“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式在實驗教學中的應用

胡春暉 張發斌

[摘 要] 為了培養學生獨立思考、創新精神和團結協作的能力，以及運用中藥制劑理論解決工作中問題的能力，基于問題導向教學（PBL）、案例教學（CBL）和團隊教學（TBL）三者相融合，在中藥藥劑學的實驗教學中探索“PBL—CBL—TBL”三位一體的教學模式，旨在培養學生獨立思考、主動解疑的能力，在學習理論知識的同時培養學生的動手能力和實踐能力，為今后學生獨立設計、完成、分析實驗，成為實用型藥學人才奠定基礎。

[關鍵詞] PBL教學模式;CBL教學模式;TBL教學模式;中藥藥劑學實驗教學

[基金項目] 2020年度青海大學教育教學研究項目“PBL—CBL—TBL三位一體教學模式在中藥藥劑學綜合性設計性實驗課中的應用探究”（JY202023）

[作者簡介] 胡春暉（1984—），男，青海西寧人，藥學博士，青海大學醫學院藥學系副教授，碩士生導師，主要從事中藏藥緩控釋制劑研究。

[中圖分類號] G642.0? ?[文獻標識碼] A? ?[文章編號] 1674-9324（2021）51-0150-05? ? [收稿日期] 2021-05-15

近年來，由于高等教育培養模式的多樣性，純粹的理論講授已經不能充分調動學生學習的積極性和主動性，導致學生接受知識的效率低下。中藥藥劑學作為中藥學專業的核心專業課程，實驗教學對該課程的整體教學效果起著關鍵作用[1]。傳統實驗教學要求教師現場講解、指導，學生按步驟做實驗，不利于學生創新思維的培養。因此，對中藥藥劑學實驗教學課程進行改革，必須從“授之以魚”向“授之以漁”轉變，培養學生獨立思考、認真分析運用知識的能力。

一、“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式的理論依據

傳統教學模式主要是“灌輸式”教學，學生被動接受知識，缺乏主動性，師生間的互動交流機會很少，導致整體的教學效率、質量水平低。為了更好地培養學生的學習興趣愛好，激發學生自主學習的能動性，提高教學效率與教學質量，開發新的教學方法及手段是新趨勢。

為了適應新時代對醫藥學人才的培養要求，研究者不斷探索實踐。20世紀70年代，源于北美的基于問題的學習（problem-based learning，PBL）、 案例教學法（case-based learning，CBL）、結合團隊教學法（team-based learning，TBL）等模式成為醫學教育史上重大的理論創新和實踐導向[2-4]。PBL主要強調引導學生主動學習的重要性，教師引導、啟發學生學習。此教學方式能激發學生的學習主動性，提高獨立思考和解決問題的能力。CBL的特點是以案例為導向，如中藥藥劑學實驗中注射用雙黃連凍干劑的制備，學生需要提前對市售注射用雙黃連凍干劑進行調研，熟悉藥物的理化性質及臨床應用特點，了解現有上市制劑的優缺點，以利于學生設計處方和工藝，培養學生用藥學的知識解決實際問題的能力。TBL教學主要分為兩方面：一方面，教師可以案例為抓手聯合所涉及專業的教師合作指導學生完成實驗，彌補CBL在整體上缺乏學習系統性和完整性的不足;另一方面，學生以小組討論的形式進行授課，注重對學生自主學習及溝通交流能力的培養，以團隊為基礎，讓學生帶著問題自發探索，同時教師進行側面引導，最終得出問題解決方案[5]。

將PBL、CBL和TBL三種教學模式相結合應用于中藥藥劑學，可以取長補短，將教學效果提升至新的高度。如在雙黃連凍干劑的制備實驗中，PBL教學提出的如何制備成功的雙黃連凍干劑等問題，同時CBL模式將學生帶入具體的制劑研發中，克服了傳統教育模式空談理論的弊端，而TBL模式從雙黃連的提取純化到分析檢測再到制劑的制備，所涉及的學科包括天然藥物化學、中藥分析、中藥藥劑學等，多學科教師一起指導學生，并鼓勵學生發揮自主學習和團隊合作的能力，上講臺把自己的設計講出來，教師再做指導。因此，“PBL—CBL—TBL”三位一體的教學模式（見圖1）能夠最大限度地調動學生的主觀能動性和學習積極性，培養當代大學生的綜合素質和能力。

