管理會計在公立醫院財務管理中的運用

朱旭東

[摘 要]為了適應當前飛速發展與變換的形勢，公立醫院的財務管理體系應該做出響應。轉變管理會計理念，可以有效完善公立醫院的財務管理，改善現階段公立醫院的財務管理狀況，并積極發揮醫院的社會價值，從而以科學合理的財會管理助推醫院的健康發展，提高醫院的綜合實力和競爭力。文章就主要圍繞管理會計在公立醫院中的運用現狀及相關策略進行分析和研究。

[關鍵詞]管理會計;公立醫院;財務管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2021.04.007

[中圖分類號]F234.3;R197.322[文獻標識碼]A[文章編號]1673-0194（2021）04-00-02

0 ? ? 引 言

管理會計作為公立醫院財務管理的主要組成部分，對于醫院財務管理體系的完善與提高非常關鍵，尤其是可以促進醫院財務管理的發展，提高質量和效率，為醫院的經濟行為提供有價值的參考。在公立醫院的經營和發展中，財務管理是整個醫院的核心，可以進一步促進醫院的發展與進步，通過管理會計提高醫院的財務管理質量十分必要。

1 ? ? 公立醫院管理會計概述與財務管理的要求

1.1 ? 公立醫院管理會計概述

在公立醫院中，管理會計的主要作用是對過去的財務管理賬目進行分析、對目前的財務管理工作進行管理以及對未來的財務管理目標進行規劃。通過全面的分析與研究工作，提高公立醫院的資金利用水平與財務管理水平，并對醫院未來一段時間內的經濟行為進行規劃。這對于管理會計的專業性提出了非常高的要求。在對財務管理賬目進行分析時，要做好信息搜集、處理分析工作，全面分析財務管理中的不足，為當前的財務管理工作提供改進依據;開展財務管理工作時，要吸取經驗教訓，并著眼于未來，堅持原則，在規章制度的約束下實行人性化管理;在對未來的財務管理工作進行規劃時，要立足當下，制定合理的財務管理目標與方案，并在管理過程中不斷改進與提高。

1.2 ? 公立醫院的社會價值

公立醫院是我國醫療體系最為重要的組成部分，是保障我國居民衛生健康的重要設施。公立醫院的運營并不以經濟效益為第一目標，長期以來需要國家財政撥款補助，管理會計在公立醫院財務管理中應用，可以有效實現對資金的合理利用，以有限的資金提升醫院基礎設施建設水平，提高醫院的醫療水平，提高服務水平，從而為更多的病人提供服務，緩解優質醫療資源分布不平衡以及民眾就醫困難的問題。醫療服務水平提升的同時可以提升公立醫院的知名度，吸引更多病人就診，形成良性循環，做好醫療服務保障，完善醫療健康體系，發揮出巨大的社會價值，為健康中國的建設添磚加瓦。

1.3 ? 醫院管理會計的內容

醫院管理會計的內容可以分為對過去的分析、對當前的管理和對未來的計劃。3個部分都對管理會計從業人員提出了明確的要求：對過去的分析涉及財務管理信息的收集，需要過濾出有價值的信息，然后制定財務標準，為以后的醫院決策提供數據;對當前的管理是指根據發展狀況，制定嚴格的、人性化的規章制度，督促每一位員工遵守相關規定，充分了解醫院的財務工作;未來的計劃是對當前的財務信息進行全面分析，然后制訂合理的財務計劃。

2 ? ? 管理會計在公立醫院財務管理中的應用方式

2.1 ? 成本標準化

成本標準化是成本控制的有效方法，包含多項內容。醫院的成本主要分為計劃成本、管理成本、執行成本以及意外成本等。計劃成本的管理是關鍵環節，如果要控制費用，則必須估計標準費用和總治療費用，并將費用與實際費用進行比較，分析造成成本差異的主要原因與來源。①在成本標準化中，采購部門必須嚴格按照相關采購制度與質量標準采購醫療物資，尤其要嚴控醫療物資的質量，這直接關系到病人的生命安全。②公立醫院必須系統地分析財務部門、臨床部門、人力資源、技術部門及其他部門提供的數據，并對數據進行全面分析、判讀與處理，根據相關的結果對其進行成本標準化的動態管理。③不同的科室之間存在一些不同，在實際的成本標準化過程中要根據實際情況考慮，并統計其數據。通過以上成本標準化管理措施，可以有效提高公立醫院中成本會計的作用，并合理控制成本，為公立醫院管理決策提供科學依據。

2.2 ? 成本-數量-利潤分析方法

成本-數量-利潤分析方法是管理會計應用程序中非常有效的分析工具。通過成本分析，可以為業務量與利潤之間的關系提供科學的分析，并為公立醫院提供科學的計劃。在公立醫院財務管理中，可以使用成本-數量-利潤分析來評價公立醫院部門及各個部門在短時間內的總損益。在確保每個部門達到收支平衡的基礎上，部門的人事管理相應地調整結構。

