產前超聲、MRI檢查對胎兒腦室孔閉塞綜合征檢出及診斷價值對比

熊 靜 陳 倩 陳華艷 陳 琳

1.安康市婦幼保健院超聲科(陜西 安康 725000)

2.陜西省安康市中心醫院婦產科(陜西 安康 725000)

胎兒腦室孔閉塞(Dandy-Walker)綜合征又稱為“Dandy-Walke畸形”、“Dandy-Walke氏囊”、“先天性第四腦室中”、“側孔閉塞”等，是一種特殊的腦部畸形[1]。對于此類腦部畸形胎兒而言，由于其顱腦發育不全，產后預后較差，其死亡率可達20%左右，故為進一步提高新生兒質量，目前臨床上多采用確診后及時終止妊娠處理[2-3]。但胎兒小腦體積小，形狀不規則，毗鄰組織結構復雜，故準確評估胎兒小腦的發育是產前檢查中的難點之一[4]。超聲檢查是產前進行胎兒畸形辨別和篩選的重要手段，但由于胎位以及顱聲衰減對超聲檢查的影響，超聲檢查中對于小腦蚓部發育異常的檢出常存在一定的局限性[5]。核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)是目前臨床上應用廣泛的一種影像學手段，其對于顱內結構的測量及觀察研究價值也已被多項研究所證實，但關于其對Dandy-Walker綜合征的檢查診斷在目前國內外報道較少[6-7]。本研究旨在探討產前超聲、MRI檢查對Dandy-Walker綜合征的檢出及診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2018年12月于我院進行超聲檢查疑似后顱窩結構異常的22例胎兒作為研究對象，孕婦年齡為22～38歲，平均年齡(29.54±0.34)歲，超聲和MRI檢查時孕周為22～37周，平均孕周為(29.68±0.62)周。

納入標準：所有胎兒產后經尸檢或隨訪確診為Dandy-Walker綜合征[8]；所有孕婦產前均行超聲和MRI檢查；所有產前診斷疑似胎兒腦部畸形的產后均進行隨訪；本研究經醫院倫理委員會批準；所有孕婦及其家屬均知曉本研究并簽署知情同意書。……