CT影像學三維重建穿刺聯合消融治療對肺部腫瘤患者活檢率及生活質量的影響

王培成 宮 玉 孫殿敬

山東省煙臺市煙臺山醫院介入醫學科(山東 煙臺 264001)

肺部腫瘤是發生在肺實質與肺間質的腫瘤，可分為原發性與繼發性，根據其生物學特性又分為良性與惡性腫瘤[1]。肺腫瘤的發生與感染、免疫失調、遺傳等多種因素有關。其病理機制為致癌因子侵入機體，調控原癌基因與抑癌基因表達過程，導致癌基因發生突變，出現異常增殖癌細胞[2]。早期肺部腫瘤治療手段仍是以放、化療及手術為主。但對于晚期或病情復雜肺部腫瘤患者，放、化療作用較小，手術無法適用。消融治療是一種以微波介入為基礎的非手術療法，包括射頻消融與微波消融治療(microwave ablation，MWA)[3]。有研究顯示，計算機斷層掃描(computed tomography，CT)引導下穿刺聯合消融治療能提高肺部腫瘤治療有效性及安全性[4]。穿刺活檢取病灶進行病理學檢查是診斷肺部腫瘤的重要手段，同時經皮穿刺技術也可應用于治療肺結核及肺部腫瘤[5]。其中以CT引導下肺穿刺應用較多。本研究通過對肺部腫瘤患者行CT引導下三維重建穿刺聯合MWA，觀察患者臨床療效、活檢率及預后生活質量變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年4月至2018年2月我院接收的肺部腫瘤患者54例。隨機分為觀察組30例與對照組24例。觀察組年齡31～72歲，平均年齡(52.36±2.48)歲，男性19例，女性11例，原發性21例，轉移性9例，鱗癌19例，腺癌5例，小細胞癌5例，大細胞癌1例。對照組年齡34～73歲，平均年齡(53.81±2.13)歲，男性14例，女性10例，原發性11例，轉移性13例，鱗癌10例，腺癌7例，小細胞癌4例，大細胞癌3例。兩組患者年齡、性別及腫瘤分型基礎信息比較無顯著差異(P＞0.05)。……