通過咨詢案例淺談音樂療法對心理咨詢的干預

摘要：從哲學上講，心理學之所以能夠成為一門學科，以至于后來成為一門科學，這是由于人類歷史發展的必然所決定的。隨著人類社會生產力的高度發展，人類科技水平的不斷進步，社會壓力無疑是人類所面臨的諸多壓力的一個重要因素。無論處在什么時期，人類總要生存和發展。在當今的時代，人們的生存壓力、學習壓力、就業壓力等一系列的壓力，在某些方面都會出現多種心理疾病。從這個意義上講，這就是心理學這一新興的學科出現的社會意義，這是歷史的必然。從治療心理疾病的角度來看，已經出現了諸如：音樂療法、繪畫療法、沙盤療法等。本文主要通過咨詢案例淺談音樂療法對心理咨詢的干預。

關鍵詞：心理學;音樂療法;音樂;情感

心理學這門學科從十九世紀誕生以來，就吸引著全世界研究此類課題方向學者們成為他們最感興趣的學科。一直到十九世紀與二十世紀之交，著名的心理學大師弗洛伊德將心理學發展為現代心理學，使心理學真正成為了一門科學。經歷一百余年的發展，心理學已經發展為多個分支，研究人類社會中出現的多重心理學現象及治療心理學疾病的治療方法。

從歷史唯物主義發展的觀點來看，音樂是人類從事社會生產活動的產物之一。隨著社會生產力的提升，音樂成為了表達和詮釋人類情感的重要手段之一。音樂發展到今天，更成為心理學中表達和詮釋人類心靈世界的重要窗口和途徑之一。換言之，音樂能夠表達情感，音樂能夠詮釋心靈的感悟，音樂是人類內心情感的清澈表達。因此，在心理學中所運用的“音樂療法”的手段來治療有關心理上的疾病，已成為了當今時代重要的心理治療手段之一。

正所謂理論聯系實踐，所有臨床咨詢才是重中之重。而作為國家二級心理咨詢師的筆者在咨詢方面的能力還相差很多，只有個別案例可作為參考。如筆者有一位外地的閨蜜，母親因病過早去世。她與她父親相依為命，那時離婚的她總是以淚洗面！由于筆者與她兩地相隔，對于她的真實現狀并不是非常了解。更多的是通過微信視頻和語音聊天，來進行溝通和交流。而在交流時給我的最直觀的感受就是她一點也不開心，而且非常的生氣，還不停的抱怨，甚至有時經常說說話就控制不住的大哭一通;然后冷靜后再大倒苦水，周而復始。由于她語速太快，根本不給我回話的機會，所以每次都是等她聊夠了再掛電話。直到有一天她的爸爸給我打電話說她狀態不好，讓她來我這里散散心，我才有機會可以與她面對面的進行交流。

筆者初次在自己的咨詢室見到她的時候，她頭發有些許凌亂，即便畫了一點微微的淡妝也無法掩蓋她憔悴的面容，那眼角的淚痕，那微微發紅的眼睛，無不證明了她剛剛哭過，像熊貓一樣的黑眼圈一看就是睡眠狀態沒有保證。眼睛無神，很慌張的東看西看，想表達又羞于啟齒。她的雙手在不停的反復揉搓，一看就是一種很緊張的狀態，和電話里焦慮的狀態基本符合。筆者見狀連忙讓其坐下，開始一點點緩和她的情緒。由于我的咨詢室里有沙盤，而且很醒目，所以她自己就被這個大孩子玩具給吸引過去了，便隨口問我，這是什么？待我悉心講解引導后，筆者嘗試讓她自己去創作一部沙盤作品。奇怪的是，她雖然感興趣去看每一個小沙具，卻并沒有想把他們按照自己的思路開創造性的擺放到沙盤里。她只是起身去沙箱里取了一些沙子，倒入沙盒中，然后目光呆滯地望著這個空沙盤很久、很久。筆者仿佛瞬間明白了什么，從該沙盤上看，越是什么都不放的空沙盤，問題越大。這說明她沒有規劃的概念，心中空洞，沒有任何事物或是物件讓她產生興趣;換言之，心中沒有美好事物的存在。因為，在沙盤治療中，每一種、甚至每一個沙具都有其自己的特定含義。沙盤師（筆者）會根據她（咨客）所擺放的沙具，來對她進行較為客觀的心理評估。特別值得一提的是，空沙盤的含義太多太多。而恰恰沙盤治療是藝術表達性心理治療的一種較為直觀的方式，是通過心理投射來反映人們的內心世界。而她給我的感覺是一個心理有創傷的人，于是我讓她進行了一下SAS、SDS的心理量表測試，發現她是中度焦慮和中度抑郁。而通常很多的心理創傷都是從童年早期的經歷開始，所以筆者決定從喚醒她的童年經歷，以打開咨詢的突破口。于是筆者輕輕地播放了一首詼諧，幽默的交響樂作品：《森林中的水車》。伴隨著水車“吱吱呀呀”轉動的聲音，和一聲聲森林里布谷鳥的叫聲。筆者感覺，她似乎已經被這輕快的引子所感染，她的手開始伴著音樂忽快忽慢的打起了節奏，緊繃的神經也開始放松了起來，還開始根據重復的旋律一起哼唱了起來。筆者見狀，試探性的問她是否喜歡這首交響樂，并問她有什么感覺？她說是童年的感覺，說那個時候她的媽媽爸爸從來不說她，給了她太多太多的愛，她每天除了玩還是玩！她不會被學習、寫作業，更不會被現在的生活所困擾。然后我忙追問那你是什么時候開始不開心的呢？