二、“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式安排

本研究將每學期分為學期初、學期中、學期末，對每階段的研究內容做了詳細的規定（如圖2所示）。

1.學期初，在設計性實驗前，理論授課的第一周，授課教師會布置10個左右的實驗題目，如紫杉醇酯質體的制備、雙黃連注射劑的制備等。實驗題目設計的原則是對于本科生來說具有一定的創新性，但又不能過于深奧，要保證學生在CNKI等主流網站上能查到相關的文獻，而且需要在個別關鍵點上設計難度，鼓勵學生查閱英文文獻。要求學生2～3人自由組合選定其中一個題目，利用半個學期的時間進行文獻檢索，對藥物的一系列相關性質進行總結并設計實驗。鼓勵學生分工協作，再匯總進行總結和討論，確定實驗方案。

2.學期中，教師在講授理論課的過程中有針對性地對布置的實驗題目進行案例分析。例如，在講授“脂質體”一節時，需要結合書本告知學生目前制備脂質體的各種磷脂的優缺點和適用范圍，重點分析制備脂質體的方法，以及制備方法對粒徑、載藥量、包封率的影響。教師帶領學生實際操作各種儀器，并在課上、課下對學生設計實驗的進度時時關注，在學期中后段要求學生以PPT的形式對所選課題進行匯報，并組織相關學科的教師對學生設計的實驗進行點評，對學生的實驗設計提出修改意見。

3.學期末，由任課教師對學生設計的實驗進行最后的論證。學生利用最后1個月的時間完成實驗，遇到問題時可以隨時請教教師。這樣做到從設計實驗到實施實驗全部以學生為主體，學生邊思考邊設計，邊設計邊修正，最終實施實驗的過程，并按照綜合設計性實驗評分標準對學生進行評分，重點關注學生在實驗過程中處理突發情況的能力和團隊協作能力。按照表1所列出的打分項對學生的各種表現進行打分，并與常規實驗組進行比較，驗證實驗組的學生在“操作準確”“步驟明確”“格式準確”“結果明確”等方面是否有顯著提高。

三、“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式量化指標

通過自行設計的綜合性、設計性實驗評分標準（如表1所示）對學生進行評分。同時，將2018級中藥班38名學生隨機分為兩組，一組學生進行常規實習，另一組學生進行綜合性、設計性實驗（為了保證正常的教學，在完成綜合性、設計性實驗后再進行常規實習），并對常規實習組和綜合性、設計性實驗組通過兩兩打分的形式量化教學效果，通過統計學比較確定教學效果是否存在顯著差異。

四、統計學分析

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.01表示兩組之間具有顯著性差異。

五、結果與討論

比較常規組和實驗組的得分情況發現，兩組之間的總體分數相差約8分，具有顯著性差異（P<0.01），說明綜合性、設計性實驗組對學生實驗能力具有顯著的提升效果。下一步我們需要對每個指標進行分析。

對各分項得分進行分析發現，兩組學生在“操作準確”“步驟明確”“格式準確”“結果明確”四項的得分無顯著性差異，兩組學生在這四方面水平相當，這是因為常規組學生是按照實驗手冊進行實驗，而實驗組學生的實驗設計是在學期中由學生匯報、各學科教師反復論證，且在學期末由教師再次對所有實驗環節進行論證，所以“操作準確”和“步驟明確”相差不大;在“格式準確”“結果明確”方面，由于實驗報告的格式是任課教師長期強調的基本問題，無論是實驗組還是常規組的學生在這方面都比較仔細，因此也不會有差異。從以上指標我們可知，在一些共性問題上，兩組學生的得分項沒有顯著性差異，說明學生具有良好的基本素質和實驗技能素質。

在完成情況方面，常規組學生的得分（13.81±0.99）優于實驗組學生的得分（12.61±0.52），這是由于實驗組的實驗設計是由學生自行完成的，雖然經過教師的反復推敲，還是會因為不可預測性導致部分學生完成度不高;而常規組學生的實驗均具有明確的實驗步驟，學生對實驗的完成度較高，兩組之間存在顯著性差異。比如在采用乳化—溶劑揮發法制備脂質體的制備過程中，學生沒有意識到油相和水相加入的先后次序、有機溶劑的揮發時間等，導致實驗失敗。

