張海飛 康鑫威
周口市中心醫(yī)院急診科(河南 周口 466000)
膝關(guān)節(jié)是人體重要的關(guān)節(jié),結(jié)構(gòu)復(fù)雜,其功能主要取決于骨骼和軟組織的穩(wěn)定性,膝關(guān)節(jié)周圍軟組織包括韌帶及半月板,其中半月板可減小壓力、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨及潤(rùn)滑等作用[1]。脛骨平臺(tái)骨折常由剪切和壓縮力引起,且常損傷半月板,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)伸屈功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。因此術(shù)前正確診斷半月板損傷對(duì)手術(shù)治療具有重要意義。目前臨床常采用X線平片、CT、關(guān)節(jié)鏡及MRI診斷軟組織損傷,其中X線平片和CT檢查分辨能力較差,掃描角度限制,因此準(zhǔn)確性不高[3];關(guān)節(jié)鏡準(zhǔn)確性較高,是診斷半月板損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但具有一定創(chuàng)傷性,可增加手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥,因此具有一定局限性[4]。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,MRI逐漸用于診斷半月板損傷中,組織分辨率較高,對(duì)損傷的敏感性和特異性較高,具有無(wú)創(chuàng)特點(diǎn)[5]。因此本研究將MRI應(yīng)用于診斷半月板損傷中,并分析MRI表現(xiàn)。
1.1 一般資料回顧性分析2019年1月至2020年5月我院收治的60例脛骨平臺(tái)骨折患者的臨床資料。其中男33例,女27例;年齡20~70歲,平均年齡(48.35±5.22)歲;致傷原因:交通傷39例,墜落傷21例;共有78個(gè)膝關(guān)節(jié),其中雙膝18例。
納入標(biāo)準(zhǔn):符合脛骨平臺(tái)骨折診斷標(biāo)準(zhǔn),且由外傷所致[6];年齡20~70歲;外側(cè)平臺(tái)骨折移位或塌陷,內(nèi)側(cè)平臺(tái)關(guān)節(jié)面未累及;符合手術(shù)指標(biāo),無(wú)膝關(guān)節(jié)手術(shù)史,且臨床資料完整。
排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重臟器障礙者;依從性較差,無(wú)法配合影像學(xué)檢查者;臨床資料不完整者。……