雷豐及其醫(yī)學著作初探

魏佳麗 李珂 高芷嫻

摘要：雷豐是清代一位著名醫(yī)家，其醫(yī)學思想先進，為后世醫(yī)學所推崇。其撰寫著作眾多，流傳至今，筆者于文中初探雷豐生平事跡，及其代表著作《時病論》和《灸法秘傳》。

關鍵詞：雷豐 《時病論》 《灸法秘傳》

雷豐，字松存，號侶菊，又號少逸1， 是晚清時期一位名醫(yī)，為福建浦城人，后隨父親移居浙江。

1?生平事跡

雷豐生于清代，是為一位著名溫病學家，醫(yī)術自承于其父親。其父名為雷煥然，撰寫著作有《醫(yī)博》、《醫(yī)約》等。雷豐評價父親醫(yī)學思想新穎，為前人所未有，其著作常有人借鑒學習，無不贊言。在藝術方面，雷豐自幼聰慧，善于詩文作畫，并為當時世人所稱贊。雷豐自從醫(yī)后，隨父親在龍游行醫(yī)數(shù)年，后因戰(zhàn)亂，時局動蕩，雷豐自四處行醫(yī)，主要位于江浙閩一帶。雷豐治病謹慎細心，當其給患者治病時，注重觀察，重視總結，平時樂于研究醫(yī)案，探究病理，其代表著作有《時病論》、《藥引常需》及《灸法秘傳》等。雷豐的醫(yī)學思想由其兒子雷大震，其兩個弟子程曦及江誠所繼承。三人合著一書，名為《醫(yī)家四要》，為中醫(yī)入門需讀之佳作，流傳至今。

2?代表著作及其醫(yī)學成就

2.1《時病論》

2.1.1概要

《時病論》撰寫于公元1882年，全書共分為八卷，是有關于溫熱病的著名作品。雷豐于自序中寫道：”甚矣，醫(yī)道之難也！”其于書中開篇就感嘆道學習中醫(yī)難，學習其治病的本領以及給患者治愈疾病更難。其中最難的不過于診療要注重因時因地因人制宜。四時節(jié)氣的不同，地域特點的不同以及個人體質的不同都可能會導致疾病的轉歸各不相同。雷豐在強調醫(yī)學之難后，自序末尾進行轉折，他向讀者闡述，醫(yī)學雖難，但若能抵擋住那些困難，也不見得是困難。表達了他對愿讀此書的醫(yī)學學者們可以無懼困難的希翼之情。

2.1.2主要內容

《時病論》，是作者雷豐以自己多年的診療經驗為基礎，總結了因四時地域及個人體質的不同與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉歸之間的特殊規(guī)律，以此來指導臨床診療。本書以 《內經》 ： “ 冬傷于寒，春必病溫;春傷于風，夏生饗泄; 夏傷于暑， 秋必疲瘧;秋傷于濕，冬生咳嗽” 八句經文為綱領2，并以此作為目錄，將全書進行編排，共分為八卷。.每一卷都分為三個部分，第一部分先論述各個疾病所會出現(xiàn)的癥狀體征，以便學者辨別疾病;第二部分列出治療疾病的所對應的診治方法，于后附上備用藥方，以便學者臨證選方進行治療;第三部分為醫(yī)案記載，詳細記錄下了作者雷豐在臨床上所遇此類疾病的發(fā)生、發(fā)展及其轉歸，以便學者了解疾病的臨床變化。

2.1.3醫(yī)學成就

本書為時病所設，書中專門論述四時之病，為后世醫(yī)家所推崇。書中諸法均為雷豐所擬，是其仿照古人的方法稍作改進，以彌補各種方法的不足，防止今人迷信古方，不知化裁。書中所用的藥，雷豐均細心地比較研究，不敢隨意亂用用錯人，又于方后詳細解釋藥用，使學者了解每一位藥的具體用途。書中醫(yī)案均為雷豐臨床診治所見，不論疾病的輕重都會詳細記載，以防學者不知輕病也有危險的趨勢，提示學者要注重防微杜漸。《時病論》此書主張知時論證，按時分病既記載了諸病的臨床癥狀，又記載了診治方法及所用藥方，推動了外感病學的形成與發(fā)展，是從事中醫(yī)理論與臨床研究必讀之佳作3！

