256層螺旋CT血管成像在2型糖尿病患者下肢血管病變診斷中的應用

鄭月月 柳德學 石小霞

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院內分泌科(河南 南陽 473058)

隨著人們的生活及飲食習慣的改變，糖尿病的發病率也是逐年升高，下肢血管病變是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)非常嚴重的并發癥，也是糖尿病致殘的主要因素之一[1-2]。及早發現、診斷并給予治療是防止病情惡化的關鍵所在，傳統血管造影和X線數字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是診斷下肢血管病變的“金標準”[3]，但隨著256層螺旋CT技術的應用，可以用更高速度、更加薄層、更大范圍的容積掃描及多種后處理重現圖像功能[4]，這些優勢幫助其逐漸替代DSA技術，成為臨床上診斷血管病變及評估手術療效的首選影像學檢查方法[5]。本研究利用256層螺旋CT對50例疑似下肢病變的T2DM患者進行檢測，來探討256層螺旋CT血管造影對T2DM患者下肢血管病變診斷中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2014年3月至2017年3月期間臨床診斷為T2DM的患者50例。納入標準：符合《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》[6]中T2DM診斷標準；臨床表現有間歇性跛行、疼痛，下肢皮溫降低，外傷后下肢腫脹、皮膚表面血管瘤或下肢潰爛、壞死；均進行256層螺旋CT血管造影檢查。排除標準：存在下肢動脈病變史；對碘對比劑過敏患者；嚴重心、肝、腎功能不全者。50例患者中男性29例，女性21例，年齡49～75歲，平均年齡(57.38±4.11)歲；糖尿病史7～25年，平均病程(12.46±4.18)年；下肢疼痛17例，下肢腫脹15例，間歇性跛行34例，趾端變黑5例，足背動脈減弱25例，皮膚潰爛6例。

1.2 儀器及掃描方法

1.2.1 儀器及參數設置 PHILIPS 256i CT機(飛利浦公司)，120kV，10～1000mA，給予非離子型對比劑優維顯370[mg(I)/mL]，后處理采用RapidView重建、四核處理器和快速預覽模式。……