作對于發現腫瘤早期病癥的重要性。不少女性通過自檢發現自身乳腺部位存在腫物，通過進一步檢查最終確診為乳腺癌。

（一）BUS的應用

此外，超聲檢查作為臨床中乳腺篩查的重要手段，對于明確患者乳腺組織狀態有著十分重要的作用。根據乳腺癌篩查工作的開展情況來看，在臨床中，BUS能夠在很大程度上顯示患者乳腺腫塊的特征，篩查到X線片上看不到的現象。對于可接觸的乳腺腫物，如果患者不能接受MAM，也可以采用超聲檢查進行篩查。BUS還可以檢查出乳腺癌的良惡性，在臨床上，將MAM與BUS充分結合，能夠在很大程度上提高乳腺篩查質量與效率，提高乳腺癌的檢出率。

（二）MAM的應用

如果患者的乳腺部位較小或者扁平，腫瘤位置偏高或者較深，那么使用MAM通常情況下難以發現病灶，而使用BUS能夠全年觀察患者乳腺部位，并且檢查手段安全、簡便、無輻射，能夠對患者乳腺部位的腫塊血流進行全面觀察。但是需要注意的是，對于乳腺組織中囊性腫物的探測，相比于BUS而言，MAM更加準確，并且還能判斷患者腫瘤病變的嚴重程度，有助于醫務人員掌握患者的實際情況。因此，在臨床乳腺超聲檢查中該技術得到了較為廣泛的推廣。

（三）MRI的應用

除了上述超聲檢查之外，核磁共振也是目前較好的乳腺篩查方法，該方法在應用過程中具有不僅沒有敷設，還對于軟組織有著較高的分辨力，在乳腺篩查方面具有著較大優勢。也別是近些年我國醫療技術水平的提高，乳腺線圈及快速成像序列的開發應用，使乳腺MR影像質量及診斷水平有了很大提高。國外主要將乳腺MR檢查作為乳腺癌高危人群的篩查方法，也用于臨床、鉬靶或乳腺B超無法定性的病變。

四、乳腺癌超聲篩查的注意事項你知道嗎？

（一）選擇合適的時間，穿著最舒適的衣服

女性在接受乳腺超聲篩查當天，盡量身著寬松的、方便穿脫的開衫類服飾，不要穿著過緊衣物，以免影響檢查活動順利開展。最佳篩查時間為月經結束后的一周，此時女性體內的孕激素、雌激素等物對于乳腺的刺激較小，乳腺在此階段會始終處于穩定狀態，不會影響檢查結果的精確性。

（二）謹遵醫囑，按照流程接受篩查

患者在接受超聲篩查之前如果存在于乳頭溢液現象，那么在接受檢查的前三天，切記不要用手故意擠壓乳頭讓溢液流出，如果需要接受導管造影檢查，那么最好將超聲檢查安排在前面進行。如果通過檢查發現乳腺部位存在腫塊，需要進一步接受心電圖、穿刺活檢等，這樣才能幫助患者全面了解乳房狀態，為后期臨床治療提供依據。

綜上所述，乳腺癌作為導致女性死亡率居高不下的一種腫瘤類型，對于女性身體健康危害較大，適齡女性一定要結合自身情況，定期前往醫院接受篩查。超聲篩查作為乳腺癌篩查的重要手段，患者一定要謹遵醫囑，按照流程接受檢查，以便能夠獲得準確的檢查結果，為后續治療提供依據。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com