微創經皮腎鏡與經泌尿道輸尿管鏡治療上尿路結石的療效對比研究

錢衛亮 李芳

【摘要】目的 探究觀察微創經皮腎鏡與經泌尿道輸尿管鏡治療上尿路結石的療效差異。方法 抽選的患者均為2020年5月至2020年12月期間本院收治的上尿路結石患者資料60例，按照手術方式差異分組為微創經皮腎鏡組與泌尿道輸尿管鏡組各30例，對比兩組療效。結果 微創經皮腎鏡組手術用時、術后住院時間顯著短于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05），術后VAS分數顯著低于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05）。微創經皮腎鏡組并發癥發生率明顯低于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05）。 結論 微創經皮腎鏡臨床療效顯著，對患者創傷小，術后并發癥率低，康復快，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】微創經皮腎鏡;泌尿道輸尿管鏡;上尿路結石;住院時間

【中圖分類號】R364.2+5 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）12--01

上尿路結石是臨床醫學中一種常見的泌尿系統疾病，患者臨床表現為泌尿系統呈現偶發性或持續性的疼痛，疼痛的形式可以表現為鈍痛或絞痛。上尿路結石這種疾病嚴重地危害著人們的身體健康，同時也降低了人們在日常生活中的幸福感[1]。本文主要是探討了微創經皮腎經與泌尿道輸尿管鏡治療上尿路結石的臨床效果，并且選取了某醫院在門診收治的60名患者進行實驗，將適應人群根據治療方式的不同，分為微創經皮腎鏡組與泌尿道輸尿管鏡組，并且對兩種治療方法的臨床治療效果進行了分析，分析結果如下。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選的患者均為2020年5月至2020年12月期間本院收治的上尿路結石患者資料60例，按照手術方式差異分組為微創經皮腎鏡組與泌尿道輸尿管鏡組各30例。微創經皮腎鏡年齡48歲至65歲，平均年齡（53.87±3.64）歲;泌尿道輸尿管鏡組年齡50歲至66歲，平均年齡（57.22±3.12）歲。兩組患者的基線資料相似，可以對比（P>0.05）。

1.2方法

將患者分為微創經皮腎鏡組與泌尿道輸尿管鏡組，進行手術治療后，觀察兩組患者的結石清除率、手術時間、術后出院時間、術后 VAS 疼痛評分、并發癥發生率，并進行比較。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的結石清除率、手術時間、術后出院時間、VAS疼痛評分、并發癥發生率。

1.4 統計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2結果

2.1對比兩組患者的上尿路結石清除率

微創經皮腎鏡組結石清除率顯著優于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組手術治療指標差異

微創經皮腎鏡組手術用時、術后住院時間顯著短于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05），術后VAS分數顯著低于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05）。見表2。

2.3評估兩組并發癥率差異

微創經皮腎鏡組并發癥率顯著低于泌尿道輸尿管鏡組（P<0.05），見表3。

3討論

微創經皮腎鏡取石術和經尿道輸尿管取石術，是當前臨床醫療中較為常用的泌尿系統取石方法，與傳統醫學中保守的治療方式相比，這種方法對于泌尿道的結石清除率較高，并且復發結石的概率較低。傳統的取石術通常需要開腹手術，在手術過程中風險較大，并且還伴隨較大的出血量，這種微創手術的術后風險小，并且能夠有效地減少術中出血量，患者恢復周期也較快[2]。當前，隨著我國科學技術的飛速發展，醫療技術和科學技術的融合也在進一步地加深，并且在臨床醫學中得到了廣泛的應用。而在臨床醫學中治療泌尿系統結石的關鍵點在于減少結石復發的概率，并且促使患者能夠快速恢復泌尿功能。微創經皮腎鏡取石術以及經尿道輸尿管鏡取石術不僅滿足了微創治療的需求，同時，還降低了術后對于患者日常生活以及工作的影響[3]。微創腎鏡取石術的優點較多，這種方式醫療器械體積較小，并且在患者的泌尿道內擺動角度較大，手術過程快速且出血量較少。在手術過程中進出患者的泌尿道，需要采用百分之零點九的氯化鈉溶液，手術過程中能夠始終保證醫生具備清晰的視野，同時，由于晶體結構較小還能夠快速的通過患者泌尿道上端的狹長部位，快速清除患者的結石。

通過本次研究發現，微創經皮腎鏡取石術相比于精尿道輸尿管鏡取石術手術效率更高，對于患者的結石清除力效果更強，在術后能夠有效地減輕患者的疼痛，還不具備其他并發癥，因此，這種微創取石術值得在臨床醫療中被廣泛地應用。

參考文獻：

[1] 胡根吾， 王蘇貴， 吳自余，等. 孫氏末端可彎硬性輸尿管腎鏡與微創經皮腎鏡治療老年輸尿管上段嵌頓性結石的療效對比[J]. 國際泌尿系統雜志， 2019， 39（6）：4.

[2] 劉津念， 鄭劍， 殷永健，等. 標準通道經皮腎鏡取石術聯合輸尿管軟鏡鈥激光碎石術治療上尿路結石的療效觀察[J]. 實用醫院臨床雜志， 2019.

[3] 鄭金華， 謝進東， 陳景宇，等. 局麻聯合強化麻醉下微創經皮腎鏡術治療上尿路結石的臨床研究[J]. 中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）， 2019， 013（004）：263-266.