高郵地區皮膚過敏患者過敏原調查與分析1

錢小剛

（江蘇省高郵市第二人民醫院皮膚科，江蘇 高郵 225600）

過敏性皮膚病是是機體通過吸入、食入或接觸某種物質后引起各種各樣的皮膚功能障礙或皮膚組織損傷的一類疾病，是皮膚病中的常見病和多發病。其發病機理復雜，很多患者因找不到過敏原和發病原因而反復發作，為臨床治療和預防帶來難度，因而對這類疾病明確過敏原尤為重要。

隨著社會工業化進程的加快和人們生活習慣、飲食習慣的逐漸改變，過敏性疾病的發生率逐年上升。過敏原種類受地區、地理、空氣質量、個人因素影響，因此各地區的過敏原譜也不一致，致使此病致病過程變得更加復雜，病程慢性反復發作，從而給預防和治療帶來不便。

為了了解江蘇高郵地區過敏性疾患過敏原的特征，本研究選取2016年1月至2019年12月于高郵市第二人民醫院門診就診的1 546例患者進行過敏原檢測，現將檢測結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月至2019年12月高郵市第二人民醫院門診接診的1 546例過敏性皮膚病患者為觀察對象，其中男793例，女753例，平均年齡25.3歲。疾病種類包括濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、特應性皮炎、神經性皮炎、接觸性皮炎、哮喘等。所有患者均按相關診斷標準執行。檢測前，所有患者1個月內均未系統使用糖皮質激素，1周內未服用抗組胺藥，且無嚴重系統性疾病。

1.2 檢測方法 采用AllergyScreen過敏原檢測系統，嚴格按其說明書操作，采用敏篩免疫印跡法檢測吸入和食入性過敏原。經緩沖液預處理的檢測膜條與患者標本進行第一步溫育。若為陽性，IgE類特異性抗體與相應的過敏原結合。為檢測結合的抗體加入酶標單克隆的抗人IgE抗體（酶結合物）進行第二步溫育，然后加入底物，發生顏色反應。使用EUROLineScan軟件判斷結果，條帶顏色的深淺用EAST（Enzyme-Allergen-Sorbent Test）（0～6）表 示。2級以上被認定為陽性。進行以下19種過敏原檢測：D1（戶塵螨），H1（屋塵），T70（桑樹），E1（貓毛皮屑），E5（狗毛皮屑），I6（蟑螂），W14（莧），F1（雞蛋白），F2（牛奶），F24（蝦），F27（牛肉），F37（貝），F23（蟹），F91（芒果），F202（腰果），F210（菠蘿），Mx3（點青、分枝、煙曲、黑曲、交鏈霉），WxCHN（矮豚草、蒿、葎草、藜），TxCHN（柏、榆、柳、樺、楓、胡桃、梧桐、楊）。過敏原種類基本涵蓋了中國華東地區絕大部分居民日常生活經常接觸的吸入物和攝入物。檢測結果以2016年1月至2019年12月于高郵市第二人民醫院門診1 546例患者的門診檢測數據為原始數據，用SPSS 2.0統計軟件進行分析，組間采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

檢測結果顯示江蘇高郵地區過敏患者的過敏原以吸入性過敏原為主，過敏原發病率較高。食物組過敏原發病率較低。各種過敏原檢測情況見表1。

3 討論

研究顯示，高郵地區以吸入性過敏原為主，分別為D1（戶塵螨）、H1（屋塵）、T70（桑樹）、E1（貓毛皮屑），其陽性率分別為40.3%、32.6%、22.4%、19.1%。食物組W14（莧）、F1（雞蛋白）、F2（牛奶）、F24（蝦）、F27（牛 肉），分 別 為16.9%、14.7%、13.5%、12.2%、10.5%，過敏原發病率較低。產生原因可能為高郵地區地處中國東部，屬于亞熱帶濕潤季風氣候區，冬半年受偏氣流控制，氣候干冷少雨；夏半年受南氣流控制，氣候炎熱、多雨、潮濕。夏季雨水充沛，年平均空氣相對濕度較高，因而終年濕潤，本地區氣候潮濕易引起螨類、霉菌、蟑螂滋生。隨著工業化程度的提高，工業廢氣、汽車尾氣對人們呼吸道的影響加大。居住環境過度裝修，長期使用空調致空氣流通不暢。隨著人們生活條件的改善，飼養各種寵物導致空氣中過敏物質增加，增加過敏機會。患者平時要以預防為主，注意鍛煉，合理飲食，避免與變應原接觸，嚴重者配合適當的藥物治療。消除顧慮，減輕心理負擔，增加戰勝疾病的信心。不管何時都不得進食誘發性的食物。指導患者養成良好的生活方式，注意個人衛生，保持足夠的休息和睡眠。對螨蟲過敏的患者要求居住環境適宜，室內保持溫暖干燥，被褥要勤洗勤曬，減少塵螨滋生，對動物皮毛過敏的患者家中不養寵物，慎用地毯，掛毯及毛絨玩具等。對于具有過敏體質的患者，平時應做針對性預防，搞好環境衛生，移走臥室所有容易沉淀灰塵的雜物，盡量避免到塵土飛揚的場所。對其他過敏的患者應遠離過敏原，避免繼續接觸危險因素。對于食入組過敏體質患者飲食療法是一種重要手段。飲食方面，調整自己的飲食習慣，盡量避免食入可疑性過敏原。輕者應至少停止進食此類過敏物，可獲得較為滿意的療效，而重者或急性發作者則需要加用抗組胺藥物及抗過敏藥物治療。過敏原檢測可明確疾病病因，從而達到避免接觸過敏原以預防該疾病發生，同時也可采取特異性治療。

表1 高郵地區過敏原檢測結果（n，%）