3 ? ? 管理會計在公立醫院財務管理中的現狀

3.1 ? 缺乏財務管理概念

許多醫院的落后財務管理難以適應當前的發展需求，并且現代社會的環境變得越來越復雜，只有將財務管理與醫療業務相結合，醫院才能真正解決問題。醫院忽視財務管理也是重要原因之一。如果醫院管理層僅將財務管理視為財務部門應處理的問題，而沒有看到不同部門之間的聯系，這將嚴重影響財務管理的具體實施，并給醫院帶來財務風險。

3.2 ? 內部風險增加

傳統的財務管理方法很難整合到現有醫院發展系統中，并且在醫院中存在一個普遍的問題：財務主管不愿承擔責任并且專業水平有待提升。如果工作人員仍然未樹立風險意識，并且醫院沒有適當的風險管理系統，醫院的發展將面臨更大的挑戰。

3.3 ? 信息化程度低

為了提高醫院財務管理的質量，有必要收集有效的基礎信息并進行綜合分析。但是，醫院的信息化程度遠遠達不到這一要求，無法獲取足夠的有效數據，這無疑將對醫院的長期發展產生更大影響。

4 ? ? 管理會計在財務管理中的應用策略

4.1 ? 提高管理者對管理會計的關注程度

醫院需要完善管理會計制度。為了調動員工的積極性和樹立對工作的責任感，還必須建立一個具有健全財務制度和可靠激勵機制的會計部門。會計人員必須適當平衡所有工作關系，改善財務預算，有效地使用醫院內部資源，并很好地控制成本。

4.2 ? 提高員工的風險意識

①風險控制需要所有員工的參與，因此，在提供培訓時應考慮每個人。②必須提高財務人員獨立發現和解決問題的能力，使其能夠迅速發現隱患并及時調整。③此外，通過培訓提高財務人員的專業能力也至關重要。只有提高員工的整體專業素質，才能更好地應對未來可能面臨的風險。

4.3 ? 加強信息技術培訓

為了整合醫院業務和財務管理，有必要提高醫院管理系統的信息化程度。在進行具體的財務工作時，有必要草擬一份報告并總結各醫院科室的財務收支、工作條件和經濟活動。為了真正實現數據交換，可以建立一個信息平臺，并配備現代工具和設備以及創建各種控制系統。這是管理會計師擺脫煩瑣工作并專注如何管理資金、分配預算和衡量績效的唯一途徑，如此才能真正幫助醫院提高整體工作效率。

4.4 ? 建立健全的財務系統

財務管理系統一定要規范化與科學化。在應用管理會計時，要對原有的財務系統進行升級與改進，在保留原有會計制度優勢的基礎上，進行創新與發展，實現科學升級。與此同時，公立醫院有必要在健全財務系統時考慮公立醫院特有的財務特點，并根據實際情況制定合理的工作流程與相關規范，簡化操作，優化工作流程。同時，根據近期公立醫院的財務管理數據，分析公立醫院財務管理中存在的主要問題，并審查實施方案，以確保公立醫院財務管理的順利開展。公立醫院在實施財務管理系統時，一定要立足實際，在保證公立醫院發展需求的前提下，建立相關財務管理機制，充分發揮管理會計的作用。只有這樣，才能使公立醫院的財務管理系統與時俱進，不斷發展，提高公立醫院的核心競爭力，促進其可持續發展與進步。

4.5 ? 建立系統性風險防范機制

財務風險對公立醫院的影響巨大，因此，有必要針對可能出現的風險建立有效的系統性風險預警機制，且該機制應該與市場、財務管理等相融合，在保證公立醫院財務安全的基礎上，不斷擴充其預警的內容，增強其可靠性。針對可能出現的風險進行全面的預警與監控，保證公立醫院管理會計順利發揮作用，在風險來臨時可以迅速做出判斷，明確風險發生的原因、來源，并依據風險類型，提出相應的解決措施，規避風險。公立醫院的管理會計也應根據實際情況，進一步明確財務管理的內容，促進不同部門之間的數據融合，優化財務管理結構，提高管理效率與質量，保證公立醫院的正常運營。

4.6 ? 建立成本核算機制

成本核算可以為公立醫院的財務管理提供依據與參考，建立成本核算機制前要對公立醫院各個部門的成本標準化進行研究與確定，并建立科學的成本核算體系。因此，必須確定公立醫院的財務管理目標，尤其是成本目標，要在公立醫院的各個部門與各個環節中進行全面的成本控制，完善成本核算機制。

5 ? ? 結 語

通過以上分析可以發現，將管理會計應用于公立醫院的財務管理中可以有效提高公立醫院的財務管理效率與質量，并且有效規避公立醫院可能面對的財務風險。因此，公立醫院有必要明確管理管理的作用與價值，積極引入先進的管理技術，提升公立醫院的財務管理水平。只有與時俱進，才能從容應對新形勢與新變化，在醫療行業競爭中取得一席之地，促進公立醫院的可持續發展與進步，保證公立醫院財務管理的安全性和有效性。

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