多層螺旋CT血管造影在評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心肌缺血程度價(jià)值分析

任雪會(huì) 崔勝宏 馬秀梅 任小軍 楊如武 熊小衛(wèi)

1.西電集團(tuán)醫(yī)院影像科(陜西 西安 710077)

2.西安醫(yī)學(xué)院附屬西安市北方醫(yī)院核磁共振室(陜西 西安 710043)

3.榆林市第一醫(yī)院影像科(陜西 榆林 719000)

心肌缺血是一種病理狀態(tài)，即心臟缺少血液灌注，致使心臟氧供不足，造成心肌能力代謝紊亂而無法支持心臟工作[1]。心肌缺血的病因復(fù)雜多樣，但以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(即冠心病)最為常見，并為首要原因[2]。心肌缺血能引起猝死、心肌梗死等諸多不良事件，故臨床應(yīng)及時(shí)確診該疾病，及早實(shí)施治療，以防病情惡化。目前，臨床檢測(cè)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”是冠狀動(dòng)脈造影(coronary arteriongraphy，CAG)，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的主干及分支的閉塞狀態(tài)[3]。但是，CAG檢查具有創(chuàng)傷性，存在傷及血管內(nèi)膜的風(fēng)險(xiǎn)。若冠心病患者明確具冠脈狹窄，但CAG無法檢出心肌缺血，故需進(jìn)一步采取心肌灌注顯像(MPI)確定心肌損傷的程度、范圍。近年來，多層螺旋CT血管造影(MSCTA)被廣泛用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄，且效果客觀。因此，我院將2017年7月至2018年7月收治的80例疑似冠心病患者納為研究對(duì)象，探究MSCTA評(píng)估心肌缺血的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年7月至2018年7月就診于西電集團(tuán)醫(yī)院及榆林市第一醫(yī)院80例疑似冠心病患者臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床檢查未見心律失常，冠脈鈣化積分＜400分，入院前1個(gè)月無CAG、MSCTA檢查史，自愿參與研究，簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：重癥心衰、急性心梗、心肌缺血病史、冠脈介入術(shù)史、造影劑過敏等患者。男女比例43∶37，年齡51～83歲，平均年齡(62.15±10.25)歲，病程2～10個(gè)月，平均病程(5.06±0.54)個(gè)月。……