SPECT/CT融合顯像評估冠心病心肌血流異常與冠脈狹窄的關系分析

夏陳海 謝煒巍 劉麗媛 廉 坤 王汝濤

中國人民解放軍空軍軍醫大學第一附屬醫院心血管內科(陜西 西安 710032)

流行病學調查顯示，我國心血管病死亡人數占城鄉居民總死亡人數的首位，是威脅人民健康的重要公共衛生問題。冠心病是心血管疾病常見類型，臨床診療過程中，治療方案的確定不僅有賴于冠脈狹窄部位及狹窄程度的檢查，還需結合心肌血管灌注狀態進行分析[1]。既往研究證實，冠脈心肌灌注與冠脈狹窄程度可能不呈嚴格線性關系，單一診斷技術造成的片面病情評估可能造成冠心病患者治療不當[2]。SPECT/CT融合顯像技術將冠脈解剖成像及心肌功能成像相結合，可同時對冠脈解剖學異常及灌注異常狀態進行評價[3-4]。本研究采用SPECT/CT融合顯像評估冠心病患者心肌血流異常與冠脈狹窄，分析兩者之間的相關性，旨在為臨床病情評估提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2014年7月至2018年1月心內科收治的疑似冠心病并接受SPECT/CT顯像的84例患者納入研究。其中男50例，女34例，患者年齡32～77歲，平均年齡(57.41±10.46)歲。所有患者均在入組一周內完成MPI及CTCA檢查，臨床資料完整且對本研究知情。排除標準：碘過敏者；心率≥70次/min且采取措施仍無法降低者；呼吸運動不能良好控制者；存在嚴重心衰、心率不齊及腎功能不全患者；既往接受冠脈支架植入或冠脈搭橋手術者。

1.2 方法儀器及藥物：顯像儀器采用荷蘭Philips公司生產的Precedence16型雙探頭SPECT/CT儀；負荷藥物三磷酸腺苷注射液由國藥集團容生制藥有限公司提供；……