門診注射室護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通方法的研究

門診注射是常見的醫(yī)療治療手段，由于門診靜脈注射侵入性操作的特征，患者通常會產(chǎn)生心理緊張，導(dǎo)致皮膚松弛、血管硬化的情況發(fā)生，在一定程度上增加了注射的風(fēng)險與難度，亟需相關(guān)研究工作者加大重視研究相關(guān)解決對策與預(yù)防措施[1]。臨床數(shù)據(jù)顯示，門診注射室護(hù)理人員工作壓力與接診量成正比關(guān)系，因注射所需時間過長導(dǎo)致部分患者都具備心理排斥等問題，且患者普遍缺乏對注射的正確認(rèn)知，且護(hù)理人員的護(hù)理水平參差不齊，都在一定程度上增加了護(hù)患糾紛的概率，因此，作為治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，護(hù)患溝通工作在患者的護(hù)理過程中有著重要的意義[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法對70 例于2019 年6—12 月在我院門診注射室進(jìn)行輸液的患者進(jìn)行分組；對比組中男女患者數(shù)量分別為20 例與15 例，年齡范圍是21～67 歲，年齡平均值為（40.26±2.41）歲；研究組男女患者數(shù)量分別為21 例與14 例，年齡范圍在20～68 歲，平均年齡為（38.43±2.11）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，患者充分知情并且已經(jīng)簽訂知情同意書。

1.2 方法

對比組接受常規(guī)護(hù)理：（1）常規(guī)宣導(dǎo)。護(hù)理人員需要為患者常規(guī)講解門診注射的相關(guān)知識與注意事項(xiàng)，以便能夠加強(qiáng)患者的了解，并做好充分心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員還可通過多媒體方式對患者進(jìn)行健康教育，以便能夠提升患者的自護(hù)能力；由于諸多患者缺少對疾病與門診注射的了解，因而無法積極配合治療，為此護(hù)理人員可為患者提供健康咨詢，建立交流溝通渠道，使其改善不良觀念，樹立正確理念。（2）心理護(hù)理。對于大部分患者來說，因?yàn)椴∏檩^輕，缺乏一定的重視性，但對于注射穿刺存在著緊張的情緒，會在一定程度上影響到注射穿刺效果，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)做好患者的思想工作，積極疏導(dǎo)患者的心理，與患者交流溝通，引導(dǎo)其以積極、舒緩的心態(tài)配合注射。（3）環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要為患者創(chuàng)造良好的注射大廳環(huán)境，定期進(jìn)行通風(fēng)與消毒，確?？諝獾牧魍?。同時還需要對患者數(shù)量進(jìn)行科學(xué)合理的控制，實(shí)行嚴(yán)格的陪護(hù)制度，降低甚至避免病情的交叉感染。（4）靜脈注射護(hù)理。增強(qiáng)門診注射人員的專業(yè)操作水平，降低靜脈穿刺過程中的失誤與穿刺疼痛，靜脈注射過程中巡視觀察患者是否出現(xiàn)回血等注射不良反應(yīng)，根據(jù)具體實(shí)際情況，采取相應(yīng)的預(yù)防解決措施。

研究組患者在此基礎(chǔ)上增強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理：（1）得體形象技巧。對于門診注射室的相關(guān)護(hù)理人員而言，良好、得體的形象是護(hù)理工作的首要關(guān)鍵，能夠?yàn)榛颊哒故境龇e極的工作態(tài)度與飽滿的精神狀態(tài)。只有讓患者感到舒適放心的護(hù)理工作態(tài)度才能獲得患者的信任，進(jìn)而降低患者因門診注射與疾病帶來的恐懼心理。此外，良好的外觀形象能夠在較大程度上提升患者的信賴感，從而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，奠定良好的護(hù)患溝通基礎(chǔ)，并提升患者的康復(fù)信心與護(hù)理人員的操作信心。（2）語言溝通技巧。門診注射護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通交流前需要選擇適宜的時機(jī)，并且需要使用一種易于患者接受方式進(jìn)行溝通，同時在溝通過程中護(hù)理人員還需要始終保持誠懇的態(tài)度，加強(qiáng)對患者的安慰與鼓勵，從而能夠使患者保持良好的心態(tài)，提升患者的配合程度。并且在溝通過程中護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對患者的尊重，使患者充分感受到尊重與愛護(hù)。此外，由于門診注射患者具有不同特點(diǎn)，擁有各自不同的特性，因此，護(hù)理人員需要針對患者的實(shí)際特點(diǎn)選擇適宜的溝通方式，例如若患者擁有良好的精神狀態(tài)，可采用平靜氣氛的交流方式；若患者猶豫、緊張，可采取委婉的語言與柔和的語氣與其交談；若患者較為年輕，則可采用簡明語言消除其緊張、恐懼等不良心理。（3）情感溝通技巧。門診注射室護(hù)理人員除了需要具備專業(yè)的職業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng)外，還需要有足夠的耐心與同情心，以對待家人的溫馨態(tài)度來對待每一位患者。針對老年或行動不便的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在自己力所能及的情況下予以其多方面的重視與看護(hù)。同時，護(hù)理人員還需要采取換位思考原則，若在操作過程中發(fā)生失誤，需要及時以誠懇的態(tài)度對患者及其家屬予以道歉，請求患者與家屬的寬容與諒解。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組不同影響因素下發(fā)生護(hù)患糾紛的概率。（2）對比兩組患者護(hù)理的滿意程度，采用自制評分量表評價患者的滿意程度，滿分為10 分，≥8 分為非常滿意；＜8 分，≥5 分為一般滿意；＜5 分為不滿意。（3）觀察并記錄兩組患者護(hù)理依從性，分為：完全依從、依從、不依從，總依從率=完全依從率+依從率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料收集后錄入Epidata，選擇SPSS 22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)患糾紛發(fā)生率對比