她聽后稍稍停頓了片刻，就傷心的哭了起來。筆者忙起身好生安撫，隨著音樂旋律的逐漸遞進，她的情緒也開始激動起來，并不停的說：我太累啦！特別想找一個安靜的環境好好睡一覺。而且說睡著后就不想再醒過來啦……太累啦，太累啦！筆者聽后立刻馬上迎合她，讓她慢慢閉上眼睛輕輕地靠在椅背上。讓她情緒舒緩下來，開始一點點詢問她究竟發生了什么。原來，她最近這幾年生活得很不好。長年失眠，丈夫因賭博欠下了很多貸款。她幾次想離婚，都因為孩子太小離不開她而不得不放棄！單位的工作壓力非常大，使她根本無心照顧家庭。她每天都在不停的忙，卻不知道自己為什么忙。心特別的煩，總想不停的砸東西，甚至有了輕生的想法。真想一死了之，還說如果她的媽媽還活著，能夠天天陪著她就好啦……聽到這里，筆者使用了音樂引導想象療法針對她進行催眠，因被催眠狀態中的人對音樂的感受性會大大增強，并且更容易在音樂的引導下產生豐富的視覺聯想。然后筆者再次播放了這首交響樂，并引導她都看到了什么，感受到了什么，她很快就出現了豐富的聯想。由于筆者的朋友也是從事藝術方面工作的，所以我們這種交流幾乎是零障礙。她隨即就說出看到了小兔子、布谷鳥、小猴子、大象等等，甚至還說出來交響樂中的配器都有哪些，因為涉及到她專業的領域，她越說越開心，筆者終于看到了她久違的笑容。然后筆者開始通過音樂進行更深層次的引導。筆者說，輕輕地閉上眼睛告訴我，如果現在媽媽就站在她的面前，她會對媽媽說什么？她聽后開始流淚并不停的向她的媽媽哭訴她的不幸，而筆者則以她媽媽的身份一直在輕撫著她，讓她可以迅速找到那種久違的母愛的感覺，并且還在不停的嘗試用媽媽的口吻去引導她;其實媽媽一直都在，一直都在你的身邊陪著你，你要學會堅強，要學會開心，就像你現在聽的這首歌曲一樣，媽媽希望可以看到你幸福的笑，你要忘掉過去所有的不開心，重新站起來，要有自信，就像音樂中的小動物們一樣開心無邪樂觀的生活著……她邊聽著音樂邊緊緊的抱著媽媽，生怕她的媽媽會走掉。而筆者則一直不停的安撫著她使其情緒安穩下來，并讓她在筆者的懷里靜靜地睡一會，她睡得很香甜很安穩，隨著音樂的尾聲她戀戀不舍的醒過來。而再次醒過來的她和之前的她完全判若兩人，眼睛明顯有神了很多，只見她開心的對筆者說，她剛剛做了一個特別特別美的夢，而夢里她見到了媽媽，并和媽媽進行了一場特別奇妙的森林之旅，并且媽媽和她說要忘掉過去重拾自信。她說，聽到媽媽這么說她也覺得應該變得堅強！而且要重新站起來！就這樣我們在愉悅的狀態下結束了這場咨詢。一個月后她給筆者打來了電話，告訴筆者她感覺好多了，睡得能好一些啦，心情也沒有之前那么難過啦，也不再像之前那樣總是不停的抱怨啦……看到了她能夠通過音樂催眠療法一點點走出來，真的是很為她高興，同時也不得不感嘆音樂催眠療法的奇妙之處，兩者結合對于咨詢真是相輔相成啊！