2.2《灸法秘傳》

2.2.1概要

《灸法秘傳》刊于1883年，是一部清朝醫(yī)學針灸著作。雷豐從一蜀僧得此書，應用于臨床治療時，發(fā)現(xiàn)其效果顯著。原書簡單淺陋，雷豐即重新整理，并將諸證分門別類進行解說。書中內容主要有人體穴位圖、灸歌、應灸七十癥所對應的灸法、太乙神針及雷火針法。

2.2.2主要內容

本書開篇先說明使用灸法時的注意事項。其強調用灸法之前，需明確患者的疾病癥狀;用灸法時需注意天氣應暖和，處于密室無風的場所;用灸法后需靜臥片刻，以使藥氣流于臟腑脈絡內。開篇后附有人體穴位圖及灸盞圖，便于讀者了解穴位及灸法的具體應用。

此書中篇以介紹應灸七十癥為主要內容，以“肺痿”為例，書中寫道：“久嗽肺虛，而成肺痿。” 先寫明病因;隨后又寫道“時吐涎沫，聲音不揚，或嗽血絲，形容枯槁”，表明肺痿的臨床癥狀，;最后寫道“肺俞、膏肓”，是為治療肺痿所對應的穴位。書中寫明病因以助讀者了解疾病本質，寫明臨床癥狀有助于讀者辨別疾病，詳細寫出疾病所對穴位的具體位置有利于讀者找準穴位。

書中后篇附有太乙神針及雷火針法，并詳細寫出兩種針法所對應的藥方、用針法及注意事項，并在太乙神針篇后附上正面背面穴道詩，以便于讀者記憶背誦。

2.2.3醫(yī)學成就

《灸家秘傳》作為一部針灸著作，既寫出運用灸法前中后的注意事項，又列舉各個疾病所對應的灸法穴位，將針灸理論知識與臨床實際相結合，書中言簡意賅，深得經旨，是為一本濟世佳作。

3?總結

雷豐是為清代時一名著名的溫病學家，自幼年時期就跟隨父親學醫(yī)，繼承和發(fā)展其父的醫(yī)學思想。雷豐于其父于龍游行醫(yī)數(shù)年，后因戰(zhàn)亂，便于江浙閩一帶四處行醫(yī)。雷豐行醫(yī)時習慣將其臨床醫(yī)案記錄于冊，以便后人學習，其撰寫醫(yī)學著作眾多，其中以《時病論》和《灸家秘傳》為代表。二書中前者為時病所設，專論四時之病，推動了外感病學的發(fā)展;后者《灸家秘傳》為一部針灸著作，將針灸的理論和實際相結合，為后世醫(yī)家所推崇。

參考文獻

[1] 雷豐.時病論[M]//《續(xù)修四庫全書》編纂委員會.續(xù)修四庫全 書（冊 1005）.影印本.上海：上海古籍出版社，2002：253-413.

[2] 王發(fā)渭.衢州名醫(yī)雷豐學術特點窺探[J].浙江中醫(yī)學院學報，1987（05）：36-38.

[3] 宋詠梅，張思超.第九講 《時病論》及其主要學術特點[J].山東中醫(yī)雜志，2007（09）：654-655.

作者簡介：

魏佳麗，2000年6月出生，女，漢族，福建南平人，本科在讀，福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院?研究方向 ：中醫(yī)學

李珂，2000年8月出生，女，漢族，福建漳州人，本科在讀，福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院?研究方向 ：中醫(yī)學

高芷嫻，2000年3月出生，女，漢族，福建漳州人，本科在讀，福建中醫(yī)藥大學中醫(yī)學院?研究方向 ：中醫(yī)學

（福建中醫(yī)藥大學?福建?福州?350000）