研究組的與護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

對比研究組與對比組經(jīng)不同方式護(hù)理后的護(hù)理滿意度，研究組總滿意度為97.14%，對比組總滿意度為82.00%，研究組患者體現(xiàn)出更佳的護(hù)理效果（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表1 護(hù)理糾紛發(fā)生率對比

表2 護(hù)理滿意度對比[例（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理依從性對比

分析兩組患者護(hù)理依從性，研究組患者完全依從為18 例（51.43%），依從為15 例（42.86%），不依從為2 例（5.71%），總依從為33 例（94.29%）；對比組患者完全依從為14 例（40.00%），依從為13 例（37.14%），不依從為8 例（22.86%），總依從為27 例（77.14%），χ2值為4.200 0，P值為0.040 4，研究組患者的護(hù)理依從率高于對比組。

3 討論

門診注射室患者復(fù)雜多樣，護(hù)理工作量大，因此，無法與患者形成良好的有效溝通，這在一定程度上增加了護(hù)患糾紛的概率[3]。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)缺乏一定的針對性，護(hù)理效果欠佳，且大部分患者都對病情認(rèn)知存在一定的缺陷，導(dǎo)致未能遵循醫(yī)囑用藥或不重視個人健康[4]。通過分析研究可知，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的主要原因包括未進(jìn)行有效的溝通、護(hù)理人員未具有較強(qiáng)的責(zé)任心與操作能力、藥物過敏反應(yīng)等，因此為降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率，需要在根本上改變上述不良情況，對患者實(shí)施人文關(guān)懷服務(wù)[5]。門診注射患者大都具有病情較輕、易治愈的特點(diǎn)，患者普遍缺乏對自身病情的重視，因而門診室患者結(jié)構(gòu)復(fù)雜多樣，存在著較多的隱藏風(fēng)險與突發(fā)狀況，這在一定程度上增加了門診注射科的護(hù)理難度[6]。門診注射室護(hù)理人員與患者相處時間較短，無法對患者病情進(jìn)行全面的掌控，使得護(hù)患交流溝通存在一定的限制。增強(qiáng)護(hù)患溝通，能夠有效的解決患者的實(shí)際問題，滿足其實(shí)際內(nèi)心需求，從而消除患者的不良心理；并且護(hù)理人員還能夠加強(qiáng)對患者的觀察，及時處理異常情況，從而降低出現(xiàn)注射不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善預(yù)后[7]。良好的護(hù)患溝通還能夠有助于護(hù)理人員采取有效的措施預(yù)防相應(yīng)影響因素的發(fā)生，從而能夠加強(qiáng)對患者的保護(hù)，消除其不良心理，提升其康復(fù)信心與積極的配合程度，從而實(shí)現(xiàn)降低患者引發(fā)注射風(fēng)險的發(fā)生率[8-9]。提高護(hù)理溝通，能夠有效的提升護(hù)理人員的溝通能力，全面了解患者的實(shí)際情況，有助于制定全面性的健康教育護(hù)理方案，進(jìn)而為患者提供全面的身心護(hù)理[10-11]。并且通過研究表明，增強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理具備較高的臨床護(hù)理價值，能夠在較大程度上彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理方式的不足，有效提高患者的健康意識與認(rèn)知，使其保持積極良好的心態(tài)配合治療，對其病情預(yù)后進(jìn)行有效的改善[12-13]。通過本文論述可知，對比兩組患者發(fā)生護(hù)理糾紛的概率、患者的滿意程度、患者治療依從性，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此門診注射室護(hù)理中應(yīng)用增強(qiáng)護(hù)患溝通護(hù)理效果良好。