觀察綜合護(hù)理對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效的影響1

郭曉燕

（鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

生殖器皰疹是一種常見的性傳播性疾病，患者因感染單純皰疹病毒所致，病灶集中于泌尿生殖器、肛門部位。生殖器皰疹癥狀容易反復(fù)，對患者生活質(zhì)量以及身心健康可造成嚴(yán)重影響，甚至可引起女性不孕、流產(chǎn)、新生兒死亡等[1]。采用中西醫(yī)結(jié)合的方案治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是目前廣泛認(rèn)可的一項治療方式，而考慮患者生理、心理各方面的問題，臨床上還需要重視護(hù)理工作的開展。筆者就綜合護(hù)理對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者行中西醫(yī)結(jié)合治療的療效影響進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至2020年1月在本院行中西醫(yī)結(jié)合治療的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者共80例作為此次研究的對象。分別以常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理對其進(jìn)行隨機均等分組，依次設(shè)為參照組（n=40）以及觀察組（n=40）。納入標(biāo)準(zhǔn)：① 患者具有生殖器皰疹感染史；② 患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)≥1次；③ 患者知悉研究且自愿簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 患者存在嚴(yán)重器質(zhì)性病變；② 患者存在其他性傳播疾病；③ 患者存在抗病毒治療禁忌癥。參照組、觀察組男女性別分布依次為27/13、28/12，年齡分布以及均值依次為（22～56）歲、（34.12±0.21）歲、（21～55）歲、（35.10±0.19）歲，病情持續(xù)時間以及均值依次為（1～5）年、（2.32±0.21）年、（1～4）年、（2.01±0.11）年。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，納入對象的一般資料經(jīng)對比無顯著性差異（P＞0.05），不影響研究結(jié)果，符合研究公平性。

1.2 方法 患者均以中西醫(yī)結(jié)合的方案進(jìn)行治療，采取西藥與中藥湯劑聯(lián)合的模式。在此基礎(chǔ)上對患者予以相應(yīng)護(hù)理。參照組患者同時開展常規(guī)護(hù)理，督促患者遵醫(yī)囑用藥，并做好患者病情觀察，同時觀察患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況，做好對癥處理。觀察組患者同時開展綜合護(hù)理：① 心理護(hù)理。患者因病情影響，精神層面容易受到傷害，心理壓力加大，容易出現(xiàn)自卑、抑郁等負(fù)面心理，影響治療。護(hù)理人員需要加強與患者的交流和溝通，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，并了解患者的心理狀態(tài)，針對性地予以心理疏導(dǎo)，使患者精神狀態(tài)得到改善，提高患者治療信心。② 健康指導(dǎo)。對患者普及有關(guān)復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的相關(guān)知識、治療內(nèi)容等，對患者說明誘發(fā)復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，包括疲勞、月經(jīng)、外傷、日曬、精神緊張、感染等，提高患者對疾病診治的認(rèn)識，提高患者依從性，使其積極配合醫(yī)護(hù)人員開展工作。同時對患者日常生活習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，告知患者性行為是生殖器皰疹的傳播途徑，癥狀期間需要嚴(yán)禁性生活，無癥狀情況下進(jìn)行性生活需要佩戴安全套。告知患者作息保持規(guī)律，保障機體處于良好狀態(tài)。③ 飲食指導(dǎo)。對患者日常飲食予以指導(dǎo)，以高蛋白、高維生素且易消化的食物為主，嚴(yán)禁食用生冷、麻辣等刺激性食物，鼓勵患者多飲水，增加果蔬的攝入，以清淡飲食為主。④ 藥物指導(dǎo)。告知患者藥物治療的相關(guān)內(nèi)容，包括藥物名稱、作用、不良反應(yīng)以及注意事項等，并指導(dǎo)患者按時、按量治療。在藥物治療前對患者實施藥敏試驗，合理選擇藥物，用藥后做好監(jiān)測工作，針對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，及時停藥并予以處理。

1.3 觀察指標(biāo) 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患者癥狀、體征消失，HSV抗原檢查結(jié)果為陰性；顯效：患者癥狀、體征消失，HSV抗原檢查結(jié)果為弱陽性；有效：患者癥狀、體征改善，HSV抗原檢查結(jié)果為陽性；無效：患者病情改善不明顯。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)÷總例數(shù)×100%。復(fù)發(fā)率：隨訪6個月，記錄兩組患者復(fù)發(fā)情況。炎癥因子：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法對患者干預(yù)前后的炎癥因子進(jìn)行檢測，即白細(xì)胞介素-2（IL-2）、干擾素-γ（IFN-γ）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SSPS 20.0處理研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（n，%）表示，行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗。以P＜0.05說明計數(shù)或計量數(shù)據(jù)間差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總有效率比較 觀察組治愈24例，顯效11例，有效4例，無效1例，總有效率為97.5%（39/40）；參照組治愈19例，顯效8例，有效4例，無效9例，總有效率為77.5%（31/40）。觀察組總有效率高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)率比較 隨訪6個月，觀察組有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.5%；參照組有7例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.5%。觀察組的復(fù)發(fā)率較參照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 炎癥因子比較 干預(yù)前兩組患者IL-2、IFN-γ均無顯著性差異，干預(yù)后兩組炎癥因子均較干預(yù)前增高，觀察組的炎癥因子變化情況優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s，pg/ml）

表1 兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s，pg/ml）

組別 n IL-2 IFN-γ干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 40 103.21±24.14 297.14±35.19 168.14±12.55 330.18±14.18參照組 40 102.14±20.16 148.15±31.08 167.24±11.92 205.18±12.04

3 討論

生殖器皰疹是感染單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病，病情遷延且易復(fù)發(fā)。受病情影響，患者容易產(chǎn)生自卑、抑郁等負(fù)面心理，部分患者還會出現(xiàn)治療信心下降、依從性差等情況，影響臨床治療效果。另外，不良的生活行為也是誘發(fā)生殖器皰疹的主要因素，部分患者因缺乏對疾病的認(rèn)識，且日常生活缺乏衛(wèi)生觀念，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作[2、3]。

筆者對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者行中西醫(yī)結(jié)合治療并開展綜合護(hù)理，從心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等方面開展干預(yù)，糾正患者的生理、心理狀態(tài)，提高患者對疾病的認(rèn)知，糾正患者存在的不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者合理飲食以及用藥等，最大程度上保障患者的治療效果。本研究得出，觀察組的總有效率較參照組高（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的復(fù)發(fā)率較參照組低（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的炎癥因子變化情況優(yōu)于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。分析認(rèn)為，綜合護(hù)理模式下，患者心理狀態(tài)得到疏導(dǎo)，樹立了積極良好的心態(tài)，且日常生活行為得到糾正和指導(dǎo)，降低了與病情相關(guān)的危險因素的發(fā)生風(fēng)險，保障了治療效果。

綜上所述，對復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者行中西醫(yī)結(jié)合治療并開展綜合護(hù)理，可提高患者治療效果，保障患者預(yù)后，值得推薦。