MRI-DWI對(duì)單純?nèi)橄賹?dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌的鑒別診斷價(jià)值

袁秀華 王 剛 李德維

東莞市人民醫(yī)院放射科(廣東 東莞 523000)

乳腺癌常見于女性患者，是一種死亡及轉(zhuǎn)移率較高的惡性腫瘤[1]。美國每年乳腺癌新發(fā)病例約18萬，我國乳腺癌新發(fā)病例約28萬，躍居我國女性惡性腫瘤第二位[2]。浸潤性導(dǎo)管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)是乳腺癌中最常見的病理類型。乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌(ductal carcinoma in situ，DCIS) DCIS是指各種局限于乳腺導(dǎo)管的腫瘤性病變[3]。核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)是檢查惡性腫瘤的重要方法，其診斷圖像不受血流、呼吸、骨骼的影響，能準(zhǔn)確反映腫瘤部位、血供與周圍組織關(guān)系[4]。擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)能夠檢出與組織含量改變有關(guān)的形態(tài)學(xué)及病理學(xué)的早期改變，分析表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficient，ADC)可量化分析水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)程度，以明確腫瘤良惡性。本研究選取我院2015年1月至2020年4月收治的DCIS、IDC患者作為研究對(duì)象，采用MRI-DWI檢查，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)隨機(jī)選取醫(yī)院2017年1月至2020年4月收治乳腺癌患者80例，其中IDC患者42例，DCIS患者38例。年齡28～64歲，平均年齡(42.98±4.08)歲，病程1～7年，平均病程(3.57±1.28)年，腫瘤內(nèi)有面積3～17mm2，平均腫瘤內(nèi)有面積(8.98±2.61)mm2，腫瘤直徑2～7cm，平均腫瘤直徑(5.98±1.08)cm，TNM分期Ⅰ～Ⅱ期25例、Ⅲ期41例、Ⅴ期14例。診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：符合WHO制定的IDC、DCIS相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意；成年患者；病理確診；接受MRI檢查的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期、哺乳期患者；復(fù)發(fā)患者；化療患者；終末期患者；認(rèn)知功能障礙患者；合并其他惡性腫瘤患者；腹腔積液患者。

1.2 方法MRI常規(guī)檢查，磁共振選擇西門子生產(chǎn)的3.0T超導(dǎo)型核磁共振成像系統(tǒng)，16通道專用乳腺線圈，選取俯臥位，頭先進(jìn)，雙側(cè)乳腺自然下垂，雙臂前伸置于頭上，戴上耳塞。……