手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)患者睡眠的影響研究

曾維蓉

(聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院麻醉科，福州，350025)

手術(shù)室是一種在醫(yī)院中搶救患者的主要場(chǎng)所，患者病情較為復(fù)雜，疾病和手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)可能會(huì)引起患者出現(xiàn)恐慌、不安以及焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)患者睡眠質(zhì)量以及預(yù)后效果具有消極影響。手術(shù)室的護(hù)理工作不僅需要幫助醫(yī)生完成手術(shù)操作，在手術(shù)期間還應(yīng)該采用科學(xué)的護(hù)理模式，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒進(jìn)行改善，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[1]。為此本研究選取接受手術(shù)治療的80例患者展開對(duì)照研究，分析探討手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)患者睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2019年12月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院收治的手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組中男28例，女12例，年齡19～64歲，平均年齡(38.65±4.19)歲，其中婦產(chǎn)科手術(shù)者12例，普外科者15例，心胸外科手術(shù)者8例，其他手術(shù)治療者5例。對(duì)照組中男29例，女11例，年齡17～68歲，平均年齡(39.24±3.54)歲，其中婦產(chǎn)科手術(shù)者16例，普外科者14例，心胸外科手術(shù)者7例，其他手術(shù)治療者3例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)臨床資料齊全者；2)均采用外科手術(shù)治療者；3)依從性較高者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)臨床資料缺失者；2)依從性較低者；3)合并血液系統(tǒng)疾病者；4)手術(shù)禁忌證者；5)存在認(rèn)知、精神障礙者；6)凝血功能較差患者。

1.4 護(hù)理方法

1.4.1 對(duì)照組 對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，評(píng)估患者的手術(shù)耐受性，觀察生命體征，幫助患者進(jìn)行正確體位的糾正。

1.4.2 觀察組 觀察組則進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)措施。1)人性化心理護(hù)理：進(jìn)行術(shù)前訪視，在手術(shù)治療前加強(qiáng)和患者的溝通交流，輕聲安撫患者，詳細(xì)闡述手術(shù)操作方式，使患者在手術(shù)操作期間保持積極的心理狀態(tài)[2]。2)人性化健康教育：在患者情緒穩(wěn)定以后需要告知其疾病基礎(chǔ)知識(shí)以及手術(shù)治療的相關(guān)注意事項(xiàng)，做好術(shù)前指導(dǎo)工作，對(duì)患者家屬同樣展開健康教育，從而提升患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知情況。3)術(shù)中人性化護(hù)理干預(yù)：觀察患者在手術(shù)操作期間的體征變化，針對(duì)采用局部麻醉的患者，加強(qiáng)與其的溝通，根據(jù)患者主觀感受在發(fā)生異常情況時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救[3]。4)術(shù)后人性化護(hù)理干預(yù)：在患者手術(shù)治療后進(jìn)行病情變化情況的監(jiān)控，告知患者手術(shù)治療結(jié)果，消除存在的疑慮，依照患者基本情況以及恢復(fù)趨勢(shì)制定科學(xué)化的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，輔助患者早日康復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo) 1)睡眠質(zhì)量：患者睡眠質(zhì)量應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)進(jìn)行評(píng)估，包括7個(gè)條目，總分最高為21分，分值越低表示患者睡眠質(zhì)量越好。2)負(fù)性情緒：采用焦慮自評(píng)量表(SAS)及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估患者的焦慮及抑郁情緒，每個(gè)量表分別包括20個(gè)評(píng)估條目，其中SAS量表分界值為50分，SDS量表分界值為53分，分值越高則表示患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重[4]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組的PSQI評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后的PSQI評(píng)分比較分)

2.2 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較 護(hù)理前2組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后觀察組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較分)

3 討論

手術(shù)室是疾病治療以及患者生命搶救的重要場(chǎng)所，對(duì)患者來講具有一定的陌生感，大多患者在手術(shù)治療期間存在焦慮、不安、緊張以及抑郁等負(fù)性情緒，從而不利于手術(shù)操作的順利進(jìn)行，因此需要應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)措施[5]。

手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)在手術(shù)操作期間給予患者正確體位指導(dǎo)，展開健康教育能夠進(jìn)一步提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力[6]。

綜上所述，手術(shù)室人性化護(hù)理服務(wù)可顯著改善手術(shù)患者的睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。