通過這次咨詢，筆者覺得音樂療法對于輔助治療焦慮性神經癥和抑郁癥神經癥皆有療效。就拿筆者剛剛說的這個案例來說，因為她本身情緒比較低沉，如果再給她聽一些舒緩的音樂只會使她的情緒更加沉重，而輕快的音樂則會使她的情緒有所疏解。并且能夠更好的融入音樂引導想象療法。經過此次四十五分鐘的咨詢過后，筆者看到，溫暖的陽光照在了她微笑的臉上。她那晶亮、同時又有些發紅的眼睛顯得有了生機;她那未干的淚痕仿佛對筆者訴說著她所經歷的、那段真摯的情感;經她整理過的頭發，雖有少許凌亂，但也散發出飄逸的感覺。從該咨客走進筆者的咨詢室，到咨詢過后，從精神面貌上來講，她的精神面貌煥然一新。

筆者認為，這是該咨客的情感爆發。原來在她情感上，虧欠她母親一個深情的擁抱。她向她母親傾訴她的不幸，更希望再次感受她母親對她的那份愛。愛的力量是偉大的，這不得不使筆者想起了一個電影，名字叫《媽媽再愛我一次》。片中的主題曲《世上只有媽媽好》當時由于男主人公的媽媽受到了嚴重的精神刺激，得了精神分裂，她已經嚴重失憶到不認識自己的家人了。但是，當她的兒子抱著她，在她的耳邊每次都不停的唱著她母親每天都哄著他睡覺的催眠曲“世上只有媽媽好......”時，他媽媽的眼睛一點點開始由彌散到聚攏，再到有神，他媽媽逐漸恢復了對她兒子塵封多年的記憶，母子終于相認了，并且情緒也一點點得到了舒緩。可見音樂引導想象療法的功效，是顯而易見的。

音樂能夠表達隱藏在人們心靈深處的情感，無論是創作音樂，還是欣賞音樂，都能夠觸動人們那震撼心靈的、最純潔的、最激情的、最熱烈的情感。而這樣的情感，只有通過心理咨詢音樂療法能夠引導出來。當然，通過音樂來激發人們的情感、撫慰人們的心靈，這在生活中也很普遍。例如，當人們心情煩躁之時，往往會聽一些較為舒緩的、較為平靜的音樂，以此來進行自我調節，使人們很快進入到一個正常的工作、學習和生活的狀態。再比如，當人們需要激昂士氣的時候，往往會播放一些律動性很強的、如同進行曲般的音樂，使人們能夠達到齊心合力，共同奮進的效果。比如說我們的國歌《義勇軍進行曲》，詮釋的是那個時代的精神，激勵了好幾代中華民族的優秀兒女奮勇前進，而且一直到今天。比如說交響樂《紅旗頌》，描繪的是中華人民共和國誕生的那一偉大歷史時刻，那種激情與奮進的旋律，經常使人們感動得熱淚盈眶。從心理學的角度來看，這些正能量的音樂旋律都能夠積極地影響人們的情感與內心，使人們的心中都充滿著正能量，充滿勇往直前的強大心理力量。這就是音樂的力量，同時也是音樂療法的力量之源。

通過筆者運用音樂療法對該咨客進行了一次心理咨詢，達到了心理調節的預期效果。希望筆者的這次咨詢案例，能夠為共同研究此類課題方向的廣大同仁提供參考和借鑒。

參考文獻

[1]《藝術療法》 【英】大衛.愛德華斯 著;黃赟琳、孫傳捷 譯;重慶大學出版社.

[2]《音樂治療學基礎理論》 高天 編著;中國心理學會推薦使用教材;世界圖書出版社.

[3]《藝術心理治療》 高穎、李明、楊廣學 著;心理治療新思潮叢書;山東人民出版社.

[4]《藝術治療》 Cathy A.Malchiodi 主編;（臺）學富文化事業有限公司.

[5]《音樂療法》 【英】蕾切爾.達恩利—史密斯 海倫.M.佩蒂 著;陳曉莉 譯;重慶大學出版社.

[6]《音樂療法》 何化均、盧廷柱 編著;科學普及出版社.

作者簡介：

楊璐（1981.5—）女，回族，黑龍江省哈爾濱人，藝術碩士，遼寧歌劇院歌劇演員，國家二級演員，中國音協會員，中國音樂家協會社會藝術水平考級考官，國家二級心理咨詢師。研究方向：結合咨詢案例淺談繪畫、音樂療法對于心理咨詢的干預。

（遼寧歌劇院?遼寧?沈陽?110034）