MRI常規掃描及DWI診斷小兒自發性腦出血的價值及影像學特點分析

呂亞洲 耿巧玲 楊 紅

1.河南省南陽市中心醫院PICU(河南 南陽 473000)

2.河南省南陽市中心醫院血液凈化中心(河南 南陽 473000)

自發性腦出血是臨床最為常見且破壞性最強的一種急性腦血管意外，與同體積缺血性腦卒中相比，其致死致殘率均較高，目前尚缺乏特殊有效的預防與治療手段[1]。小兒自發性腦出血較為少見，臨床特征與病因和成人存在一定的差異，據文獻報道腦動靜脈畸形是導致兒童自發性腦出血發生的最常見病因，約占30%～60%；血液病約占6%～14%[2]。腦出血后存在血腫周圍組織繼發性神經損害，因此留下終身神經功能障礙或身體器官殘疾的可能性很大，因此，當腦出血發生后及時診斷、準確判斷分期，選擇合適的治療方法對改善患兒預后具有重要意義[3]。腦出血后血腫在急性期與慢性期在常規MRI上的均具有特異性表現，然而常規MRI在急性期內的血腫診斷敏感性低于CT，診斷多以常規CT為主。隨著現階段MRI技術的不斷發展，彌散加權成像(diffusion-weighted imaging，DWI)對自發性腦出血的診斷價值逐漸凸顯[4]。本研究通過MRI常規掃描及DWI診斷小兒自發性腦出血，旨在為指導臨床小兒自發性腦出血診斷和治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料回顧性分析我院2016年2月至2019年5月80例自發性腦出血患兒臨床資料，其中男49例，女31例；年齡1～12歲，平均年齡(6.22±2.06)歲；病灶部位：額葉7例，顳葉11例，枕葉8例，頂葉9例，基底節區24例，腦干12例，小腦9例；臨床分期包括超急性期15例，急性期20例，亞急性早期16例，亞急性晚期15例，慢性期14例。

納入標準：符合國際疾病分類(International Classification of Diseases，ICD)-10自發性腦出血診斷標準[5]；……