黛力新治療心血管神經官能癥的效果觀察

拜文廉

（甘肅省臨夏州人民醫院心血管內科，甘肅 臨夏 731100）

心血管神經官能癥（cardiac neurosis，CN）又叫心臟神經官能癥、神經血循環衰弱癥，是神經官能癥（neurosis）的一種特殊類型。中青年女性是CN 的主要發病人群[1]。此病患者除了存在心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難等心血管系統功能失常的表現外，還存在精神活動能力低下、緊張、焦慮、抑郁、恐懼等神經官能癥的表現。黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）是一種復方制劑，具有抗焦慮和抗抑郁的作用[2]。本文主要是研究用黛力新治療CN 的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2017 年5 月至2019 年1 月我院心血管內科收治的72 例CN 患者納入本研究。其納入標準是：病情符合CN 的診斷標準；同時存在心血管系統功能失常的表現和神經官能癥的表現；病歷資料完整且對治療的依從性良好；自愿參與本研究。其排除標準是：合并有心臟器質性疾病、神經系統疾病或自身免疫性疾病；對黛力新過敏；存在肝腎功能障礙、心功能不全或嚴重的營養不良。按照隨機分組的原則將其分為黛力新組（n=36）與常規治療組（n=36）。在36 例黛力新組患者中，有女性28 例（占77.78%），男性8 例（占22.22%）；其年齡為31 ～57 歲，平均年齡為（46.02±5.45）歲。在36 例常規治療組患者中，有女性30 例（占83.33%），男性6 例（占16.67%）；其年齡為33 ～55 歲，平均年齡為（46.54±5.68）歲。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行心理治療，同時用小劑量的谷維素、小劑量的鎮靜劑和β 受體阻滯劑等藥物對其進行治療。在此基礎上，用黛力新（生產企業：丹麥靈北制藥有限公司；進口藥品注冊證號：H20130126）對黛力新組患者進行治療，其用法是：口服，1 片/ 次，2 次/d。連續治療14 d 后評估兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準與觀察指標

比較兩組患者的臨床療效。根據治療后患者臨床癥狀和體征的改善情況將其療效分為顯效（治療后其心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難等心血管系統功能失常的表現和精神活動能力低下、緊張、焦慮、抑郁、恐懼等神經官能癥的表現均明顯改善）、有效（治療后其心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難等心血管系統功能失常的表現和精神活動能力低下、緊張、焦慮、抑郁、恐懼等神經官能癥的表現均有所改善）和無效（治療后其心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難等心血管系統功能失常的表現和精神活動能力低下、緊張、焦慮、抑郁、恐懼等神經官能癥的表現均未得到改善）[3]。（總例數- 無效例數）/ 總例數×100%= 總有效率。治療前后，比較兩組患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評分及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）的評分。HAMD 中包括24 個評分條目，患者的評分越高表示其抑郁情緒越嚴重[4]。HAMA 中包括14 個評分條目，患者的評分越高表示其焦慮情緒越嚴重[5]。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0 軟件處理本研究中的數據，計數資料用%表示，用χ2 檢驗，計量資料用±s表示，用t檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

黛力新組患者治療的總有效率高于常規治療組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效

2.2 治療前后兩組患者的HAMD 評分及HAMA 評分

治療前，兩組患者的HAMD 評分及HAMA 評分相比，P＞0.05。治療后，黛力新組患者的HAMD 評分和HAMA評分均低于常規治療組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者的HAMD 評分及HAMA 評分（分，± s）

表2 治療前后兩組患者的HAMD 評分及HAMA 評分（分，± s）

組別 例數 HAMD 評分 HAMA 評分治療前 治療后 治療前 治療后黛力新組 36 22.35±2.45 11.01±0.85 18.99±1.65 9.32±0.45常規治療組 36 22.39±2.49 16.89±1.45 18.65±1.60 14.52±1.12 t 值 0.069 20.990 0.888 25.849 P 值 0.945 ＜0.001 0.378 ＜0.001

3 討論

目前，臨床上尚不清楚CN 的確切病因。有研究指出，CN 的發生可能與環境因素、神經功能失調因素、遺傳因素等多種因素有關。CN 患者的預后通常較好，但其若長期得不到有效的治療可嚴重影響其正常的生活和工作，部分患者的病情還可發展為抑郁癥。本研究的結果顯示，治療后，黛力新組患者的臨床療效、HAMD 評分和HAMA 評分均優于常規治療組患者。這說明，用黛力新治療CN 可取得良好的效果。黛力新是由氟哌噻噸和美利曲辛制成的一種復方制劑。此藥可通過提高神經突觸間單胺類遞質的濃度而起到調節睡眠及抗焦慮、抗抑郁的作用[6]。

綜上所述，用黛力新治療CN 能有效地緩解患者的病情，減輕其臨床癥狀。