在對突發事件的處理能力方面，實驗組學生的得分（15.51±1.08）明顯優于常規組學生的得分（11.28±2.74），這與學生和教師在實驗前查閱大量文獻、集體討論、分析各種實驗中的可能性密切相關，使得學生在做“有準備的實驗”，并能處理各種常規的突發情況;而常規組的學生，雖然所做的實驗過程是經過反復磨合的，但是由于學生的理論知識和動手能力不同，導致學生在處理突發事件時的能力不同。比如采用磁力攪拌進行實驗時，常規組的學生由于將儀器轉速調的過大導致轉子無法正常旋轉，該組學生在實驗中花了大約5分鐘的時間才找到原因并解決，而遇到相同的問題時，實驗組的學生在查閱文獻時關注了這個問題，能馬上意識到問題所在。

眾所周知，討論環節是鑒別實驗者是否努力思考實驗過程的重要方面，學生不僅需要對實驗過程中出現的問題進行原因分析，更需要對潛在的實驗問題進行分析。由于實驗前準備充分，使得實驗組學生在實驗報告的討論方面做得比較充分，分析了實驗中遇到的各種問題并提出了解決辦法，而常規組按部就班的實驗方式使得學生很難發現問題，更談不上在討論中解決問題。實驗組的學生通過一學期的學習，在一起查閱文獻、設計實驗方案、預設困難并提出解決方案過程中建立了深厚的情感，團隊合作意識明顯優于常規組學生。

通過對總體得分和分項得分進行統計學分析我們可以看到，實驗組學生的總體實驗能力優于常規組，特別是對突發事件的處理能力、整體實驗的完成度、對實驗結果的討論能力和團結協作方面明顯強于實驗組，這使得我們采用“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式探索中藥藥劑學綜合性、設計性實驗課的教學思路得到了驗證。在以后的教學中，我們將繼續探索這一教學模式，在藥學其他專業課的實驗教學中進行推廣，力爭取得更加顯著的教學效果。

六、結語

孔子說過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者。”興趣是學習最重要的情感動力。在“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式中，教師要注重培養學生的學習興趣，充分調動學生的學習積極性和主動性;強化理論基礎與實踐結合，讓學生有主動參與感，喜愛學習，樂于實踐，這樣才能快速提高學習效果。“PBL—CBL—TBL”三位一體教學是多學科、多角度、多維度的教學形式，巧妙地將理論與實踐、教與學結合起來，有助于發揮學生的主動性，提高了學習效率。教學過程中的師生互動，充分發揮教師的主導作用，教師精講、示范，同時要盡力發揮學生的主體作用，學生勤學多練，構建一個活躍、和諧的課堂氛圍。藥學是一門實踐性特別強的學科，實驗教學是培養應用型藥學人才的關鍵，故實驗教學尤為重要。帶教教師要有豐富的實驗教學經驗，創建科學的教學方法，指導和訓練學生，使其所學理論知識和臨床實際密切結合，提高學生的臨床思維能力和動手操作能力，進而提高教學質量。

中藥藥劑學是一門專業性很強的應用性學科，本研究在中藥藥劑學實驗課教學中采用“PBL—CBL—TBL”三位一體教學模式，有助于激發學生的學習積極性，調動學習主動性，有效地提升了學生的實驗設計能力和動手能力，顯著提高了理論課的教學效果。整個教學過程中以學生為主體，多學科教師與學生互動，密切配合。摒棄以往教師“一言堂”的教學模式，教師是學生積極思考的引路人，同時培養了學生的創新精神和實踐能力，為日后自主設計實驗、成為實用型藥學人才奠定了堅實的基礎。

參考文獻

[1]劉杰，郭江濤，劉耀，等.《中藥藥劑學實驗》綜合性設計性實驗的初步探討[J].山東化工，2019（48）：198-199.

[2]張文君，張家寧，趙瑛，等.CBL結合PBL教學模式在中藥藥劑學實驗課程教學中的應用[J].黑龍江醫藥，2019（188）：30-32.

[3]張文君，趙瑛，王立，等.PBL，CBL結合TBL三位一體教學模式在藥劑學實驗課程教學中的應用探討[J].教育現代化，2019（6）：153-155.

[4]王英姿，杜守穎，吳清，等.參與式教學法在中藥藥劑學實驗教學中的應用探討[J].時珍國醫國藥，2019（284）：196-197.

[5]郭東艷，史亞軍，程江雪，等.基于創新實踐能力培養的中藥藥劑學實驗教學改革的探索與實踐[J].現代醫藥衛生，2019，35（15）：2388-2390.

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