我國科學(xué)家團(tuán)隊(duì)發(fā)表卒中二級預(yù)防臨床試驗(yàn)最新成果

急性高危非致殘性缺血性腦血管病（HR-NICE）包括高危短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和輕型卒中，占整體缺血性腦血管病的50%～60%，臨床癥狀輕微，卻是早期最易卒中復(fù)發(fā)的腦血管病急癥，一旦復(fù)發(fā)常造成患者終身殘疾乃至死亡。因此，HR-NICE患者已成為全球腦血管病防治的重點(diǎn)人群。近日，我國的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》發(fā)表題為“Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA”（即CHANCE-2研究）的研究成果。

該研究是一項(xiàng)國際多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對照臨床試驗(yàn)，旨在比較在攜帶CYP2C19（細(xì)胞色素P450同工酶）功能缺失等位基因的HR-NICE患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，“替格瑞洛-阿司匹林”與“氯吡格雷-阿司匹林”雙聯(lián)抗血小板治療的有效性和安全性。該研究從2016年開始設(shè)計(jì)、在全國202家分中心開展，對11255例患者進(jìn)行CYP2C19等位基因的快速篩選，最終納入受試者6412例。結(jié)果顯示，在攜帶CYP2C19功能缺失等位基因的HR-NICE患者，與“氯吡格雷-阿司匹林”雙聯(lián)抗血小板方案相比，“替格瑞洛-阿司匹林”方案可顯著降低患者的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但在安全性終點(diǎn)方面，兩組無顯著性差異。

這是繼我國科學(xué)家團(tuán)隊(duì)于2013年《NEJM》發(fā)表CHANCE研究之后，在腦卒中臨床研究方面的又一重磅研究成果，意味著腦血管病治療進(jìn)入新的“精準(zhǔn)雙抗”時(shí)代。

（來源：中華人民共和國科學(xué)技術(shù)部http：//www.most.gov.cn2021-11-15）